Ⅰ 简述问诊的方法与技巧
冻结肩问诊要点: 1.发病年龄是否为40岁以上。 2.肩部是否有损伤史或既往局部外伤固定史、受寒史、偏瘫史,有无任何诱因等发病。 3.询问临床表现:早期肩关节呈阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,疼痛加重后逐渐影响到颈部及上肢,肩活动受限,甚至肩部耸起(扛肩现象),抬臂上举困难,也不能外展,不能做梳头、脱衣、叉腰等动作。病初肩部肌肉常较紧张,后期则有萎缩现象,疼痛反而不明显,各种活动受到限制。
Ⅱ 中医诊治疾病的方法有哪些
●引发疾病的原因中华传统医学把引发疾病的原因归结于“正气”和“邪气”相争的结果。“正气”是指人体正常的生理机能和抵抗疾病入侵的能力,“邪气”就是指引发疾病的所有因素(包括病毒和细菌),而这些因素又分为内因和外因两方面。
(1)外因人体感染外部疾病的原因即外感“六淫”,自然界的“寒、暑、风、燥、湿、火”中医称作“六气”,“六气”正常则对人的健康有利,“六气”失常,如严寒、高温酷暑、狂风、暴雨、潮湿等则对人的健康有害,成为人类患病的外部因素。失常的“六气”就是“六淫”,外感“六淫”即是指自然环境发生变化成为致病因素。
(2)内因内因是指人的精神情绪发生变化,或者因为饮食、劳倦、纵欲等主观因素引发的疾病,即“内伤七情”,包括“喜、怒、惊、恐、忧、思,悲”七种情态。
人体的抗病能力和治病的因素是一个动态平衡,人体“正气”旺盛,抗病能力就强,则不宜患病;反之,“正气”虚衰,“七情”均可成为致病的因素,如过喜、过悲、暴饮暴食、饮食不节、房事过度、惊恐过度等,都可成为致病的诱因。
●四诊传统中医诊断疾病主要靠望、闻、问、切四种方法,要正确诊断疾病,必须了解疾病发生的原因,做出正确的诊断。现代医学的检验手段,如仪器检查、化验等也是现代中医的诊断方法之一。
(1)望诊望诊是指对病人的观察,包括精、气、神、舌苔、舌质,以了解病人的病性、病变部位、正邪消长的情况。如病人面色苍白、目光暗淡、精神萎靡、反应迟钝、言语没有力,表明病人正气已伤,病情较重。病人目光有神、精神正常、则正气未伤,病情不重。舌苔白者多属虚寒症,舌苔黄者多属热症,面色赤红者多属实症,面色苍白者多属寒症。
(2)问诊问诊是指对病人及其家属的询问,了解发病时间、过程、既往病史情况。问询的内容包括饮食、寒热、大小便、睡眠起居,女性月经、白带情况,家庭病史等。
(3)闻诊闻诊是指听病人的语声、呼吸来了解病情的方法,如语声高亢有力为实证,语声低微细弱为虚症,气促痰喘为实症、热症。
(4)切诊切诊是用食指、中指、没有名指三个手指放在病人的手腕桡动脉搏动处,通过不同手指下的脉搏波动变化诊断疾病的方法。通过切脉可了解疾病的表里、虚实、寒热、盛衰。正常脉象搏动适中,缓和有力,脉搏整齐有节奏,一次呼吸之间搏动4、5次。而出现不同的异常脉象则表明发生了不同的疾病。
●八纲八纲是用“表、里、虚、实、阴、阳、寒、热”八个字做提纲,分析临床症状表现并进行诊断的方法。通过四诊了解的症状和体征,运用八纲进行进一步的分析判断。
(1)表里表里是用而言明疾病所在部位的相对深浅的,如病在皮肤、肌肉、经络,则是病在表面;病在脏腑器官,则是病在里;病在经脉,则是病在里;病在络脉,则是病在表。
凡外感“六淫”,出现头痛、鼻塞、四肢关节酸痛、发汗、发冷、发烧等外感症状均属表症。要用解表法治疗。
表症未能及时治疗则可能转化为里症,表现为病邪由体表沿经络向体内传入,使脏腑受到侵害,如感冒发烧引发肺炎。
(2)虚实虚实是指正气与邪气的盛衰强弱而言。虚症是指机体的所有生理功能低下所致的一些征候,多系所有慢性病之后、久病之躯表现出来的症状,如面色苍白、精神萎靡、乏力体倦、心悸气短、自汗盗汗、腹痛喜按、没有舌苔、脉细没有力等症侯,年老体弱者多表现为虚症。虚症宜用补法治疗。
实症是指病邪过盛所引发的征候。因为邪气入侵,正邪相争,表现出如高烧、兴奋、面红耳赤、声音高亢、腹痛拒按、小便短赤、大便秘结、脉博宏大有力、舌苔厚等症状。同时还有呕吐、伤食、水肿、瘀血等病邪过盛的表现。青壮年人、新患病者多属实症。实症宜用泄法治之。
(3)寒热寒热是指病因和征候的性质。因为机体的机能过度低下或外感寒邪引起的征候属寒症,宜用温法治之,如畏寒怕冷,口渴喜饮,四肢发凉,面色苍白,小便清淡,大便稀溏,苔白质淡,脉搏沉迟。热症是因为机体抵御外邪侵入时功能过度亢进所表现出来的征候,如面色潮红,身热喜饮,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉宏大有力,搏动加快。热症宜用清热法治之。
(4)阴阳阴阳是八纲的总纲,在临床治疗中,首先要分清阴阳,表、实、热属阳;里、虚、寒属阴。面色暗淡,身体倦怠,语音低微没有力,四肢发冷,气短少言,舌淡,脉沉细者属阴症,宜选调补气血的穴位以补法进行按摩。而精神亢奋,多言躁动,身热气粗,舌苔黄,脉宏大者属阳症,以选退热、清火、安神的穴位以泄法进行按摩治疗。
Ⅲ 问诊的方法有哪些
是什么的问诊?中医的吗?一般来说,初学者一般是从十问歌开始的。要面面到位才是,新编十问歌:
问诊首当问一般,一般问清问有关。
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩,
九问旧病十问因,再将诊疗经过掺。
个人家族当问遍,妇女经带并胎产。
小儿传染接种史,疹痘惊疳嗜食偏。
Ⅳ 如何回答医生的问诊
和其他病的诊断一样,痔疮的诊断首先从问诊开始。问诊的方法各个医院有所不同,有的是一进诊室就坐在医生的对面采用问答的形式,有的在接受诊断前递给你一张问诊表,填写上要你回答的问题。使用问诊表,患者一边看表上提出的问题,一边有充足的时间回忆以前的病症和病历,这就是使用问诊表的好处所在。
问诊表的主要提问事项如下。
(1)疼痛——疼不疼?什么时间疼?(大便时、大便后)怎么样疼?
(2)出血——是从肛门出血吗?什么时候出血?出多少血量?
怎样出血?
(3)脱出物——有否从肛门脱出疙瘩状物?如果有是什么时间、什么时候脱出的?另外,是自然收回,还是用手指塞回,还是脱出后回不去?
(4)肿大、发痒——是否肿大、发痒?如果是的话,在什么部位、到什么程度?
(5)分泌物——有分泌物吗?如果有,什么时间、从什么地方、分泌出什么样的物质(黏液或者脓液)?
(6)大便——大便次数、形状、硬度、大便时间、有无残便感?
除此之外,在问诊表上还有症状的特点、是否发热、过去的病历、是否做过手术、日常的生活状况、家族有无肛门疾病患者等问题。
如果是专科医生的话,只要看一下问诊表内容大体就知道是哪种痔疮、发生在什么部位、病变的程度,参照这张表检查也就更节约时间了。因此,对问诊表的填写一定要回答准确,如果因害羞而隐瞒症状就会妨碍正确诊断,因此要把自己的症状毫无隐瞒地填写上。
Ⅳ 怎样施行问诊
视诊是用肉眼或借助器械观察病犬全身或局部所呈现的各种异常现象的方法,是认识疾病不可缺少的、切实可行的方法。有经验者,在短时间接触病犬后,即可获得许多感观信息,并形成概念,为极早确诊提供出重要线索。犬的视诊可分为大体视诊和各部视诊。
大体视诊的目的是了解病犬的全貌,因此要离病犬稍远一些。首先观察病犬的精神状态,营养状况和站立姿势等有无异常;其次可观察被毛及体表有无伤斑痕迹的变化,为进一步做胸部和腹围的大小有无变化的检查提供线索。
各部视诊的目的是了解病犬体表各部分的细节情况,因此要离犬近一些,有重点地观察头部、颈部、胸部、腹部、四肢及会阴等部,看有无异常表现,如肿胀、创伤、溃疡、局部炎症、疥癣及外寄生虫等。
另外,须注意可视黏膜的观察;各种分泌物的性质、数量和气味;病犬处于运动、坐、卧等不同姿势时会有什么异常表现等。
Ⅵ 问诊的步骤有那些
问诊的步骤是:一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问因。
问诊通过详细询问病人的情况作出初步判断,问诊的内容包括:患者的年龄、姓名、性别等,主诉(病人就诊的最主要原因或最主要症状),现病史(当前症状的开始时间,诱因,部位,持续时间等),既往史,系统回顾,月经史,生育史,家族史等。问诊也可初步区分一些疾病,如阑尾炎和输尿管结石可致急性下腹痛,这时,医生通过询问病人月经史即可初步区分。
(6)正确的问诊方法扩展阅读
问诊是指中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。
其内容最早见于《素问·征四失论》等篇。《难经》则将望、闻、问、切四种诊法并列。明代张景岳《景岳全书·十问篇》,较全面地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。
Ⅶ 什么是问诊,简述问诊的技巧和方法
中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。
问诊首先要抓住病人的主要病症,然后围绕主要病症进行有目的、有步骤的询问,既要突出重点,又要全面了解。同时,要有认真负责的态度,询问要详细,要对病人寄予同情,说话和蔼可亲,通俗易懂,耐心细致,以便取得病人信任,而获得详细可靠的疾病资料。问诊时忌用暗示或诱导,以免查询所得资料与实际不符。对危重病宜扼要查询,以便及时抢救,不可为求完整记录而贻误治疗时机。此外,还可加强心理安慰,帮助病人树立信心。
Ⅷ 问诊的内容包括哪些
目前来说在临床上问诊要点主要包括以下六个方面:
1、起病时间,季节,起病情况,病程,程度,评度,诱因等。
2、有无胃寒、寒战、大汗或盗汗等。
3、包括多系统症状询问,否伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛、提振、出血、头痛、肌肉关节疼痛等。
4、患病以来的一般情况如精神状态、食欲、体重改变、睡眠以及大小便情况。
5、诊治经过。
6、传染病接触史、手术史、一睡接触史、流产或分娩史,服药史以及职业特点等。
(8)正确的问诊方法扩展阅读:
问诊方法:
问诊首先要抓住病人的主要病症,然后围绕主要病症进行有目的、有步骤的询问,既要突出重点,又要全面了解。同时,要有认真负责的态度,询问要详细,要对病人寄予同情,说话和蔼可亲,通俗易懂,耐心细致,以便取得病人信任,而获得详细可靠的疾病资料。
问诊时忌用暗示或诱导,以免查询所得资料与实际不符。对危重病宜扼要查询,以便及时抢救,不可为求完整记录而贻误治疗时机。此外,还可加强心理安慰,帮助病人树立信心。
参考资料来源:网络-问诊