A. 跟腱断裂术后如何康复为好
跟腱就是武侠片里面说的脚筋,既然手术完毕你已经可以脱离拐杖缓慢行走,说明手术很成功,这点你可以放心了。左脚外侧发麻可能是因为跟腱断裂时某些细微的神经纤维损伤了,脚后跟肿胀是因为内部组织正在修复。
锻炼脚部的方法:首先你必须有良好的心理状态,乐观。锻炼的方法最开始从脚部的运动开始,让脚随着踝关节旋转。慢慢进行,配合走路,注意营养,可以吃点牛筋之类的东西(这个是土方法,以前我一个病人家属告诉的),可能会留下一些轻微的后遗症(比如运动幅度没有原先大等等)。
祝你早日康复。
B. 跟腱断裂后如何康复
对于急性跟腱断裂的患者,康复过程要注意根据时间,循序渐进地进行复健,具体如下:
1、石膏固定期间,活动足指,促进血液循环以防肿胀。每天尽可能多地抬高下肢进行力量锻炼,以避免肌肉萎缩,也可拄拐下地行走。
2、4周后石膏去短至膝关节以下。
3、满7周后开始去掉石膏,练习踝关节的伸曲活动,将塑料矿泉水瓶灌满温水后用脚开始滚筒练习,下地一定要带石膏并扶拐。
4、8周去石膏,穿3~3.5厘米足跟垫拄拐着地走路,最好双脚一起垫足跟垫,否则两个脚不一样高,不好走路。此间,继续踝关节活动度练习,脚面绷、勾活动度接近正常。
5、3个月后开始由慢走过渡至快走练习,根据自身练习情况快走—慢跑—快跑。一定要防止摔倒,否则会出现跟腱再断裂。
6、3~4个月开始练习小腿三头肌的力量,一开始可练习双脚提踵,逐渐过渡到单脚接踵。
C. 跟腱断裂后期应该怎么正确锻炼
第一阶段
第一周
承重状况:绝对禁止承重; 保护手术部位; 训练:活动范围:去除外固定积极的主动活动 跖屈/背伸,每次2组每组5次,每日做3次训练。
第二周
承重状况:绝对禁止承重;
训练:活动范围:跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练内外翻,每次2组每组20次,每日做3次训练环形运动,每次2组每组20次,每日做3次训练训练强度:等长跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练用固定带屈曲足趾辅助疗法:轻柔的用手活动瘢痕组织对于一些开放性损伤的治疗要注意。
第三周
承重状况:逐渐的开始让病人在石膏或制具的保护下部分承重下地慢走;训练:活动范围:在继续增加主动活动训练之前,用橡皮带温和的进行被动牵张的跖屈;训练。训练强度:内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练等长跖屈,
每次2组每组10次,三周训练后,逐渐增加到每次2组每组20次,每日做3次训练用橡皮带辅助做内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练用橡皮带辅助做跖屈和背屈,每次2组每组10次,每日做3次训练;器械活动训练:脚踏车训练,在最小抵抗力的情况下,每次7-12分钟利用浮力原理,在完全浮起的情况下,开始水下体操运动。在水中,下肢处于保护的状态下,开始踝关节的跑步行走等动作的范围。在水中可以开始非负重的活动。
辅助治疗: 开始进行瘢痕的按摩和冷冻疗法。
第二阶段 第4-6周
承重状况:在5-6周从部分负重进一步转变为全部负重;活动范围:在上述各方向的活动减少到一组十次膝关节处于35或40度的屈曲位,踝关节被动屈曲活动逐渐增加并且增大强度。开始完全伸展膝关节在第5周。伸展的练习:减少一组(一组十次)等长的内外翻和跖屈。进一步用三根橡皮带进行内外翻,跖屈和背屈的练习,为三组每组20次。在最小阻力下,进行脚踏车训练20分钟。器械活动训练:脚踏车应固定良好水中训练应在完全浮起的情况下进行辅助理疗:温和的横向按摩跟腱,从而减少肌腱和腱膜的粘链。持续的低温疗法,超声和电刺激有助于缓解慢性的肿胀和皮肤瘢痕的形成。
第三阶段 第6-12周
承重状况: 完全的负重活动范围:进一步的直立和伸展肢体;强度训练:不再等长;继续用三根橡皮带增强在踝关节个方向的活动;在可承重范围内练习提锺动作;开始进行训练本体感觉的平衡板练习;器械练习:固定脚踏车步行机\练习爬楼器具齐胸深的水池;辅助治疗:同前。
第四阶段 第12 周以后
强度训练: 足的负重应增加到一般的体重,如果是身体强壮或运动员,应该能承受 1.5倍的体重。单足应该能承受开始时的重量。
器械练习:进一步开始慢跑,练习蹦床,通过慢跑机训练。术中如进行8字缝合,最后可以开始在户外进行稳定的慢跑,时间20分钟。水中训练开始在较浅的深度进行(齐腰深)。在水中开始一些包括快速的前移和跳跃等训练。踝关节能背伸110到115度,表明跟腱完全的康复,并且应该保持伸展疗法。强度和耐力应恢复到损伤前的水平,并且应继续进行强度和柔韧度的训练。
D. 脚筋断裂术后怎么做康复锻炼
康复训练就是上翘脚面,走路等训练。并适当按摩腿部和脚部。
病人脚筋断裂,指病人跟腱发生损伤,根据损伤的程度,采取不同的治疗办法。若跟腱发生部分断裂,治疗上可进行保守治疗,给予局部外敷活血化瘀膏药,同时进行石膏托固定。
如果病人发生跟腱完全断裂,查体时触及局部压痛明显,而且有明显的凹陷,则要进行手术治疗,可在硬膜外麻醉下进行切开探查,进行跟腱修补术,术后需进行石膏托或支具等外固定,还要口服跌打类或活血类的药物,可促使跟腱早期愈合。
(4)跟腱断裂后锻炼踝关节的方法扩展阅读:
注意事项:
轻度或轻中度流血,可选用加压包扎或封堵法活血,四肢大血管流血,先上止血带并提前准备尽早手术治疗活血,手术前应每30Min释放压力止血带1次。
失血过多较多时,应立即打点滴静脉注射。流血不止时,应应急手术治疗活血。疼痛较重者,可给哌替啶或镇静剂,也可给别的镇静药、止痛药。有骨折时,尽可能固定不动伤肢。
留意病发症的产生:有肌肉筋膜空隙综合症和挤压综合征者,应妥善处理。
5至8周的时候穿行走靴,并过度为带有足跟垫的鞋子,夜间可使用夹板支具;弹力袜,继续主动或辅助下主动活动,知道恢复至正常;停用镇痛药,增加弹力带阻力继续对抗训练,BAPS和本体感觉训练;水中慢跑,在齐胸深的水中走路游泳,开始固定的自行车训练。
F. 跟腱断裂术后如何康复
你好,康复训练:从手术一个月后去掉石膏开始,分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连,恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后1.5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼,如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时,鞋跟应适当垫高,以减轻对跟腱的牵张力,待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主,如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等,为重返训练场作最后准备。
G. 跟腱断裂功能上的锻炼怎么是什么事
康复训练:从手术一个月后去掉石膏开始,分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连,恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后1.5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼,如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时,鞋跟应适当垫高,以减轻对跟腱的牵张力,待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主,如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等,为重返训练场作最后准备。
缝合术后康复程序
一、早期——屈曲30度石膏固定期(0-4周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习,尽可能避免肌肉萎缩。
(一)、手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。
(二)、术后一天:
1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5分/组,1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)
2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)
(三)、术后2天:
1、 继续以上练习。
2、 可扶双拐脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。
3 、开始尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日(有可能因石膏托过重无法完成。方法见附录1—图4)。
根据损伤及手术特点,为使跟腱可以愈合牢固,石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习,盲目活动很可能造成损伤!
二、中期—活动度及肌力练习期(4—12周)
复查,根据情况由医生于3或4周时将石膏托去短至膝关节以下。除练习时取下,其余时间必须佩带!
目的:开始活动度练习,强化腿部肌力练习,开始负重练习,逐步恢复正常步态行走。
(一)、术后4周:(根据情况由医生决定开始关节活动度练习。)
1 、开始侧抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。(方法见附录1—图5、6。)
2 、 开始踝关节活动度练习:主动地屈伸踝关节,即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。(无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。)10-15分/次,2次/日。练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
3 、 开始膝关节屈曲练习(因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。)
4 、开始伸展练习(坐位悬吊):于足跟处垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展。(见附录1—图14)30分/次,每日1次,至患腿可伸直和健侧腿相同为止。
跟腱断裂
5、 开始腿部肌力练习:以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。
练习绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。
(二)、术后5周
1 、开始“滚筒”练习:选一实心圆筒(如酒瓶、易拉罐等),反复练习20分钟,泡脚后坐于椅子上,屈膝患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动,逐渐加力并增大活动度,每日1-2次。
2、可扶单拐脚着地行走。
3、 加强各项肌力练习。
(三)、术后6周:去除石膏托
1、 以硬纸板剪成鞋后跟大小,垫在鞋后跟内约3厘米左右,开始扶拐行走,大约2-3天撤掉一层纸板,2-3周内撤完,过渡至穿平底鞋行走。
2 、开始前后、侧向跨步练习。(见附录1—图21、22、23)注意:跟腱处不能有过分的牵拉感!
(四)、术后7周:
1、开始静蹲或靠墙滑动练习,加强腿部力量。
跟腱断裂
(五)、术后8周:
1 、一至二周内力求达到正常步态行走。
2、 加强蹬踏练习的强度,逐渐过渡至附录1—图24、25,并渐增负荷至附录2—图6、7、8、9)30次/组,4组/日。
3 、强化肌力,开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。5分/次,4次/日。
三、后期:(3个月)
目的:强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。
1、 固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次,1-2次/日。
2 、开始蹬踏练习(见附录2—图12)。
3 、可开始游泳。但绝对避免滑倒!
此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒!
四、恢复运动期:(3个月后)
目的:恢复运动或剧烈活动。强化肌力,开始跑跳练习。
1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。
2、 5-6个月开始提踵练习,双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。
提踵练习——即用脚尖站立,包括双足分立与肩同宽,足尖正向前;“外八字”站立;“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。
3、循序渐进!根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。
4 、10-12个月开始恢复运动。
H. 做了跟腱断裂手术,术后的功能锻炼主要怎么锻炼
手术当天: 麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。 术后1天: (1)活动足趾: 用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5次/组,1组/小时。 (2)继续并加强股四头肌等长练习。 术后2天: (1)继续以上练习。 (2)可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。 (3)开始直抬腿练习,包括向上的,向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿,向后的后抬腿练习,以强化大腿前后内外侧的肌肉,避免过分萎缩无力。30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。 2. 术后4—12周 一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周:(根据情况由医生决定开始关节活动度练习。) (1)踝关节被动活动度练习 被动地屈伸和内外翻踝关节,缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。 (2)开始膝关节屈曲练习, 15-20分/次,1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。 (3)开始膝关节伸展练习 15-20分/次,1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。 (3)开始腿部肌力练习 以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。 术后5周: (1)开始被动踝关节屈伸练习,逐渐加力并增大活动度,10-15分/次,2次/日。活动度练习应循序渐进,在2-3月内使踝关节的活动度(即活动范围)达到与健侧相同。 (2)踝关节内外翻活动度练习 缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动力度!因组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。 可在练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。 术后6周: 去除石膏,开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。 (1)以硬纸板剪成鞋后跟大小,垫在鞋后跟内约3厘米左右,开始扶拐行走,大约2-3天撤掉一层纸板,2-3周内撤完,过渡至穿平底鞋行走。 (2)开始前后、侧向跨步练习: 前向跨步练习 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。 后向跨步练习 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。 侧向跨步练习 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。 跨步幅度不能过大!跟腱处不能有过分的牵拉感! 术后7周: (1)开始静蹲练习加强腿部力量,以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。 (2)抗橡皮筋阻力完成“勾脚(脚尖向上勾的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。 (3)抗阻“绷脚” 抗橡皮筋阻力完成“绷脚(脚尖向下踩的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。 术后8周: (1)求达到正常步态行走。 (2)继续加强踝关节周围肌肉力量: 坐位垂腿“勾脚”练习 抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。 抗阻内外翻练习;抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。 (3)强化下肢肌力,开始患侧单膝蹲起练习 要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3-5分钟/次,2-3次/组,2-3组/日。 3.术后3个月 (1)有条件可以使用固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次,1-2次/日。 (2)可开始游泳。但绝对避免滑倒! (3)运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒! (4)可以开始由慢走过渡至快走练习。 (5)开始提踵练习( 即用脚尖站立,2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。),逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。 (6)可以开始尝试: 保护下全蹲( 双腿平均分配体重,尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次,1-2次/日。 台阶前向下练习( 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。 (7)术后6月开始恢复运动
I. 跟腱断裂5分之4手术后五周怎样康复训练
我做为一名跟腱断裂的主治医生,在做了跟腱修复手术后,又经过了石膏外固定,又经过了康复锻炼并做了一些物理治疗手段。现在病人恢复的很不错,在自行锻炼恢复的伤友里面算是恢复的比较好的,恢复速度也是比较快的,在群空间里有很多朋友问了我很多的关于恢复方面的问题,我想朋友们是出于对我信任,另一方面我恢复的情况也比较理想,朋友们也有着急于快速恢复的心情,所以才会和我交流恢复的经验。我想在这里把我的心得写出来,与朋友们共享,也希望给朋友们一个参考,让朋友们对这种伤病的恢复有更多的认识。
但是这伤的恢复不是一天两天的事,所以先树立一个好的心态是必须的,要了解这种伤是运动损伤里恢复最慢的之一,但只要是科学的恢复重返球场不是梦,有很多的优秀运动员也是受了这种伤,经过康复不是又重新活跃在赛场上了吗。
术后的恢复是分阶段性的,最开始要面对就是肌肉的萎缩,手术后要进行较长时间的外固定,基本的运动都不能做,腿部肌肉的萎缩是一定的,那么怎么样才能减慢萎缩的速度呢,要知道肌力的保存是后期恢复的基础。很多朋友开始都以为都固定了还能进行什么锻炼呀,医生不是也说要静养嘛。其实固定也有固定的锻炼方法,很简单的哦。康复训练应从术后首日即可开始,足趾运动是必须的,这不仅可以防止足内肌的萎缩,还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼,另外如果打的是短石膏可以做高抬腿,加强股四头肌的练习,锻炼时要注意不要滑倒,要避免伤脚的前脚掌着地。一般外固定的时间是4-6周,有很多朋友开始是跖屈位长石膏固定,3-4周后改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端连接小腿比目鱼肌和腓肠肌,下端连接跟骨,是一种致密的结缔组织,结缔组织是有着很强的再生能力的。大部分伤友都是呈马尾状撕裂,如果手术中缝合强度足够,也就是说修复后的跟腱强度足够稳固的话,3周结缔组织即可愈合,为了保险起见,要多固定一段时间。还有就是二次断裂或陈旧性断裂的伤者会相对的延长固定的时间。
第二阶段的恢复就是拆除外固定后要做的事情了,经过了长时间的外固定,终于可以让受伤的脚重见天日了,是不是拆除了外固定就可以走路了呢。这时还不能急于走路,这时的伤脚的背伸角度还处于较低的水平,力量的严重缺失,灵活性和平衡感的下降,都不足以达到正常走路的功能要求。而且没有了外固定的保护,此时还是一个二次断裂的危险时间窗。(说到二次断裂的时间窗,这也是分阶段的,一般来说,6-8周时是二次断裂的第一个危险时间窗,此时刚拆除外固定,如有意外的前脚掌突然的负重,引起快速的跖屈反应,是比较容易发生二次断裂的,10-12周是第二个危险时间窗,此时跟腱在生理上正在开始健康的肌腱组织移行替代原有的纤维瘢痕,因此仍不应进行剧烈的运动,尤其避免快速的前足着地负重。不过缓慢行走从时间来看,应问题不大。第三个时间窗就是早期练习跳跃的时候,跳跃练习也应从模拟跳跃,小跳,大跳,这样的循序渐进。总的来说,避免前脚掌的突然发力,是防止二次受伤的关键。)刚刚拆除外固定时大部分朋友会发现自己的伤脚很肿,跟腱处粗且硬,这种现象是很正常的,不要紧张,这时的跟腱愈合了,但还不是正常的组织结构,是纤维化的瘢痕组织,弹性比较差,所以粗、硬,跟腱粗硬在半年到一年的时间内是正常的, 随着组织的重建的完成,跟腱粗大应逐渐变软、变细。为了解决肿胀的问题,有很多朋友都知道使用中药或温水泡脚,但是又有些朋友认为冰敷的效果比较好,这一热一冷不是冲突矛盾的吗,为什么又会被同时采用呢?上面说过了,跟腱是愈合了但还没形成正常的组织结构,再加上手术本身带来的创伤,很多的毛细血管都被破坏了,形成一个良好的血液循环尚需时日。用中药和温水泡脚,可以活血化淤,可以软化组织,在做延展性练习前是很好的辅助方法。我们在进行了锻炼后会有些肿胀和酸痛感,这里如果采用冰敷,会使毛细血管收缩,对消肿和止痛是有效的。也就是说,可以采用热敷-延展练习-肌力练习-灵活性练习-整理运动-冰敷,这样一个过程。需要注意的是热敷即泡脚的水温不要过高,温水就行,有很多朋友使用的水温过高,反而加重了肿胀。更多恢复方案可以到我网络空间学习,点匆匆过客1901可以进入。
J. 跟腱断裂该如何进行康复训练。
我的病人跟腱断裂恢复全过程1、直抬腿练习
仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。注意一定要膝关节伸直,这样才能充分动员股四头肌的肌纤维。每次持续10秒钟,20次为一组,一天至少两组,运动员3组。
2、内侧直抬腿
向左边侧身躺好,右腿弯起来,把右脚踩在左腿腘窝(就是膝关节后面的窝)后面的床上,帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿,向上(也就是向右)抬起来,到脚腕子离开床面10厘米的左右。每次持续10秒钟,20次为一组,一天至少两组,运动员3组。
3、外侧直抬腿
向右边侧躺好,右腿弯起来平放在床面上,帮助稳定身体。之后伸直左腿,向上(就是向右)抬起来,让两腿分开,大概到两腿分开约有两三脚的距离。每次持续10秒钟,20次为一组,一天至少两组,运动员3组。
4、后抬腿练习:
趴在床上,伸直腿之后向后抬起腿来,到脚尖离开床面5-10厘米的位置。每次持续10秒钟,20次为一组,一天至少两组,运动员3组。
特别要注意的是,每个动作一定要规范,俯卧侧卧仰卧身体一定要直,否则无法练习到相应的肌肉。
2010年6月5日上午9时,病人是在公司组织的羽毛球比赛中,一次后场扣杀落地时,在左脚跟腱处于紧张拉伸状态时,右脚脚尖踩在左脚跟腱上。马上听到一声闷响(类似皮球爆破,感觉有物体打在跟腱处),左腿瘫软。上午11时经廊坊市人民医院诊断为左脚跟腱根骨结节上方4厘米处横向断裂,当即住院准备手术治疗。事后分析右脚脚尖踩在左脚跟腱原因是过度疲劳导致动作变形,因为前一天下午打篮球约2.5个小时,晚上喝啤酒约4瓶,第二天一早便参加羽毛球比赛。
2010年6月8日上午9时,在中国人民解放军401医院腰麻后实行跟腱断裂修复术,中午11时20分手术完毕安返病房,伤腿长石膏(膝关节上约10厘米)2两周,踝关节30度,膝关节120度。术后2天第一次换药,之后3天第二次换药,之后5天
第一天( 2010年7月29日)
上午:大腿肌力练习(如上);踝关节主动背曲、跖屈、内翻、外翻、踝泵。时间共约2小时。
下午:热敷15分钟;康复师跟腱处手法按摩10分钟;康复师被动背曲练习约5分钟;平躺踩墙练习,每次1分钟,5次为一组,共一组(练习完毕后,被动背伸角度可达到90度)。主动背曲、跖屈一组,每次6秒钟,20次为一组;主动内翻、外翻每次6秒钟,20次为一组;平衡板练习,平衡板轴横向放置,伤脚踩在轴处前后驱动,向后踩时,好脚协助加力,以提高被动背伸角度,共15分钟,此组练习主要提高背伸角度和关节灵活度。冷敷15分钟。超声波10分钟。共花费250元。
二天( 2010年7月30日)
上午:大腿肌力练习(如上);踝关节主动背曲、跖屈、内翻、外翻、踝泵;橡皮筋被动拉伸,手勒住橡皮筋,伤脚缓慢蹬踏,背曲跖屈各6秒钟,20次一组;平躺蹬平板达到90度,一次1分钟,5次一组,上午做一组。
昨晚发现跟腱和根骨连接处在被动背伸到极限位置时会疼痛,双脚的跟腱和根骨连接处按压下会疼痛,经询问林大夫,认为是长期劳损,导致跟腱末端轻微炎症。建议超声波治疗,不要经常按揉。
下午:热敷15分钟;康复师跟腱处手法按摩10分钟;康复师被动背曲练习约10分钟;平躺踩墙练习,每次1.5分钟,5次为一组,共一组(练习完毕后,被动背伸角度可轻松达到90度)。橡皮筋跖屈练习,双手用橡皮筋勾住前脚掌,脚尖主动做跖屈运动,每次跖屈位停留6秒钟,30次为一组。橡皮筋背曲练习,橡皮筋固定在床脚,用前脚背勾住橡皮筋做背曲运动,每次背伸位停留6秒钟,30次为一组。坐位提踵练习,坐椅子上,双脚平放,提踵到极限位置(尽全力提高后脚跟),在最高位停留6秒钟,30次为一组(橡皮筋跖屈、背曲、坐位提踵均练习小腿肌力)。平衡板练习,平衡板轴横向放置,伤脚踩在轴处前后驱动,向后踩时,好脚协助加力,以提高被动背伸角度,共15分钟。超声波伤脚7分钟,好脚跟腱按压疼痛,做超声波5分钟。回病房后大腿肌力练习。
两脚根骨骨节处疼痛严重,住院大夫决定明天检查。练习的同时,北京体育大学的实习生好几个给我进行“话聊”,哈哈。明天,我休息,安排另一个康复师指导。
第三天( 2010年7月31日)
上午:大腿肌力练习一组:脚踝上部(避开伤口处)挂4斤沙袋两个,正抬腿、外侧抬腿、内侧抬腿、后抬腿,一次6秒钟,20次一组;压球腰肌练习:仰卧,膝盖处放置软气球一个,直径约50cm,做抬腰运动,每次在最高点停留6秒钟,30次一组;热敷15分钟;主动背曲、跖屈、内翻、外翻、踝泵,每次6秒,20次为一组;橡皮筋跖屈练习,双手用橡皮筋勾住前脚掌,脚尖主动做跖屈运动,每次跖屈极限位停留6秒钟,背曲极限位停留6秒钟,30次为一组。康复师手法按摩10分钟;康复师被动背曲,背曲到极限位置时持续30秒,休息一分钟再次被动背曲至极限位置持续30秒。做完上述练习后,平躺蹬平板稍加力即可达到90度,一次1.5分钟,5次一组,上午做一组。冰敷10分钟,上午结束。
回病房路上遇到一个二次断裂断友,他右脚羽毛球一次断裂后在北医三院做的手术,恢复的不错,1.5个月上班,2.5个月的时候被公司门槛绊倒导致二次断裂,又去北医三院,医生给他保守治疗,目前走路轻微跛行。但是他说因为二次断裂保守治疗,这的林轩弘医生说保守治疗的愈合不是很牢固,以后建议不要再打篮球和羽毛球了,否则再断的可能性很大,因此他很郁闷。看来二次断裂还是要手术治疗。他说北医三院的医生不愿意做跟腱断裂的手术,一是手术很小,没有难度没有挑战性;二是手术费用很低,但还很麻烦,一次手术不超过5千块钱,马尾状断裂的手术要持续3个小时左右,而膝关节手术时间差不多,费用却是几万元钱。因此北医三院总爱做保守治疗,但是保守治疗后以后就不能再进行激烈运动了,所有做保守治疗的断友可要考虑好了。
下午:大腿肌力练习一组,同上午一样;热敷15分钟;主动背曲、跖屈、内翻、外翻、踝泵,每次6秒,20次为一组;平衡板练习,平衡板轴横向放置,伤脚踩在轴处前后驱动,向后踩时,好脚协助加力,以提高被动背伸角度,共15分钟;脚趾活动练习,仰卧,伤脚脚掌直立,用脚趾抓住毛巾或笔等,持续6秒钟松开,然后再抓,共30次;坐位提踵练习,坐椅子上,双脚平放,提踵到极限位置(尽全力提高后脚跟),在最高位停留6秒钟,30次为一组;超声波伤脚7分钟,好脚跟腱按压疼痛,做超声波5分钟。超声波做完后,感觉跟腱明显变软,回训练床上坐了一组仰卧踩墙,稍加力即达到90度,每次踩住持续1.5分钟,5次为一组;冰敷10分钟。
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