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抑郁震颤的症状与治疗方法

发布时间:2022-05-08 02:27:42

A. 抑郁的表现及治疗

抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显着而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
一些患者的情感症状可能并不明显,突出的会表现为各种身体的不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,还会有头痛、胸闷等症状,患者常常会纠缠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想,但内科检查却发现没有大的问题,相应的治疗效果也不明显。
抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。
药物治疗:
药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。 1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。 2、SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高; 3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响,常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加; 4、安非他酮,去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有:激动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗。 5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。
心理治疗:
合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。
物理治疗:
包括改良电休克(MECT)治疗以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。 MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快,疗效好。6~10次为一疗程,但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。 常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。 rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,国内近年来逐渐在精神科开始应用,适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS),对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用,可以与药物治疗同时进行,但接受过MECT治疗过的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。附表是根据不同疾病严重程度临床常用治疗方法的选择。 (本资料来自网络)
我个人觉得,最重要,且其持续作用的还是心理治疗。参加一些能够激发兴趣和热情的体育活动、户外活动,还可以把注意力集中在某一感兴趣的事务上,另外找心理医生或信得过的亲朋好友交流交流也会有益处。

B. 有些患者因此得上了抑郁症,引发了更严重的危害。面对特发性震颤,我们应该怎么

得了特发性震颤首先不要有心理负担,要积极的进行治疗,患者要保持良好的心态,多看书,勤动脑,经常的出去走动,这样可以延缓病情的发展。如果患者症状比较明显,可以选择β受体阻断剂进行治疗,在临床上盐酸普萘洛尔片、阿替洛尔片、美托洛尔片可以治疗特发性震颤;其中普奈洛尔片治疗效果最明显,而且副作用也比较大。如果病人对上述药物有禁忌的话,可以选择扑米酮进行治疗。

C. 震颤怎么治疗

震颤的治疗需要根据患者的年龄;震颤时间的长短,比如是一个月,还是一年、两年;症状伴随症状综合考虑,对引起震颤的疾病进行诊断,常见的疾病是帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等,主要是针对疾病治疗。以常见的帕金森病来说,常用的药物主要是美多芭、受体激动剂普拉克索。老年人常见的震颤是特发性震颤,可以用安定类的安定片、心得安等治疗。对于青年人的震颤,排除了器质性疾病,是精神性因素相关的震颤,考虑是抑郁、焦虑,可以针对抑郁、焦虑进行治疗。

D. 什么方法可以缓解震颤

1酒精数患者少量饮酒后震颤可暂时显着缓解,但随时间延长可能需加大饮酒量才能取得相同疗效,建议患者餐前或参加社会活动前少量饮酒以减轻震颤2.β-肾上腺素能阻滞药

可通过阻断外周β2受体起作用,普萘洛尔(心得安)能减轻震颤幅度,对震颤频率无影响,需长期服用。在特定情境下震颤明显者可预先临时应用,30~90mg,分3次服;或用阿罗洛尔10mg,3次/d

普萘洛尔(心得安)相对禁忌证包括:未得到控制的心功能衰竭;Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞;哮喘等支气管痉挛疾病;胰岛素依赖性糖尿病,因普萘洛尔(心得安)可阻断糖尿病患者低血糖时正常肾上腺素能反应。少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿及抑郁等,多数患者对普萘洛尔(心得安)能较好耐受,仍建议用药期间监测脉搏和血压,脉搏保持60次/min以上通常是安全的3.止痉和安定剂

(1)

扑米酮(扑痫酮):可减轻震颤幅度,不影响震颤频率,机制不明,用于减轻手震颤,对头部、舌震颤疗效不佳。ET患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,自小剂量50mg/d开始,每2周增加用量50mg/d,直至有效或出现副反应,通常有效剂量100~150mg,3次/d。为提高用药顺应性,减少嗜睡副作用,建议睡前服用。20%~30%的患者服药后出现眩晕、恶心和姿势不稳等急性副反应,作用暂时,可逐步缓解,不影响继续用药

(2)抗痫药加巴喷丁(gabapentin):用于特发性震颤治疗仍有争议。虽然数项开放研究提示gabapentin能有效减轻震颤,但一项双盲对照研究未发现它比安慰剂疗效更好

(3)神经安定剂:常用苯巴比妥、地西泮(安定)等。最近研究认为氯硝西泮(氯硝安定)可能有较好疗效,副作用主要是嗜睡。焦虑能够加重震颤,因此推测治疗机制可能与中枢镇定作用有关

4.肉毒毒素A(BTX-A) 可有效减轻肢体、软腭等震颤,减轻震颤幅度,对震颤频率影响不大。一项观察显示,手伸肌和屈肌注射BTX-A

100U治疗4周,75%的患者震颤轻至中度缓解

E. 得了特发性震颤和抑郁症怎么办

建议患者可以动用许多抗抑郁类的药物,或者是抗颤动类的药物实施纾解症状,平时患者必须始终保持愉悦的心情,防止过度的产生悲观厌世的心理,并且在饮食上必须少吃许多发性的肉食,还要必吃海鲜食物,多吃许多疏肝健脾的粥,或者是多做许多体育运动,增加抵抗力。需求注意多休息,饮食上以清淡易消化的食物为主。

F. 特发性震颤患者有什么最好的治疗方法吗

1、心理疏导:很多初期患上特发性震颤的患者心理防线非常容易崩溃,很多特发性震颤患者因此患上焦虑、抑郁的毛病、所以这个时候家人一定要对其进行心理疏导,不要对其施加压力。而不管是刚刚患病还是患病多年的朋友,对自己都需要有信心,首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处

2、饮食调理:多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃。3、加强锻炼:有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳、体操。

4、中药调理:第一阶段主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。第二步补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从根源入手,巩固疗效。第三步调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄。达到抵御邪气,恢复健康、防治复发的目的。

G. 特发性震颤的最佳治疗方法有哪些

特发性震颤的治疗分为药物治疗和手术治疗,治疗原则为:
轻度震颤无需治疗;
轻到中度患者由于工作或社交需要,可选择提前半小时服药以间歇性减轻症状;
影响日常生活和工作的中到重度震颤,需要药物治疗;
药物难治性重症患者可考虑手术治疗;
头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。
药物治疗
一线推荐用药
普萘洛尔
普萘洛尔是非选择性肾上腺素β受体阻滞剂,是经典的一线治疗药物。
疗效:能有效减少50%的肢体震颤幅度(震颤频率并不降低),但对轴性震颤(如头部、声音等)的疗效欠佳。
不良反应:常见的有心率降低和血压下降,但心率>60次/分的患者基本都能耐受。用药期间应密切观察心率和血压变化,如心率<60次/分时可考虑减量,心率<55 次/分时则停药;不稳定性心功能不全、重度房室传导阻滞、哮喘、胰岛素依赖性糖尿病患者等禁止使用该药;其他少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和抑郁等。
扑米酮
扑米酮是常用的抗癫痫药物。
疗效:对于手部震颤疗效显着,可减少50%的震颤幅度。
不良反应:在用药早期,急性副作用(包括眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等)的发生率相对较高,大部分不良反应几天后会逐渐减少或达到耐受。

H. 抖动震颤的问题该用什么去治疗

除一般支持治疗外,治疗包括抗胆碱能药物、多巴胺能药、多巴胺能受体激动剂等药物冶疗和立体定向手术治疗。应鼓励患者适当活动。并可配合体疗、理疗。晚期患者应加强护理和生活照顾,加强营养,防止并发症,延缓全身衰竭的发生。
1、特发性震颤一般不需要治疗。避免不舒适的体位有助于减轻震颤。震颤的治疗采取舒适的姿势或紧紧握住靠近身边的物体,可使震颤减轻。
2、当震颤影响到使用碗筷,或由于工作性质,需要控制震颤时,震颤的治疗可用β受体阻滞剂,如心得安类药物,若这类药无效,可用扑痫酮(去氧苯比妥)。如果震颤十分严重,影响病人的生活和工作,而药物治疗又无效时,可考虑作脑部手术。
指导意见:
患者要注意生活要规律,避免激动劳累,避免吃辛辣 油腻 刺激性食物 禁喝酒。多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好。

I. 谁能告诉我抑郁症的表现及治疗方法有哪些啊

NRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高;

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