耳胆脂瘤治疗方法

A. 外耳道胆脂瘤的治疗

1.器械去除法
没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤，可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差，所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法，以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
2.外耳道冲洗法
胆脂瘤坚硬难以用器械法取出者，可先用3%～5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3～4次，3日后用冲洗器将软化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。冲洗时注意：有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；冲洗液应接近体温，过冷或者过热，都可能会引起迷路刺激症状，导致患者头晕；冲洗时方向必须斜对外耳道后上壁，如果直对鼓膜，可引起鼓膜损伤，直对异物，则有可能将其冲至外耳道深部而更难取出。合并感染者，应先抗炎治疗，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日数次，必要时口服或静脉用抗生素，3～4日待炎症控制后再取。但单纯的炎症控制很难彻底，根据经验最好在控制感染的同时分次逐渐取出胆脂瘤。
3.全麻下内镜下或手术显微镜下取出法
对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察，若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
4.乳突根治术及鼓室成形术手术治疗
外耳道胆脂瘤侵入乳突和（或）中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨，扩大外耳道，恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下，行耳内或耳后切口，于显微镜下行胆脂瘤取出术，同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术。术后换药至术腔完全上皮化。
5.术后外耳道胆脂瘤的治疗
此类胆脂瘤一般都可在门诊局麻下通过耳内入路来清除干净。方法为打开囊壁吸出胆脂瘤，建议取干净后在外耳道放置一张硅胶片，持续3周，可以防止粘连及复发。[2-3]

B. 胆脂瘤型中耳炎怎么治

你好！胆脂瘤型中耳炎的治疗方法：
1、药物治疗胆脂瘤型中耳炎：胆脂瘤中耳炎是中耳内堆积了大量脱落的上皮，治疗原则是清除此堆积的上皮，药物无法清除，只能起到消炎镇痛的作用，不能根本治疗胆脂瘤型中耳炎。
2、手术治疗胆脂瘤型中耳炎：根据临床表明，手术是目前治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的方法，目前，耳内窥镜安全检查+听力重建术+鼓室成型术治疗胆脂瘤型中耳炎的反馈效果良好。
注意事项：中耳内的胆脂瘤越积越大，会导致颅内、外并发症，危及生命健康，因此，当发现胆脂瘤型中耳炎的症状时，应及时到专业的耳鼻喉医院检查，以及时治疗！wj

C. 胆脂瘤中耳炎怎么办

胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。还是抓紧来四川耳鼻喉头颈肿瘤会诊平台咨询一下吧。

D. 耳朵里的胆脂瘤怎么办

我跟你情况一样啊 也是左耳朵堵了失去听力80%。去看医生 说是耵聍（耳屎）。滴了耵聍液2天后去医院冲洗。只冲出部分。剩下的原来是胆脂瘤。就在内镜下行切除术了。没有麻醉。30分钟搞定。痛啊。不过忍一下可以不用上手术室麻醉做。省很多钱呢 切完马上听力正常。也不痛了。开了3天口服消炎药+滴耳液防感染。就好了。 全程花费几百元 在广州三甲医院做的

E. 中耳胆脂瘤的治疗

抗生素药物治疗只能暂时控制感染，减轻症状，不能祛除内部胆脂瘤病灶，故药物治疗只是作为手术治疗的辅助和准备。
治疗胆脂瘤型中耳炎的手术多种多样，但可归纳为以下5种类型。正确选择手术方法，不仅能彻底清除胆脂瘤，防止复发，还能保全或提高听力，提高生活质量。
1.开放术腔的鼓室乳突根治术
去除外耳道后壁，使外耳道和乳突腔成为一个完整的腔。包括乳突根治术和改良乳突根治术。改良乳突根治术是将乳突根治术与鼓室成形术相结合，保持或改善原有的实用听力。开放术式导致外耳道后壁的缺失，一则影响美观，二则影响生活质量，如不能游泳，耳道自洁差。但本术式可以充分暴露，利于去除病变，减少胆脂瘤复发。[4]
2.完壁式鼓室成型乳突根治术
完壁式鼓室成型乳突根治术由Jansen创用，由前、后联合进路鼓室切开手术治疗胆脂瘤和中耳慢性感染。由于这种手术能切除范围很广泛的胆脂瘤，并尽可能地保留有利于听骨链重建的正常解剖结构；由于没有开放的乳突术腔，因此不需要定期清理痂皮；患者外耳道感染的机会小，并且可参加游泳活动，减少了因佩带助听器而发生的外耳道感染；外耳道美观；消除了开放式手术所带来的温度变化刺激半规管而引起眩晕。
3.保留骨桥的乳突根治术
由Paparella和Jung于1983年设计出这种手术保留了开放式和完壁式手术各自的优点。利于清除病灶，还可一期重建听力，手术切除上鼓室外侧壁的前分骨质切除，切除外耳道后壁骨质，充分暴露上鼓室和镫骨周围结构。清除上中鼓室，磨乳突腔，保骨桥，听骨链重建和鼓膜修补，修补鼓膜的筋膜覆盖于骨桥和乳突腔内端，经外耳道成形后。由于保留了骨桥，保持较大的鼓室腔，有利于听力重建。由于无面神经隐窝切开。
4.重建外耳道的乳突根治术
Wullstein开始认识到这种方法的优点，并利用骨瓣成形修复外耳道后壁。Dornhoffer也报道一种逆向乳突切除、外耳道重建手术方法，由于传统的开放式和完壁式手术治疗胆脂瘤时均有各自一定局限，部分外耳道切除并一期外耳道重建术的概念遂被提出。
5.中耳乳突内镜手术
近年来国内外均陆续有相关报道。由于完壁式鼓室乳突根治术容易发生病灶残留，利用内镜可以看到手术显微镜不容易看清的部位，如上鼓室、鼓室窦、咽鼓管等。Thomassin等曾经报道，使用内镜行原发性获得性胆脂瘤手术，病变的残留发生率由48%降低到6%。

F. 耳道胆脂瘤怎么治疗

胆脂瘤一般分为外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤。外耳道胆脂瘤通常被认为是由外耳道损伤后的皮肤炎症引起的。上皮细胞迅速脱落并积聚在外耳道中，形成胆脂瘤。外耳道胆脂瘤导致外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。中耳胆脂瘤由慢性化脓性中耳炎引起，也可导致胆脂瘤感染。胆脂瘤会破坏周围的骨骼并导致严重的并发症病，因此通常需要手术治疗。

G. 耳朵里面胆脂瘤手术怎么做啊

您好，耳朵胆脂瘤，首先先天性胆脂瘤，在耳内大脑旁边的位置，即小脑角的位置，这属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一个是外耳道胆脂瘤，外耳道胆脂瘤主要是耵聍栓塞后引起，此手术较简单，在耳内镜下直接清干净即可;还有一种叫做中耳胆脂瘤，中耳胆脂瘤的具体发病原因目前还不清楚，但临床上较常见，此手术需在高倍显微镜下直接清除胆脂瘤，有机会可做鼓室重建，恢复部分听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力会基本丧失。中耳胆脂瘤患者要注意及早就医，发现有胆脂瘤尽快手术，这样造成的伤害较小，因为发生胆脂瘤后，不处理会慢慢长大。所谓胆脂瘤并非真正的肿瘤，与肿瘤有本质区别，不像肿瘤、癌细胞会生长、分裂。

H. 如果耳朵患胆脂瘤该怎么办,怎么治疗

胆脂瘤的最佳治疗方法就是手术，通过手术去除病灶，如果影响听力的话，建议佩戴助听器。建议到当地的正规医院找耳科医生根据你的具体情况做出决定。

I. 中耳炎胆脂瘤

无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状；胆脂瘤较大时，可出现耳内堵塞，耳鸣;如继发感染可有耳痛、头痛，外耳道具臭味的分泌物；巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁，广泛侵犯破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，并可引起周围性面瘫，如果不及时处理，发展下去可危及生命。建议还是去医院及时治疗。