脊索瘤治疗新方法

‘壹’ 脊索瘤怎么治疗

手术加伽马刀

‘贰’ 术后的颈椎椎体中的恶性脊索瘤如何医治最佳

中年男性，确诊为颈椎c67骨质破坏并硬膜外病变手术后，病理结果为恶性脊索瘤，可以考虑手术后小剂量化疗或者放疗，这样可以预防复发，尽量杀灭参与肿瘤细胞。指导意见建议目前最关键的是调整心态，要知道心态是很重要的，比任何治疗都重要，然后跟医生商定放疗方案。定期随访。

‘叁’ 脊椎肿瘤

脊柱肿瘤建议根据个人的病情做相对应的治疗！

发生在脊柱里的肿瘤（不包括其他癌症转移到脊柱的肿瘤），也分为良性与恶性两种。得病后能否治愈，跟肿瘤的良恶性密切相关。
对于脊柱良性肿瘤而言，70%~80%的患者通过手术可以将肿瘤切除干净，而且发现得越早，治愈的可能性越大。一般良性的脊柱肿瘤体积并不大，而且仅仅在骨组织内部搞破坏，因此，肿瘤基本都能切干净，甚至如果手术做得好，患者可以基本与常人无异。
至于脊柱恶性肿瘤，生存时间则与肿瘤的恶性程度相关。如果是脊索瘤这种低度恶性的肿瘤，基本可以完全切除干净，但手术难度非常高，手术规模也比较大。而如果是骨肉瘤、尤文肉瘤/原始神经外层肿瘤等，则恶性程度非常高，很难真正切除干净，尤其是脊柱紧贴重要的神经、血管。这类肿瘤一般在四肢多见，偶见于脊柱；但即便在四肢，这类肿瘤切除也有一定难度，切除干净后也有转移的可能；在脊柱上出现就更严重了。通常骨肉瘤在发现时，80%的患者已经有肺转移了。因此，这些肿瘤基本无法治愈，但通过积极的综合治疗，如放化疗等，五年生存率基本可达到50%~70%。
对于脊柱肿瘤的治疗，
一般需要首先通过活检明确诊断。原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有三种方法：化疗、放疗和手术。内外科治疗转移瘤的目标
都是最大可能地改善生活质量。一旦转移瘤的诊断确立，则手术或手术联合其他治疗手段所能发挥的作用就是缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整
性。确定脊柱转移瘤的治疗方案需要诸如肿瘤内科、普通内科、放射科、放疗科、神经科和骨科等多学科参与。
推荐的医生比如：南方医科大学珠江医院的陈仲医生（医学百事通志愿者）等。还有一些肿瘤医院也可以。

‘肆’ 脊索瘤能彻底治愈吗

8岁的幼童可能会因为老是头痛去医院检查出脊索瘤，60岁的先生也可能会因为出现大小便失禁而避免不了患上脊索瘤的可能性。脊索瘤正是一种可发生在任何年龄阶段，非常罕见，但也很难治疗的原发性低度恶性肿瘤。在大约30%到40%的患者中，脊索瘤很有可能会扩散或转移到身体的其他部位，侵害患者的身体，影响美好的生活。

脊索瘤能彻底治愈吗？脊索瘤通常生长缓慢，因为它靠近脊髓以及其他如颈动脉和脑组织等关键结构，并且脊索瘤也可能在治疗后发生复发，复发的肿瘤很大程度上与第一个肿瘤在同一位置上，这为神经外科医生的治疗增添了一定的难度，同时也说明了脊索瘤的初次治疗预后效果对患者生存率的重要性。目前的常规治疗方法通常是手术切除肿瘤，然后进行放射治疗。如今神经外科技术不断的发展，以往的治疗方法得以革新，新的治疗方法也在随之涌现，为脊索瘤患者的提升生存率的可能性带来了新的希望。

1、切除率越来越高的显微外科手术

由于骶骨脊索瘤对放疗和化疗的敏感性较差，在初次手术时必须完全切除，手术切除骶骨脊索瘤是一种非常有效的治疗方法。如果脊索瘤不被切除，它可能会磨损骨头和邻近的软组织，造成周围组织的破坏。所以神经外科医生手术的目的是尽可能多地切除脊索瘤。随着影像学技术的进步，术前评估现在可以提供更详细的病变特征，并帮助神经外科医生选择最佳的手术方法。此外，初次手术时完全切除肿瘤对预后很重要，例如先进的术中导航技术为神经外科医生带来可根治性全切除和最小的并发症的可能性。

在相关报道中表示，脊索瘤患者通过手术5年、10年、15年和20年的估计生存率分别为84%、64%、52%和52%。重要的是要记住，每个人的预后是独特的，取决于许多不同的因素。这些因素包括患者的年龄、脊索瘤的类型、肿瘤的大小和位置、治疗方法、切除范围以及其他因素。

巴特朗菲教授作为国际知名的颅底手术专家，非常擅长颅底神经外科手术的治疗，平均一年的手术量超过400台，尤其是对于脑部复杂以及难度大的手术游刃有余。巴特朗菲教授在国内神经外科医生和患者中知名度很高，为很多濒临治疗困境的国内脊索瘤、脑胶质瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑海绵状血管瘤、视神经胶质瘤、丘脑肿瘤、鞍区肿瘤、脊髓肿瘤、松果体区肿瘤以及烟雾病、血管瘤等神经外科患者所信任，并被中国神经外科病友亲切地称为“巴教授”。

INC国际神经外科医生集团旗下的世界神经外科顾问团（WANG）更是集中了很多类似巴特朗菲教授、法国Sebastien Froelich教授等世界各地有名的神经外科专家，INC在专注国内外神经外科技术交流与进步的同时，更致力为患者提供先进治疗医院和出国治疗咨询的高端服务。想要接受国际高端医疗的患者可通过INC国际神经外科医生集团联系。

‘伍’ 骶骨肌索瘤

骶骨脊索瘤是由于骶骨处残留的脊索组织，造成骨质的破坏以及周围组织的侵袭，从而产生一系列的症状。骶骨脊索瘤的组织来源属于良性组织，但是具有恶性肿瘤的特征，比如侵袭性生长，没有明显的边界，非常容易复发，少数的还会出现转移。骶骨脊索瘤一旦出现，手术是最主要的治疗方法，通过手术将肿瘤切除，同时保护神经组织和重要脏器。骶骨脊索瘤几乎是100％要复发的，复发以后也是采用手术治疗对肿瘤进行切除。所以，骶骨脊索瘤治疗以手术为主，辅以其他的治疗方法，放疗、化疗对骶骨脊索瘤的效果并不确切，要按照医生的指导进行治疗。

‘陆’ 颅底脊索瘤怎么治疗呢

建议：对于颅底脊索瘤这个问题一定要重视。你提到颅底脊索瘤的问题，为你解答如下。索瘤的传统治疗以手术切除为主，但正如Delgado等所指出的，颅底脊索瘤全部切除在技术上是不可能的，单纯手术切除治疗的局部肿瘤复发率高，高达85%，手术往往达不到全部切除的效果，因为：①肿瘤位于颅底，部位深在，无论采用何种手术进路常不能达到理想的暴露，视野受限。②肿瘤往往与重要神经（如视、面和米走神经等）、血管（如颈内、椎和基底动脉等）及脑和脑干紧密相连，给手术带来困难和危险，一旦损伤这些结构，容易引起严重后果，甚至招致死亡。<proinsight-br>脑内脊索瘤外科手术治疗<proinsight-br>由于次全切除肿瘤的5年生存率较活检者长，因此应尽量切除肿瘤。许多学者仍致力于各种手术入路的选择以求全切肿瘤，神经导航的应用也利于提高肿瘤全切率。但是，迄今没有一种手术入路适用于全部脊索瘤，一些脊索瘤还需多种手术入路的联合应用。在选择手术入路时应考虑下列因素：肿瘤部位 术者对各种可供选择入路的掌握程度、手术组的经验和配合、颅颈稳定性等。大多数脊索瘤位于硬膜外 少数可破坏硬膜，长入蛛网膜下腔。因此， 位居中线的脊索瘤可选用中线手术入路，如经口-硬腭入路、经蝶窦入路、扩大额下硬膜外入路、经上颌或经颜面入路等。偏侧生长脊索瘤可用前外侧硬膜外入路 后外侧(经髁)入路等。枕骨髁受累者不仅影响颅颈关节的稳定性，且术后易复发，在设计治疗方案时要特别注意。<proinsight-br>

‘柒’ 脊索瘤有没有治愈不复发的可能

脊索瘤 是局部的侵袭性或恶性肿瘤是累及斜坡与骶尾部常见的 硬膜外肿瘤由胚胎残留或异位脊索形成这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见脊索是人类及其他高等脊椎动物已退化的组织脊索瘤的生长虽然缓慢且很少发生远处转移(晚期可转移)，但其局部破坏性很强因肿瘤继续生长而危害人体且手术后极易复发故仍属于恶性肿瘤。 脊索瘤总的预后不佳，一般认为软骨型脊索瘤预后较好。Heffelfinger及其同行报道软骨型脊索瘤平均生存期为经典型脊索瘤病人的4倍。在他们的资料中只有1例经典型脊索瘤患者生存期超过10年，而大约50%的软骨型脊索瘤患者生存期超过10年以上。外科手术切除出血多危险性大、病死率高手术切除不彻底，容易复发但发生远处转移较少。

脊索瘤一般是无法手术切除，常规放射治疗（伽玛刀、X刀）等也无法根治，主要原因是脊索瘤长的位置深，一般放射无法用可治愈剂量放射，因为用这些传统放射剂量治疗如果把剂量一提高那么，就会引起放射性脑病。
目前国际上治疗此病唯一有效方法就是做质子治疗，质子是一种核放射源的新技术设备，质子束的物理性能特点就是只有在病灶部位才会释放最高的博拉格峰，对正常组织无损伤，因此用质子放射出的剂量才能杀死脊索瘤细胞，但是这种设备太昂贵，因此治疗费用也很高。如果你有经济条件可以了解一下，德国日本的质子中心都有非常先进的治疗方案。

‘捌’ 脊索瘤16.76毫米能切干净吗

脊索肿瘤是生长缓慢的，起源于残余的脊索。颅骨的脊索瘤好发于颅底，其中以斜坡附近最多。脊索瘤可见于各年龄的人权，平均发病年瘤为36.9岁。男性与女性相比发病率更高，其比值约为2：1.11。

和颅底软骨肉瘤相似，大多数患有脊索瘤的患者都会出现展神经麻痹及伴随的复视，常见的表现还有头痛以及其他脑神经麻痹症状。虽然组织学上脊索瘤是良性肿瘤，但其局部浸润能力较强，总体的长期预后较差。脊索瘤作为一种“良性”肿瘤，其危险性主要来自反复复发并直接破坏颅底至关重要的部位。

颅骨脊索瘤的典型表现是斜坡去膨胀性的骨质破坏，并伴有骨膜反应，并且同时存在软组织和骨性组织。脊索瘤在CT扫描中大多数表现为等，高密度的团块影，增强扫描可见不规则的混杂强化现象。MRI检测可见T1像等信号或低信号的团块，在T2像呈高信号，伴有不显着的强化效应。

外科手术切除是治疗斜坡区的脊索瘤最主要的方法，肿瘤切除的范围越大则患者预后生存期越长。由于脊索瘤局部浸润生长的特点以及其邻近重要的血管和神经，真正的“肿瘤”切除术很少能够达到全切除的目的。

虽然脊索瘤通常被描述为柔软的和胶冻样的，但在手术过程中脊索瘤往往是坚韧的，这都给手术带来了挑战。脑脊液漏和脑神经功能障碍是最主要的术后并发症。 术后放射治疗已成为脊索瘤的标准治疗方法，但是当已知存在残余的肿瘤或肿瘤已经复发时，关于是否所有的患者术后都需要接受放射治疗目前在我们放疗界还存在比较大的争议。

虽然化疗一般对脊索瘤无效，但在去分化的脊索瘤治疗中仍有一定的作用。 脊索瘤的复发较为常见，但已经证实在预后较差的患者组中也有生存长达4年的病例。对于已经接受过手术治疗，放射治疗或已经接受过联合治疗的患者，其手术风险要高于其他患者。

‘玖’ 治疗脊索瘤台湾质子疗法怎么样价格高不高

质子治疗是一种使用电离辐射外部束放射治疗方法，用于多种肿瘤的治疗，治疗安全有效，尤其是对于解剖位置复杂的肿瘤，颅内脊索瘤往往位于颅底部，解剖位置深在，手术往往难以切除干净，可以可以考虑行术后的辅助放疗，质子治疗就是其中的一个治疗手段，一般一个疗程的费用需要将近30万，而且属于自费项目，一般是不能报销的。