善变症的治疗方法

Ⅰ 帕金森怎么治疗

治疗原则
1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

药物治疗
1、保护性治疗：原则上，帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明，MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展，但目前尚无定论。
2、 症状性治疗
早期治疗(Hoehn-Yahr l~II级)
(1) 何时开始用药：疾病早期病情较轻，对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力，或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
(2) 首选药物原则： <65岁的患者且不伴智能减退可选择：①非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂；②MAO-B抑制剂；③金刚烷胺，若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药；④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂；⑤复方左旋多巴；④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显着改善运动症状，或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案，或可小剂量应用①、②或③方案，同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用，尤其老年男性患者，除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。
中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)
早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者，发展至中期阶段，原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗；早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者，至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO—B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。
晚期治疗(Hoehn-Yahr IV-V级)
晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂，处理也较困难。因此，在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案，以期尽量延缓运动并发症的出现，延长患者有效治疗的时间窗。 [3]

常用治疗药物
1、抗胆碱能药物：主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用，狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺：可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用，因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠，故建议早、中服用。胃溃疡者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
4、 DR激动剂：可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始，逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低，但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状，嗜睡，幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
5、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴)：左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺，从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的脱羧，增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。
应从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效，不求全效。剂量增加不宜过快，用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用，年龄小于65岁，尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂，当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。
6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加脑内左旋多巴的含量。COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。托卡朋第一剂与复方左旋多巴同服，此后间隔6h服用，可以单用。COMT抑制剂的副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害，须严密监测肝功能，尤其在用药头3个月。

并发症的防治
1、运动并发症的诊断与治疗：中晚期帕金森病患者可出现运动并发症，包括症状波动和异动症。症状波动（motor fluctuation）包括疗效减退（wearing-off）和“开-关”现象（on-off phenomenon）。疗效减退指每次用药的有效作用时间缩短。患者此时的典型主诉为“药物不像以前那样管事了，以前服一次药能维持4小时，现在2个小时药就过劲了。” 此时可通过增加每日服药次数或增加每次服药剂量，或改用缓释剂，或加用其他辅助药物。“开-关”现象表现为突然不能活动和突然行动自如，两者在几分钟至几十分钟内交替出现。多见于病情严重者，机制不明。患者此时的典型主诉为“以前每次服药后大致什么时候药效消失自己能估计出来，现在不行了，药效说没就没了，很突然。即使自认为药效应该还在的时候也会突然失效”。一旦出现“开-关”现象，处理较困难。可采用微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。
异动症又称运动障碍（dyskinesia）,表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样或肌张力障碍样动作。在左旋多巴血药浓度达高峰时出现者称为剂峰异动症（peak-dose dyskinesia），此时患者的典型主诉为：“每次药劲一上来，身体就不那样硬了，动作也快了，抖也轻了，但身体会不自主的晃动，控制不住。”在剂峰和剂末均出现者称为双相异动症(biphasic dyskinesia)。此时患者的典型主诉为：“每次在药起效和快要失效时都会出现身体的不自主晃动。”足或小腿痛性肌痉挛称为肌张力障碍(dystonia)，多发生在清晨服药之前，也是异动症的一种表现形式。此时患者的典型主诉为：“经常早上一起来就感觉脚抠着地，放松不下来，有时还感觉疼。”剂峰异动症可通过减少每次左旋多巴剂量，或加用DR激动剂或金刚烷胺治疗。双相异动症控制较困难，可加用长半衰期DR激动剂或COMT抑制剂，或微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。肌张力障碍可根据其发生在剂末或剂峰而对相应的左旋多巴制剂剂量进行相应的增减。
2、运动并发症的预防：运动并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关，还与用药的总量、发病年龄、病程密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长越易出现运动并发症。发病年龄和病程均是不可控的因素，因此通过优化左旋多巴的治疗方案可尽量延缓运动并发症的出现。新发的患者首选MAO-B抑制剂或DR激动剂以推迟左旋多巴的应用；左旋多巴宜从小剂量开始，逐渐缓慢加量；症状的控制能满足日常生活需要即可，不求全效；这些均能在一定程度上延缓运动并发症的出现。但需要强调的是，治疗一定要个体化，不能单纯为了延缓运动并发症的出现而刻意减少或不用左旋多巴制剂。

非运动症状的治疗
1、 精神障碍的治疗：帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状，如幻觉、欣快、错觉等。而抗PD的药物也可引起精神症状，最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。因此，当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂、复方左旋多巴。对经药物调整无效或因症状重无法减停抗PD药物者，可加用抗精神病药物，如氯氮平、喹硫平等。出现认知障碍的PD患者可加用胆碱酯酶抑制剂，如石杉碱甲，多奈哌齐，卡巴拉汀。
2、 自主神经功能障碍的治疗：便秘的患者可增加饮水量、多进食富含纤维的食物。同时也可减少抗胆碱能药物的剂量或服用通便药物。泌尿障碍的患者可减少晚餐后的摄水量，也可试用奥昔布宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药。体位性低血压患者应增加盐和水的摄入量，可穿弹力袜，也可加用α-肾上腺素能激动剂米多君。
3、 睡眠障碍：帕金森病患者可出现入睡困难、多梦、易醒、早醒等睡眠障碍。若PD的睡眠障碍是由于夜间病情加重所致，可在晚上睡前加服左旋多巴控释剂。若患者夜间存在不安腿综合征影响睡眠可在睡前加用DR激动剂。若经调整抗PD药物后仍无法改善睡眠时可选用镇静安眠药。 [4]

手术治疗
手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者，药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。

中医治疗
中药、针灸等治疗方法对改善症状能起到一定的积极作用，但需到正规医疗机构，在专业医师的指导下进行治疗。

Ⅱ 百病从肝治！这样的说法到底有没有依据

人体是一个有机的整体，脏腑之间互相配合制约，保持气血运行的平衡，肝气温升而成心火，肝属心之母，心火上炎却被肺气敛降而下温于肾，肾为水脏，来自心的阳气肝与脾，肝藏血脾生血。二者主疏泄与运化。若肝郁结可影响脾胃的升降，而脾弱则必影响肝血之数，而脾若现湿热之象则必影响肝胆的疏泄。

肝在人体实为重要的器官，肝亦称为"将军“之官，肝的经络循行人体四肢百骸，上于巅顶，谓之诸风眩晕阶属于肝，所以"百病"皆由肝脏失调所致，在治疗方法上分虚实为治疗的如果眩晕，爪甲不华，筋肉颤动僵直抽搐，四肢麻木，眼睛干涩，可能是肝阴血不足，不能濡养。如果急躁易怒，面目赤，头晕头痛，口苦，胸胁胀满不适，月经不调，可能是肝火上亢，表证中，与实证有关亦离不开肝脏，因肝脏主藏血，当有实证的时候，使患处淤堵之血快速回流肝脏也是一个思路。

Ⅲ 帕金森病是什么病

帕金森病与年龄有关系，现在的流行病学研究发现帕金森病是人类第二大的神经系统的变性疾病，随着年龄的增高发病率也在逐渐上升。帕金森病好发于中老年人，60岁以上的中老年人发病率比较常见，据我国的流行病学研究发现，65岁以上的老年人群，帕金森病的患病率大约是1.7%。如果一个人得了帕金森病，他首先最常见的或者最主要的症状就是动作的迟缓，日常生活中走路或者是干活动作变得缓慢，第二个症状就是肌张力增高，病人表现的腿脚不灵活、胳膊腿僵硬、动作缓慢，再严重的病人还会出现很突出的一些症状，就是静止性震颤，表现在静息状态下一侧的手和下肢开始出现抖动，随着病情的发展逐渐波及到对侧的肢体，最后一个症状是姿势反射异常，这种病人由于疾病的发展最后出现了转身比较困难、走路容易跌倒、特殊的屈曲样的体态，最后由于病情的进一步发展，病人出现慌张步态，起步时比较困难，但是一旦启动起来了，停下也相对比较困难。

Ⅳ 帕金森四大症状有什么

帕金森的四大症状为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态障碍。发病早期可以出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木、疼痛，还可以出现睡眠障碍，有些患者可伴有不宁腿综合征。
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还可以出现自主神经功能障碍，临床比较常见，如便秘、多汗、油脂面。吞咽困难可以导致流涎。疾病晚期可以出现性功能减退、排尿障碍和体位性低血压。

50%以上患者可伴有抑郁、焦虑。疾病晚期可发生痴呆，严重时可出现幻觉😀

震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动，然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。

以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤😀，这是帕金森病震颤的最主要的特征。

震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。

震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟4至7次。这个特征也可以帮助人们区别其他的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、甲状腺机能亢进等引起的疾病。

肌肉僵直😀

帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬，病变的早期多自一侧肢体开始。

初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难。
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运动迟缓

在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能做精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。😀

写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。

面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。😀

行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”;行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。

因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。😀

病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

特殊姿势

脑深部电刺激改善症状😀

脑深部刺激疗法(DBS疗法)，是近年来帕金森病治疗中最大的突破。它通过植入体内的脑起搏器，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除帕金森病的症状，使病人恢复原有活动能力。😀

最新的国际研究资料表明，脑深部电刺激疗法不仅能有效地控制帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状，大大提高患者的生活质量，还能减少抗帕金森药物的剂量，同时消除药物治疗引起的副作用。通过临床和相关资料表明，脑起搏器可解决药物治疗过程中出现的剂末运动不能现象、开关现象、异动症以及药物治疗无效的典型帕金森病所引起的颤抖等问题。😀

脑深部电刺激疗法与其他外科手术方法相比，最大特点是对神经核团不是进行破坏，而是调节其功能，使其异常的神经冲动不再发送到患者的肢体，从而在根本上对患者的临床症状进行治疗。这种方法更可起到减缓帕金森病的病情进展以及增加脑内多巴胺的分泌的作用😀

Ⅳ 我妈妈好像得了抑郁症，怎么办

可能现在工作或生活的节奏不断加快给她带来极大的精神压力，感觉疑神疑鬼的，情绪多变，需要调节心态。
适当调整工作与休息的时间，定好锻炼身体的时间，经常散散心，放松绷紧的神经。
如何缓解和消除精神压力呢？
缓解压力的方法：回家后先大声吼 5 分钟要将心里的怨气发泄出来；再坐在沙发上静静地听轻音乐 15 分钟，过后就会觉得心里舒服多了。或者她将自己心中的不满向家人或好朋友倾诉，也能得到解脱。希望通过心理调节，能正确对待类似情况，使自己身心愉快。
平时应该多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法，就忘掉忧虑，笑口常开。还应该有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自已，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。勇敢地面对现实，不要害伯承认自己的能力有限，而不能正确处理事务。
要广交朋友，经常找朋友聊天，推心置腹的交流或倾述不但可增强人们的友谊和信任，更能使她精神舒畅，烦恼尽消。
相信自己一定能减轻压力，振作精神，心情舒畅，身体健康，就能以良好的心态，增进友情，工作顺利，生活愉快！

Ⅵ 特别犹豫纠结善变要求完美害怕失败总是做不出选择，焦虑恐惧强迫症多疑胡思乱想怎么办有办法改变吗

你这种属于焦虑症
也许是某种原因让你内心觉得不安了
其实看心理医生是很平常的事情
如果你不想就试着调节自己的心态
为了一点无谓的事情纠结着没必要
你能够在这里问这个问题说明没事啊
祝你幸福

Ⅶ 我多疑，善变，朋友受不了我的性格，怎么办

“我已经有焦虑症了”是医生的诊断吗？不是就别瞎想，怀疑就去医院找医生看看，咨询咨询如果是的话通过行为治疗，心理辅导等是很有用的！要是开西药就千万别吃，副作用大，有依赖性~“每晚不能入睡”可以喝点闹心舒口服液，睡前泡30分钟脚，重要的是上床睡觉时就把烦恼抛开，什么也别想，意识放在呼吸上，就一定能睡着。你的善变应该是善于掩饰自己的内心，如果有知心的要好的同事或朋友可以倾诉倾诉比看只会给人开西药的心理医生强一百倍，他们能帮你想办法，开导你。我认为是性格问题！明白了自己有多疑，总想的太多的不好个性就好，那就要下决心改正啦！生活就是一场游戏，别太在意，别想太多，向你的女友认错，对他发誓改正，努力追求就行别管成败！挽救不了现在的感情，可以在寻找另一份！看得太重，放不下，适得其反，那样让自己痛苦时间长了真会有焦虑症的！以积极的心态面对生活吧！

Ⅷ 犹豫纠结善变要求完美害怕失败总是做不出选择，焦虑恐惧强迫症多疑胡思乱想怎么办有办法改变吗

真善变要求完美，害怕失败，总是做不出选择焦虑，恐惧强迫症，多以胡思乱想，我认为有一些症状，其实是正常的，但是有一些如果超过了一定的限度，那就是你有一定的心理问题了，这个时候你要学会正式自己给自己树立自己的人生观念，也要学会反省自己，扬长避短，最重要的就是要多听水新朋好友有益的建议，多喝他们谈心。