小儿室管膜瘤治疗方法

1. 室管膜瘤患者该怎么治疗

span室管膜瘤治疗就目前来说手术治疗是最为彻底的，像药物治疗、放疗等方法都并不能从根本上治愈患者的，而且风险的大小是与你们那儿医院的技术和医生水平有很大的关系的。/span
span室管膜瘤的生长位置一般都是比较深的，所以给手术也会带来一定的难度，如果是恶性的话，那就更加的难以治疗了。因此一旦发生不适要及时确诊治疗。/span

2. 14岁男孩间变形室管膜瘤Ⅲ级预后怎样

间变性室管膜瘤非常容易复发，术后放疗是很必要的。放疗可能影响生长发育，比如身高、性征，但不放疗更容易复发
室管膜瘤的分级
根据世界卫生组织（WHO）的资料，室管膜瘤发生了四种主要的亚型，包括室管膜瘤，间变性（恶性）室管膜瘤，黏液乳头状室管膜瘤和室管膜瘤下瘤。儿童通常在阻塞性脑积水后出现头痛，呕吐和嗜睡。在疾病的后期，可能会出现阶段性共济失调、眼球震颤和第六神经麻痹。室管膜瘤通常通过Luschka孔延伸至小脑桥脑角，并可能发现颅神经功能障碍。
室管膜瘤的影像鉴别
在计算机断层扫描（CT）扫描中，室管膜瘤通常是低密度肿块，会强烈增强并引起脑积水。也可以看到钙化和囊性成分。有和没有造影剂的MRI是诊断和手术计划的首选神经影像学检查方法，因为它提供了更多的软组织细节，尤其是对于下颌骨病变。在T1加权图像上，显示了低至等强度的对比增强质量，该质量通常会充盈并扩大第4个心室。室管膜瘤在T2加权序列上通常是高强度的。

14岁男性脑室内室间隔膜的矢状MRI，表现为短暂的头痛和记忆力减退史。
室管膜瘤的转移发生率仅为11％至17％。尽管如此，重要的是证明其存在与否，因为转移扩散的疾病是强烈的不良预后因素因此，最好在术前进行分期脊柱MRI检查。
室管膜瘤的治疗
许多研究表明，完全手术切除可为室管膜瘤患者提供极大的治愈希望。因此，手术目标应为安全条件下的全切除。实际上，有30％-50％的概率可以完全切除后颅窝室管膜瘤。为了提高后颅窝室管膜瘤的手术安全性，神经外科医生可以利用术中神经电生理监测下颅神经和脑干通路以及进行神经导航。

3. 5岁女孩，间变性室管膜瘤---三级！术后复发！急！0【间变性室管膜瘤】

患者家长您好。收到来信。
因为是间变性室管膜瘤（属于恶性胶质瘤范畴），如果复发可以采用的方法考虑如下，供参考
1，病灶复发位于较浅部位，则考虑第二次手术
2，病灶复发较深，且较小，则可以考虑放射外科（如伽马刀等）因孩子才5岁，虽然尚可进行普通放疗，但还是要考虑放射性损伤对于以后的智力影响。
3，既不能放疗又不能手术，则可以考虑化疗，美国2011年指南有对于此类疾病的化疗指南
应该说手术、放疗、化疗都是有利于患儿的肿瘤控制。

马文斌大夫

（北京协和医院马文斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

4. 哈尔滨室管膜瘤都有哪些症状应该怎么治疗

室管膜瘤可能会出现头晕恶心，或者出现浑身乏力，有可能会出现头痛或者是出现记忆力减退的现象，有可能会出现癫痫的表现，一定要选择营养神经药物来进行治疗，或者选择安神补脑液的方法来缓解症状，一定要选择针灸理疗或者按摩的方法来进行缓解症状。

5. 儿童患有脑瘤，胶质瘤，乳头状室管膜瘤，该怎么治疗

为防止复发需要服用中药一段时间

6. 患者男，20岁。被诊断为室管膜瘤。怎样个治疗方案【室管膜瘤】

你好 病友
1.从你的病历资料看，诊断为1左侧脑室占位，考虑室管膜瘤。2脑积水。
2. 手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%－2%，术后应行放射治疗。成人患者术后化疗无显着效果，但对复发或幼儿不宜行放疗的患者，化疗仍不失为一重要的辅助治疗手段。
手术目的：
①明确病理诊断
②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量
③改善症状缓解高颅压症状
④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机
⑤获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。
3.你做了伽马刀一月左右复查，大小一般不会有明显变化，主要了解放疗后水肿情况，若条件允许，建议三月，半年要在下次复查！
4.最好把你的影像资料上传上来！
5.望早日康复！

（刘坤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

7. 室管膜瘤能治愈吗

您好！
问题分析：手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%－2%，而幕下肿瘤手术死亡率为0%－13%。对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识，但多数作者仍建议行剂量为50－55Gy放射治疗。由于绝大多数为瘤床原位复发，因此对室管膜瘤不必行脑脊髓预防性照射。成人患者术后化疗无显着效果，但对复发或幼儿不宜行放疗的患者，化疗仍不失为一重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷（依托泊甙）、环磷酰胺与顺铂等。3岁以下婴幼儿化疗可在术后2－4周开始，休息4周后开始下一个疗程，可延长患者生存期，从而使患者可在3岁以后接受放疗。
祝您健康！

8. 室管膜瘤能治好吗

如果是良性的话很有可能治愈。手术前一定要由权威专家对是否适合手术、手术方案进行详细评估。具体情况需要根据CT片判断。AlunasHealth刚刚帮助一名患室管膜瘤的患儿进行远程专家会诊。评估结果为良性，可进行手术。患儿手术证实评估结果，已切除，目前预后良好。

9. 室管膜瘤手术后治愈率如何术后需要哪些后续治疗手段

想必您一定是患者家长或亲属吧。一般为孩子进行手术治疗风险较大，放射治疗的副作用会影响孩子以后的发展。使用传统手段即使暂时抑制了肿瘤的发展，也存在很多弊端儿童恶性室管膜瘤复发较快，平均复发期限是18个月，预后较差。而且复发后的肿瘤仍可出现恶性变。所以这里建议您采用DC-CIK生物免疫疗法。
根据北京304医院提供的资料显示：DC-CIK技术的治疗原理是从患者或家属体内抽取150cc外周血，通过体外培养主要是T淋巴细胞，达到一定的数量之后会输患者体内，是通过自生的免疫系统杀死癌细胞，DC细胞是树突状细胞负责找出癌细胞反馈给CIK细胞再有cik细胞进行杀灭。因为自体免疫细胞治疗采用的是患者自身的细胞体外培养后输入患者自己体内，故不会造成免疫排斥，可有效的杀伤肿瘤细胞，提高患者的生活质量，延长生存期或实现带瘤生存，甚至可以完全清除癌细胞、恢复正常生活。
希望患儿能早日康复。

10. 室管膜瘤的治疗方案

手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%－2%，而幕下肿瘤手术死亡率为0%－13%。对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识，但多数作者仍建议行剂量为50－55Gy放射治疗。由于绝大多数为瘤床原位复发，因此对室管膜瘤不必行脑脊髓预防性照射。成人患者术后化疗无显着效果，但对复发或幼儿不宜行放疗的患者，化疗仍不失为一重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷（依托泊甙）、环磷酰胺与顺铂等。3岁以下婴幼儿化疗可在术后2－4周开始，休息4周后开始下一个疗程，可延长患者生存期，从而使患者可在3岁以后接受放疗。间变性室管膜瘤手术仍是治疗的主要措施，术后放疗是必需的，放疗宜早，剂量应较大，55－60Gy。另需加预防性脑脊髓放疗。化疗是辅助治疗的手段之一，短期内控制肿瘤生长。手术是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。随着显微神经外科技术的应用，手术死亡率几乎为0。由于室管膜下室管膜瘤呈膨胀性生长，边界清晰，多数可做到肿瘤全切除。对于肿瘤生长部位深在、难以做到肿瘤全切者，次全切除亦可获得良好的治疗效果。放疗一般不常规应用。但对于肿瘤细胞核呈多形性改变的，或为混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者，建议放疗。室管膜瘤的复发率较高，儿童后颅凹肿瘤的预后较差，几乎所有的病例均在术后不同的时间内复发。室管膜瘤易发生椎管内播散种植，有研究统计各年龄组室管膜瘤436例，有椎管内种植者占11%。幕下室管膜瘤椎管内种植者较幕上多见。室管膜母细胞瘤转移的发生率明显高于室管膜瘤。颅内室管膜瘤的颅外转移甚为少见，仅有个案报道。关于播散种植的临床报道常常低估了这种现象发生的真实比率，因为在绝大多数病例中，并没有常规做脊髓成像。对后颅凹室管膜瘤脊髓种植转移患者的临床资料分析表明，播散种植发生率为6%，而21个系列报道综合发生率为15%。蛛网膜下腔种植播散的发生率根据肿瘤的部位而变化，幕上室管膜瘤出现椎管内播散种植的比率为8%，而后颅凹室管膜瘤种植播散发生率为15%。不同肿瘤病理级别在转移播散上也有显着差异，大约20%的高级别室管膜瘤出现椎管内播散种植，而低级别肿瘤出现播散转移的比例为9%。一般来说，高恶性级别的室管膜瘤比低级别的肿瘤更可能出现椎管内种植，此外，幕下室管膜瘤比幕上肿瘤的播散转移比率要高。软脑膜转移的可能性直接影响放射治疗范围的确定，虽然尸检中检测到的脑脊液播散相对常见，但放射治疗前进行的神经影像学检查显示：除了在年幼的儿童，肿瘤播散的比率很低。儿童肿瘤调查组报告，43例儿童室管膜瘤在放疗前既没有脊髓造影阳性发现，也没有椎管MRI阳性发现，绝大多数软脑膜转移的患者同时合并有原发部位的复发。