心梗后期治疗方法

❶ 心肌梗塞

【病因与症状】

心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌严重持久性缺血而发生局部坏死。病因主要是冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔内血栓形成，使管腔完全闭塞，血流中断。临床上有剧烈较久的胸骨后疼痛、心肌酶活力增高及进行性心电图变化。

部分患者于发病前数日至数周出现神倦乏力，心前区或胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。

疼痛为最先出现的症状，部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，多呈难以忍受的压榨、窒息、甚至“濒死感”。伴有大汗淋漓及烦躁不安。或有全身发热、心动过速等。并可伴有频繁的恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气等。

【西医疗法】

1.休息 卧床休息2周，防止焦虑及不良刺激。

2．吸氧 最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧。

3．监测 可为适时治疗，防止猝死提供客观资料。一般持续5日左右，为心肌梗塞治疗的重要措施。

4．解除疼痛 杜冷丁5毫克-10毫克或吗啡5毫克～10毫克，皮下注射。

5．心肌再灌注

(1)溶栓疗法：尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通，心肌得到再灌注。

(2)经皮腔内冠状动脉成形术。

6．消除心律失常 利多卡因50毫克～100毫克静注，继以每分钟1毫克-3毫克静滴维持。

7．控制休克 补充血容量；应用血管活性药物。

【中医验方】

1．阳气衰微型 持续心痛，气短胸闷，汗出肢冷，水肿尿少，舌淡而胖，脉微细。治宜益气温阳活血。方药四逆汤加味：人参9克，制附片、干姜、桂枝、茯苓、泽泻、川芎、炙甘草各10克，丹参15克。

2．心脉瘀阻型 心前剧痛、心悸憋气、胸闷心烦，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉弦。治宜活血化瘀止痛。方药失笑散加味：五灵脂、蒲黄、红花、郁金、枳壳各10克，延胡索12克，檀香3克，丹参30克。

3．痰热痹阻型 心区持续剧疼，心烦呕吐，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰通络。方药黄连温胆汤加味：瓜蒌、丹参、茯苓各15克，竹茹、半夏、枳壳、郁金、川芎、陈皮各10克，甘草6克，大枣5枚，黄连5克。

【民间偏方】

方1 朱砂蛋黄油治冠心病心肌梗塞

【配 方】鸡蛋黄油30克，朱砂、珍珠粉各3克。

【制用法】共入油内拌匀。每日1剂，分2次服，连服1O天。

【功 效】用治冠心病、心绞痛、心肌梗塞后心绞痛。

方2 饮水疗法预防心肌梗塞

【配 方】温开水1杯。

【制用法】头天晚上晾半杯开水，次日晨洗漱后，再加半杯开水温服，养成晨起即饮温水的习惯。

【功 效】延缓衰老，预防脑血栓、心肌梗塞等血液循环系统疾病。

注：据《老年报》介绍，在血管中流动的血液有55％是红细胞等有形物质，如果体内水分不足，血液浓度增高，正常流速受到干扰，有形物质就可能堵塞血管，出现血液凝固趋势，从而引起循环系统疾病。这种现象最易发生在早晨起床后的3个小时内。因此起床后喝点开水，对老年人尤其重要。

【饮食疗法】

方1 桂圆肉20克，莲子15克，粳米50克，加水熬粥分食。用于心梗后期调养。

方2 佛手10克，郁金15克，煎取药汁，打入荷包蛋2个食用。能顺气安神。

方3 茯苓15克，淮山药10克，炒黄后研成细末，与藕粉30克同煮，熟后食用，补气安神。

方4 远志8克，夜交藤15克，猪心1个，洗净、切片，炖汤饮用。可养心安神。

方5 何首乌20克，酸枣仁15克，加水煎煮，去掉药渣，加入淀粉5克，浓缩成羹，饮用。能养阴安神。

方6 沙参30克，麦冬20克，龙眼肉40克，煮成浓汁，加入冰糖少许饮用。能滋阴补气安神。

【生活宜忌】

1．绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

2．放松精神

愉快生活保持心境平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身．体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

3．适度锻炼

一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。

4．不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，冠心病较严重的病人要在他人帮助下进行洗澡。

5．要注意气候变化

在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到有明显不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

6．做好日常保护

冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

7．应急措施

如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。

8．患者在饮食上有哪些宜忌

(1)采取高纤饮食

据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麦。燕麦麸及糙米糠，是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择：杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。

(2)尽量减少维生素D的摄取

勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。

(3)勿喝酒及咖啡

酒、咖啡、可乐、香烟及其他刺激性物质．均应剔除。避免鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。

(4)喝大麦水

大麦水有益健康。用约3升的水加1杯大麦，煮沸3小时，经常饮用。

(5)勿食红肉、精致调味品

猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食用。精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。

(6)补充必需脂肪酸

必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而必须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。

(7)食用低温压缩植物油

好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪，也是好的食用油。

❷ 心梗怎么治疗

阿弥陀佛。这个病是杀业和饮酒感召的，得这个病的人应该深深的忏悔。

佛说这个世间有刀兵劫，刀兵劫就是战争，战争的起源在哪里？就是杀生。要想世间永远没有战争，佛说了一句话，"除非众生不食肉"，一切众生都不吃肉了，这个世间没有战争。 

【不知为善。后受殃罚。】 

只知道作恶，只知道杀害这些众生，满足自己的口腹，不晓得后果不堪设想。我们也见了不少，富贵人家杀业最重，为什么？每一餐都要吃活的，这还得了！果报不要到来生，现前就看到。看到什么果报？就是今天所讲的老人病，那一口气不断，躺在床上，人事不省；一躺，躺个七、八年，十几、二十年都有，他那个福报在那里躺着享，他不死，一天要请三班护士日夜照顾他，一年不晓得花多少钱，叫他在那里享受。 

一个人得了老人病，一家都不安，精神上都要受刺激，这就是他的“花报”。这是“五痛”，不知道这个病从哪里来的，现在称老人病。

你们仔细再观察，穷人决定不害这个病，害不起！这种病只有钱的人、富贵人家他才会生这个病。你要知道他的根源，就是杀业太重，每一天每一餐杀害动物，所以他得这个果报。 

想详细了解因果病，请看《摩诃止观》第八卷。

五戒十善、吃素食、念佛是一切病的药。

❸ 心梗的治疗方法

一、溶栓疗法:根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种.冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%~89%.但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓.静脉内溶栓治疗不需插管,而且可在一般医院内进行,甚至可在救护车中进行,因此使用更为广泛.它是在短时间内,一般为30分钟内将50万~150万单位链激酶由静脉滴入,有效率为50%~90%不等.溶栓治疗成功的病人,胸痛症状迅速减轻或消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗塞范围明显缩小.溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如心肌梗塞已超过6小时,则效果较差.溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血.此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常,但这种心律失常发生时间较短,只要及时处理,不会危及生命.进行溶栓治疗,首先应强调病人必须是没有溶栓禁忌证.符合下述情况者,则应及早给予溶栓治疗:
1、病人缺血性胸痛持续半小时以上,胸痛发作时间在6小时以内;
2、胸前至少相邻两个心电图导联ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年龄一般不限,但高龄患者不良反应相对较多,但年龄一般应小于75岁.
溶栓治疗的禁忌证:因为应用溶栓剂最大的不良反应是出血,所以绝对禁忌证主要包括:
1、活动性内出血,如活动性溃疡病及痔疮出血等;
2、持续时间较长的或造成损伤的心肺复苏;3、近期内有脑外伤或颅内新生物,2周内有手术或外伤史,有脑血管意外史,如脑溢血;
4、糖尿病性出血性视网膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、对溶栓剂如链激酶有过敏反应史;
7、血压>180/120毫米汞柱.二、溶栓与介入治疗比较:进来研究表明,应用溶栓与急诊支架介入术的资料,并比较了两种治疗手段的近期疗效.分析结果,两组病人的基本临床特点大部分无差异.只是支架介入组广泛前壁心肌梗死、心梗合并高血压介入治疗明显高于溶栓组.溶栓组临床判定再通率为46.7%,出血并发症为27%,多为牙龈出血和血尿.
从实际上看从胸痛发作到溶栓治疗比支架植入所需时间短,介入手术需要一定的准备时间,溶栓药物只要医生诊断心梗后就可以注射.在心梗的治疗上时间就是生命.介入支架从现在技术和药物发展水平来看如果经济条件有限,符合溶栓指标还是先采取溶栓药物治疗.如果溶栓时间过了、不符合溶栓指标再进行介入治疗.介入后再狭窄现在来看还是很头疼的问题,现在宣传药物洗脱支架可以大量减少介入后再狭窄.药物洗脱支架有文献报道在长期的随访中并不像预计的那样好.美国从卫生经济学方面分析,药物洗脱支架要降低1%的心梗、死亡等心脏事件危险,要付出1.6万美元代价;如想要使心梗患者每年提高1%的生活质量指标,则需增加5万美元.正是如此高昂的代价,以及药物支架应用于临床仅仅3年时间,疗效还有待长期观察.欧美国家、中国周边的新加坡、日本等国家,药物支架的使用率目前也只在30%以内.然而,在我国这样一个发展中国家,目前部分大医院药物支架的使用率达到60%~90%,个别医院甚至高达100%.使用药物支架必须考虑到那些不能耐受长期抗血小板治疗的患者,或近期需要进行非心脏手术治疗的患者.因为植入普通支架后,患者只需要服用抗血小板聚集药物一个月,而植入药物支架,则需要至少服用一年甚至两年.

❹ 心梗的治疗【心肌梗塞】

有条件的话最好是去有造影条件的医院做冠脉造影，根据造影结果决定是否支架植入或搭桥。不做造影及支架植入等，长期预后差。急性心肌梗死后应尽早开通血管。12-24小时内没有手术的应在发病7-10天后造影决定治疗方案。

（潍坊市中医院李臣文大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

❺ 如何治疗心梗心衰

心肌梗死（心梗）是心力衰竭（心衰）最常见、最重要的病因之一，主要分为急性心梗（包括STEMI和NSTEMI）后、在住院期间或出院后出现的心衰。心脏收缩功能减弱，严重的，急性期就出现了心衰，导致生命危险，或者后期心功能逐渐下降，严重影响生活质量。
心梗后心衰的治疗目标在于稳定血流动力学状态，纠正低氧，维护脏器灌注和功能；预防血栓栓塞，改善心衰症状，避免复发，改善生活质量，改善远期预后；减轻心脏前后负荷、改善心脏收缩和舒张功能、积极治疗诱因和病因。
药物治疗是心衰治疗的基础。对于药物治疗效果不明显或出现心脏不同步、心功能低下的患者可以考虑采用器械辅助治疗。
《2020心肌梗死心力衰竭防治专家共识》建议：心梗后心衰患者，在规范治疗至少3个月后若符合：窦性心律、QRS时限≥150ms、左束支阻滞、LVEF≤35%、有心衰症状，推荐CRT（I，A）的患者，应接受心脏再同步治疗（CRT）。CRT通过双心室起搏的方式，实现最佳的心房心室顺序激动，以增加舒张期充盈时间，帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。CRT可以有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身，增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小，有效提高患者生活质量。

❻ 心梗后遗症如何治疗【心梗

最好是造影支架或搭桥。加上干细胞治疗可能效果更好！您才55岁，还年轻呢！
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（朱智明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

海军总医院朱智明 http://modsiw.haodf.com/

❼ 急性心梗 做支架后产生严重心衰 后期应如何治疗

目前，应该首先通过利尿、强心、扩血管等方法改善患者心衰症状，同时给予能够改善患者预后和生存期的正规心衰治疗方案。 另外两根血管是否需要搭桥或者支架，取决于这两根血管的供血区域是否还有较多量的存活心肌，否则，即使血管再通也是没有意义的，就像一片树林，本身树已经枯死了，再去灌溉是没有意义的一样。 我想，大夫跟你说的起搏器，应该是除颤器，患者目前是没有起搏器指征的。心肌梗死后，重度心力衰竭患者是猝死的高发人群，植入除颤器可以有效减少猝死的发生率，延长生存期，另外有必要时，也可以植入“三腔除颤器”，从而在预防猝死的同时还可以改善心衰。

❽ 治疗心肌梗塞的方法有哪些呢急急急急

急性期药物溶栓治疗。后期行冠脉造影支架术或心脏搭桥手术。

❾ 心梗的后期治疗和恢复黑龙江远东心脑血管医院看心梗怎么样

首先心梗指的是缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果。
心肌缺血在临床上常可通过患者的病史、心电图和心肌酶学的改变而发现。心肌梗死有时候表现为不典型症状，甚至是没有任何症状，仅能够通过心电图、心脏标志物升高或者是影像学检查发现，心梗患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及是否及时治疗有关。
常用的心梗药物治疗：
第一，硝酸酯类。急性心梗早期，通常给予硝酸甘油静脉滴注24到48小时，对伴有再发生性心肌缺血，充血性心衰或需要处理的高血压者更为适宜。
第二，抗血小板药物。阿司匹林。
第三，抗凝药。肝素，尿激酶，链激酶等等。
第四，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。在疾病的早期，如无禁忌症应该早期使用。
第五，acei类和血管紧张素受体阻滞剂。有助于改善恢复期心室的重塑，降低心衰的发生率，从而降低死亡率。

❿ 心梗治疗方式有哪些

1、一般治疗。在患有心梗之后使用一般治疗法是最常规的治疗方式，这一种治疗方法的优势在于对于人体的影响小，适合患病情况比较轻微的患者使用。其中操作的方法也十分简单，就是定时服药，并且尽可能保持大便畅通，在遇到紧急时间的时候保持镇静，这样心梗的影响就会最大程度的降低。
2、再灌注治疗。如果心梗的问题十分严重，甚至诱发的心肌梗死的问题，通过再灌注治疗是非常必要的。这一种治疗方法可以使得患者的冠状动脉快速恢复畅通，最大程度的减低伤害。
3、药物治疗。药物治疗也是帮助大家摆脱心梗的常见方法。特别是持续胸痛并且没有低血压的患者，可以通过静脉注射硝酸甘油的方法控制疾病。而没有禁忌证的患者可以通过口服阿司匹林进行治疗，而如果已经置入药物支架患者则应服用氯吡格雷进行治疗。由于不同的患者使用的药物各异，所以大家最好可以在医生的帮助下选择合适的药物治疗。
4、心理治疗。由于不良情绪会导致心梗加重，所以在生活中最好可以重视个人情绪的调节。