‘壹’ 直肠癌化疗后肠梗阻如何快速通便,急。。。
结直肠癌术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,但以腹胀和肛门停止排气排便为主,腹痛和呕吐相对较轻。采用中西医结合治疗护理获得满意疗效。
1.病情观察 注意与急性机械性肠梗阻相鉴别,后者常有较典型的阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。而术后早期炎性肠梗阻在症状上缺乏明显的阵发性腹痛,术后肠功能未能得到恢复,缺乏典型的肠功能恢复周期,其术后主要表现为缓慢性进行性腹胀,无明显机械性梗阻表现,肠鸣音弱甚至无肠鸣音,无明显恶心呕吐,肛门(包括人工肛)无排气排便,腹胀均匀,无肠型蠕动波,X线腹部平片提示肠腔胀气,大多数以结肠为主,有不同程度的气液平面,在透视下无肠蠕动表现,无明显的电解质紊乱、酸碱失衡。因此,对这类患者必须进行连续的动态观察,对判断病情进展具有十分重要的价值。
2.心理护理 针对患者表现出明显的紧张恐惧心理、情绪不安、顾虑重重的心理状态,给予患者各种关怀,帮助患者树立和增强治疗信心,使其在良好的心境中接受治疗。
3.胃肠道减压及护理 保持胃管固定通畅,每天给予更换胃管胶布,每天2次给予温生理盐水冲洗胃管,保持胃管通畅,并且观察胃液颜色。
4.中医物理治疗及护理 物理治疗对促进肠功能恢复有较好作用。吴茱萸加粗盐炒热布包,按顺时针方向热熨腹部30min,每日3次,以起温中止呕、散寒止痛的作用;频谱仪照射腹部20min,每日2次,以促进胃肠血液循环,刺激肠蠕动,照射时要注意保持一定距离,以30~40cm为宜,避免烫伤皮肤。
5.中药治疗及护理 大承气汤具有通里攻下、行气消胀的功效。采用中药复方大承气汤100ml,分两次胃管注入〔2〕。注意药液温度适宜(38℃~39℃),动作轻柔,避免牵拉胃管引起患者不适,注射完毕,夹管1h后开放胃管,有利药物吸收;注药后密切观察患者腹痛变化、腹胀程度,注意有无肠形及蠕动波,听诊肠鸣音是否亢进、减弱以及变调、气过水声,密切观察生命体征变化,一旦发现异常,及时配合医生做好术前准备,以利中转手术治疗,保证患者生命安全。同时配合中药复方大承气汤保留灌肠,每日2次,每次100ml,2~3天出现排气排便。药液温度以39℃~40℃为宜,胃管注入及保留灌肠的速度均应缓慢,中药保留灌肠选择比较细小的肛管,肛管插入动作轻柔,插入深度15cm以上,以达到有效的目的。
6.针灸治疗及护理 遵医嘱予针刺足三里,针刺前注意选准穴位,进出针手法宜进针快出针慢,视患者胖瘦选择针的长度,一般以1.5~2寸为宜,进针后注意询问观察患者的感受。运用适当的泻的运针方法,留针15min后出针,出针时注意入针的根数要与出针的根数一致。
7.腹部切口的保护 患者因高度腹胀,腹部张力较大,因此,正确使用腹带,松紧适中,施行物理治疗后及时上好腹带,避免打喷嚏、咳嗽等引起腹内压增高,防止切口裂开。
8.生活护理 做好口腔护理,每日2次,保持患者口腔清洁,每天给予擦浴,更换清洁衣服,满足患者对舒适的需求,操作时注意保暖,防止着凉。
‘贰’ 肠梗阻,肠癌吃过好多中药,都是顺气的,效果不好怎么办
肠梗阻的典型体征主要在腹部。
非手术治疗是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法,此法也是手术前必不可少的治疗措施,除禁饮食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外,还可采用中医中药辅助治疗。在采用非手术疗法的过程中,需严密观察病情变化,以免丧失手术时机而影响预后。
‘叁’ 求肠癌术后肠梗阻有效的治疗方法
您好!
常规治疗肠梗阻是没有效果的,不但不能缓解症状,反而会加重病情。
经络疏通法认为:主要是经络阻塞,在下腹部形成硬块、硬核、或者团状物,组塞了血液循环,人体失去免疫能了而引发的肠梗阻。只有疏通经络,肠梗阻才能治愈。
华夏国医馆胃肠科主任康硬尔教授 首创经络疏通法,经络疏通法独特的腹诊和脉诊相结合,对消化道疾病的诊断准确率高达90%以上、可以和内镜相媲美,对其他脏腑功能性疾病的诊断高于现代西医的诊断方法,属国际领先水平;该疗法独具特色的热寒温凉药浴和独有的腹部点穴推拿,攻克了多种世界性慢性疑难病。
建议您及时治疗,以免病情加重,祝您早日康复!
‘肆’ 肠梗塞最好的治疗方法
西医治疗
①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。
胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。
防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。
②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。
中医治疗
单验方
生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。
(5)护理
禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
(6)预防
对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
‘伍’ 癌症 并发症肠梗阻,什么方法更好的治疗如果你亲人这样,你会知道是什么感受,希望并恳求你的认真答案.
治疗 肠梗阻的治疗方法,取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法,皆有必要做胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环,纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调,以及控制感染等。
‘陆’ 肠梗阻怎么治疗最佳
肠梗阻的治疗要看患者的具体请款,到底是什么原因导致的肠梗阻,对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。
‘柒’ 结肠癌引起的肠梗阻如果不手术,有其他好的治疗办法吗
最好多听听不同专家的意见,慎重选择。
个人意见,急性梗阻——手术;慢性梗阻——具备条件的话,可尝试生物治疗、中医等缓解。化疗——视具体情况综合考虑慎重选择。缓解不适,减少痛苦的前提下延长生存期?
更专业意见,建议请教医生。相信会有办法。
‘捌’ 胃腺癌晚期出现肠梗阻怎么办治疗比较好呢
建议如果去医院的话及时去医院检查确定原因,对症治疗,另外需要注意的是,时刻留意癌细胞有无转移情况及自身的状况,采取手术治疗,中医治疗,化疗及对症治疗,在平时饮食中不要吃辛辣刺激性的食品,保持情绪稳定,正确面对疾病,积极配合医生进行治疗同时平常也可以吃些中药调理,希福医院袁希福提出,中医治疗可以改善患者体质,配合放化疗协同作用,可以帮助到患者。
‘玖’ 结肠癌晚期肠梗阻治疗方法
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。
〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。
1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。
2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。
3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。
〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。
肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。
体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
(3)理化检查
血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。
血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。
血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。
X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
(4)治疗
西医治疗
①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。
胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。
防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。
②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。
中医治疗
单验方
生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。
(5)护理
禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
(6)预防
对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
预防常识:
出现阵发性腹部绞痛,停止排气排便,呕吐腹胀,肠型及肠鸣音亢进或血便等应及时到医院诊治,除必要的病史症状询问及体查外,应行胸腹透及腹平片检查,早期症状体征不明确者应作短期密切的病情观察,切勿轻易放走病人,以防延误诊治,导致肠绞窄肠坏死及出现严重脱水低血容量性和全身中毒性休克死亡。早期单纯性结肠梗阻可考虑非手术疗法,但需密切观察,一旦保守治疗无效或病情加重应及时剖腹探查。术中根据不同的梗阻病因及病理变化决定手术方式,应尽量保留有生机的肠管,但又不能遗留已失活的肠段。
‘拾’ 肠梗阻最佳治疗方法
上海天佑医院为您介绍肠梗阻的治疗方法:
(1)
胃肠减压治疗:胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备;
(2)
液体治疗:重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调,肠绞窄时因丢失大量血浆和血液,故在适当补液后应输全血或血浆;
(3)
营养支持治疗:肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食,所以营养支持很重要。一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求,可采用全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠梗阻时采用全胃肠外营养,既可作为术前的准备,也可作为非手术治疗或术后不能及早进食的支持治疗。若肠梗阻解除和肠功能恢复,最好尽早口服。不能进正常饮食的病人,可进要素膳食;
(4)
抗生素治疗:肠梗阻时,在梗阻上端肠腔内细菌可迅速繁殖。肠梗阻病人应使用针对需氧和厌氧的抗生素。