⑴ 腰椎病患者手术后康复时需要什么训练
腰椎退变性疾病，尤其是腰椎管狭窄的治疗常涉及脊柱的减压、固定、融合。随着外科技术的进步，多数脊柱融合的患者可获得即刻的脊柱稳定性。着使得早期开展康复训练成为可能。
术后早期开展过剩肌和股四头肌以及腰背肌的牵拉训练是很重要的，这有助于防止神经根粘连和瘢痕形成。每次牵拉动作可持续30秒，重复3次，左右侧分别进行。若患者耐受性良好可每2小时重复一次。
神经牵拉训练可以仰卧位进行，将下肢伸直，慢慢抬离床面，直到大腿后部感觉到张力为止。可用手于膝下辅助抬腿，同时注意保持膝关节伸直，踝关节背屈。股四头肌牵拉需仰卧位进行，使足跟尽可能靠近臀部。
一、术后1-9周：术后静态稳定训练
之所以称之为静态稳定训练是因为此期的训练只包括肢体，而应尽量避免躯干下部的旋转或屈曲。具体内容如下：
1、骨盆倾斜训练，俯卧位，膝关节屈曲，使腹部向脊柱倾斜。
2、相同体位，下肢交替抬起约3-4英寸，保持骨盆水平。
3、提髋，使躯干升起，自肩到髋关节保持直线，也称搭桥训练。
4、俯卧位，双手背后，将头和肩膀轻轻抬离床面1英寸，注意始终保持视线向下。
5、俯卧位，膝关节伸直，双髋关节交替后伸，注意保持骨盆水平。
6、牵拉弹力带，作划船的动作，保持肩关节和胸廓固定，训练躯干上部的力量。
手术后的最初6周训练的目的主要是为了提高患者的耐受能力。6周后可以根据患者的实际情况适当增加训练量和训练项目。动态训练开始的具体时间要根据患者脊柱的稳定情况以及医生的临床经验来决定。
二、术后6-12周：增加动态稳定性训练
这一阶段的训练要求活动躯干部，因此需训练球辅助训练。具体内容简介如下：
1、仰卧位，膝关节屈曲，将头和一侧肩膀抬向另一侧的髋关节方，通过此动作训练腹部肌肉力量。
2、四点跪位，将一侧上肢和对侧下肢交替抬起，以后伸背部。
3、上肢保持固定，躯干部后仰以牵拉阻力带。
4、双脚分开与肩同宽，阻力带一端固定于地面，双手抓住阻力带另一端自左下向右上方向牵拉，同法训练另一侧。
使用训练球的主要目的是控制关节活动度，而非最大限度的扩大关节活动度，这点对那些不熟悉训练球的患者尤为重要。每次训练强度以出现疲劳感或难以维持平衡为准。具体内容如下：
1、坐于训练球上，交替抬起一侧上肢和对侧下肢。
2、坐于训练球上，以腰部为支点移动训练球，注意保持肩关节水平。
3、腹部卧于训练球上，双上肢支撑并向前移动躯干，直到训练球移动到大腿下方，交替抬起大腿。
4、跪位腹部卧于训练球上，利用上肢向前移动躯干，注意保持躯干平直。
5、仰卧位，将训练球置于双小腿下方，抬起髋部，臀部和躯干下部，使腹肌保持紧张。
三、9-12周：在轻度载荷下开始强化训练
在此阶段常规有氧训练对促进融合具有重要作用。常规有氧训练可增加血供和氧供，保持体重，减少脊柱的所承受的载荷。训练时间可从每天几分钟增加到每天30分钟，以不出现疼痛为准。推荐的有氧训练项目包括散步、游泳、蹬车等。但不推荐跑步、跳舞和体育运动等。
因害怕融合失败而放弃训练的做法是完全错误的。尽管医生对训练的方法和强度有不同的观点，但研究表明良好的术后康复训练对提高融合率和手术效果是十分有利的。具体的训练项目应根据患者术后的不同阶段和植骨融合的情况有针对性的加以选择。
⑵ 腰椎盘突出手术二月后做哪些康复锻炼
据四川 赫尔森康复建议腰椎盘突出手术康复锻炼方法有
(一) 休息
卧床休息可以减轻炎症、避免损伤加重，当然，床铺不宜过软。一般绝对卧床休息的时间最好不要超过1周。症状改善后，应尽可能进行一些简单的日常生活活动。同时，要注意保持正确的活动姿势或动作，活动时可以佩戴腰围。
(二) 药物治疗
药物可以消除炎症、改善症状，常用的药物有如下几种。
1.
非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)：较常用的消炎镇痛药，主要机制为抑制前列腺素的合成和释放。胃肠道反应等副作用明显。近年来出现的COX2选择性抑制剂的不良反应相对较小。
2. 肌肉松弛剂：松解局部肌肉组织以达到消炎镇痛的作用。
3. 辅助性镇痛药：包括抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药等，这类药物与NSAIDs合用可以增强镇痛效果。
4. 麻醉性镇痛药：多用于缓解急性疼痛，一般不作为首选。
5. 中医中药：许多中药在消炎镇痛方面都有一定的疗效。
在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈
疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂
(三) 牵引
有报道认为牵引可以降低椎间盘内压、减轻神经根刺激和压迫症状。牵引可分为持续牵引和三维立体牵引，目前临床上以骨盆持续牵引多见。牵引重量一般在7～15kg之间，每日2次，每次1～2小时，持续2周～3月。孕妇及患有严重心脑血管疾病的患者禁忌。
腰椎间盘突出症患者CT或MRI检查提示腰椎间盘膨出而未完全破裂，侧隐窝狭窄程度不超过原2/3，椎间盘突出挤压椎管未超过原容积1/2或椎管前后径不小于0.8cm、左右径不小于1.0cm，突出之椎间盘钙化的位置不位于侧隐窝，无明显骨质疏松或增生搭桥、滑脱及有严重心脏病患者均适用于该办法。
中央型椎间盘突出有鞍区麻木、二便失禁者;腰椎间盘突出有明显神经损伤，如下肢肌力减弱、垂足、拇趾背伸或足跖屈肌力消失;椎间盘突出使椎管狭窄或并椎管骨性狭窄，椎管前后径小于0.6cm、左右径小于0.75cm，行走不超过500米者;破裂型椎间盘突出使侧隐窝完全消失、椎管容积小于原1/2或前后径小于0.8cm、左右径小于1.0cm，破裂型碎片游离于椎管造成压迫，外侧型(神经根孔型)椎间盘突出直接压迫神经根孔，突出之椎间盘于侧隐窝处钙化并使之狭窄而经保守治疗3周症状无明显改善或1年内无明显诱因复发者;经第一、二阶段治疗6周症状无显着改善者
(四) 物理治疗
物理治疗的作用有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用。短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛
(五) 传统手法
推拿可以使突出物回纳、改变突出物与周围组织的关系和消炎镇痛。一般首次发作，病程在3个月以内者，或症状和体征较轻者，或不能耐受手术者，推拿治疗有明确的效果;但对突出物较大，突出物与神经根严重粘连，椎管严重狭窄、腰椎滑脱、侧隐窝狭窄，以及有脊椎骨质病变者则不宜进行推拿。针灸在消炎、镇痛方面，也有明确的疗效。
(六) 注射疗法
常用骶裂孔注射阻滞疗法，即将药液经骶裂孔注射至硬膜外腔，药液在椎管内上行至患部神经根处，以减轻局部炎症、粘连。一般多采用皮质类固醇药液，每周1次，3次为一疗程。适用于疼痛明显，且一般治疗效果不佳者。
局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
(七) 运动训练 运动训练的作用有维持患者的正常脊柱形态，提高腰背肌力量，增强椎体周围韧带弹性等。
1. 急性期 1周以内，以卧床休息为主，可以适当垫高下肢以减轻脊柱应力。
2. 缓解期 逐步开始腰腹肌训练，注意避免腰椎过度屈曲或过伸。每日2～3组，每组10～15次，每次持续5～10秒。
(1) 半桥训练：仰卧位，以头和双足为支撑点，使得臀部抬离床面。力量不足时，还可辅以双手支撑。
(2) 背飞训练：俯卧位，以腹部为支撑点，上肢背与身后，胸和双下肢同时抬起离床，形如飞燕，也称为“飞燕式”。
(3) 后伸训练：俯卧位，双下肢自然伸直，交替向上尽力抬起。
⑶ 腰椎骨折手术后如何进行康复性锻炼
腰椎骨折术后，首先要制动，卧床休息最少三个月。骨折愈合良好复查后可以进行康复锻炼，太极拳或者散步等，不要做剧烈运动，弯腰的活动尽量少做。
⑷ 腰椎手术后如何护理和锻炼
术后护理（1）术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。（2）密切观察病情变化，做好护理记录。（3）保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量，发现异常及时报告医生。（4）定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。（5）评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。（6）针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。（7）根据患者手术的情况指导不同的功能锻炼。（8）牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行
1、术后一个月内，患者应该以躺为主，以坐为辅，禁止站立。
2、腰椎间盘突出术后的前几天，翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带及伤口愈合良好。
3、在恢复期的腰椎间盘突出患者，要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,以防止腰椎间盘突出复发,骨质疏松。
4、术后，腰椎间盘突出脑力劳动者两个月后可以工作，体力劳动者3—4个月后才能开始工作。腰椎间盘突出工作应由轻到重，工作时间由短到长，同时避免做强烈的弯腰或负重活动。
5、伤口愈合拆线后即刻洗澡。
⑸ 腰椎间盘突出手术后怎样锻炼
腰椎间盘突出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，（有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼）。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。
⑹ 腰间盘突出手术后适合做哪些运动
一般来讲腰椎间盘突出症分急性期铁和恢复期，在每个时期都有一定的自我锻炼方法，科学的锻炼方法能达到事半功倍的效果，而不科学的锻炼会适得其反，使病情更加严重。在急性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期，进行必要的功能锻炼，有利于病情的康复，并防止腰腿痛症状的复发。
一、
急性期
1、卧位
腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫，仰卧时膝微屈，腘窝下垫上要间康治疗仪，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床
从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后
另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。
3、坐位
坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等，同时把要间康治疗仪放在椅子靠背上。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。
4、起座
从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。
二、
恢复期
恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。
1、仰卧抬起骨盆
仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
2、抱膝触胸
仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。
3、侧卧位抬腿
侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。
4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。
5、直腿抬高
仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。
6、压腿
坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐
仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。
⑺ 椎间盘突出微创术后怎么做康复
腰椎间盘突出的锻炼方法临床上最常使用的是小燕飞的动作，通过背部肌肉的收缩，达到缓解腰部肌肉疲劳的作用，可以预防椎间孔镜术后出现腰部僵硬不适。生活中减少腰部受损的动作，避免腰部肌肉的过度疲劳，避免久坐久站。“飞燕式”锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，缓缓用力挺胸抬头，使头胸部离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续5-6秒钟左右，然后肌肉放松，重新俯卧于床上，休息3～5秒为一个周期，再接着锻炼。循序渐进，一般每次做20-30个，每天坚持练习3次就可以了。这种方法就是大家俗称的“小燕飞”。对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用一些替代的方法。比如只抬起头胸部，下肢就不要抬起来了，这样会比较容易一些。
腰背肌功能锻炼2---倒走
最简单实用的一个锻炼方法就是每天倒走半个到一个小时。在倒走的时候，一定要注意身后是否有危险，尽量选择平坦的小路锻炼，不要走公路，小心路上的车以及地面上的坑洼。倒着走能治帮助腰椎间盘康复吗？ 而正走与倒走不会改变身体的负荷，所以，对于腰突症患者来说，练习倒走其实并没有实质性的帮助。相反，倒走还可能存在跌倒的风险，因此还是不练为好。倒走和向前走的平衡不一样，倒走本身存在一定的危险性，若选择这种方式锻炼，需要多注意脚下，看看有没有台阶、石头或者坑洼的地方。如果患者年纪大，行动不便的需要联系倒走，一定要在家人的看护下进行，防止摔倒。 但“倒走”对于那些腰椎生理弧度不足（或者腰骶角偏小）的患者是有益的，因为身体略向后倾的活动，有助于矫正生理弧度。这也是一部分腰痛的人倒着走会觉得有好转的原因。倒走还可使腰部肌肉放松，对腰腿痛患者有一定好处，但只是起缓解的作用，治疗效果不大。当然，这里还要注意，有的人原本腰骶生理弧度就是过大的，这时候练习倒走反而会加重腰痛。
腰背肌功能锻炼3---游泳
游泳可以锻炼腰背部肌肉，游泳也是缓解腰间盘突出的好的锻炼方法，尤其是蛙泳，对于腰间盘突出和一些腰椎手术之后康复都有比较好的效果。
⑻ 脊椎手术后怎样做康复运动
近年来研究表明 ,颈椎病大有年轻化之势 ,已成为危害人们健康的常见病、多发病。由于颈椎所处位置的特殊 ,手术治疗有一定的风险性 ,因此 ,一般采取非手术治疗 ,但疗效往往不尽人意。要想达到防治颈椎病的目的 ,可以多做运动 ,但想要有成效 ,则必须有毅力和恒心 ,坚持每天做。
按揉后颈患者坐或站立位 ,以一只手的手掌覆盖在颈后 ,拇指与其余四指分开 ,分别放在颈椎的两侧 ,五指自后开始向肩部自上而下均匀用力按揉 ,往返 20～ 30次 ,约 10分钟 ,对缓解颈肌紧张、改善局部血液循环及肩关节的功能都有良好作用。
双手托颅病人站立 ,头微后仰 ,双手交叉托于头后方 (相当于颅骨的枕骨粗隆部 ),向上提托头颈 ,一张一弛 ,往返 30～ 50次 ,可同时配合胸部后仰 ,以活动脊柱的上部及胸廓、肩背等部位 ,达到放松诸关节的作用。
与项争力病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,自然直立。反复做抬头看天、低头看地活动。它能增强颈部肌力、改善颈部血液循环、解除颈肌痉挛。练习时 ,胸部应保持不动 ,抬头时应尽量上抬 ,以能看到头顶上方的物体为宜 ;低头时 ,下颌尽量内收 ,以便能使下巴与胸部相触。抬头时深吸气 ,低头时深呼气。动作幅度由小及大 ,由慢到快 ,以病人能忍受为度。
往后观望病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,两眼平视 ,头颈部反复向左及向右旋转。活动范围自小而大 ,但不可强求增加幅度 ,次数也不要太多 ,一般 20～ 30次即可。已患有椎动脉型颈椎病患者不宜做此锻炼 ,否则 ,可致跌倒。
颈项侧弯病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,分别作颈椎左右交替的侧弯活动 ,往返 20～ 30次。在做活动时 ,动作不要大 ,以舒适为度。
前伸探海病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,颈前伸并侧转 ,窥探前下方 ,犹如向海底窥探物体一样 ,左右交替 ,反复进行。在练匀时动作要自然、连续、和缓 ,头颈始终保持前屈位。
金狮摇头病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,头颈先按顺时针方向环绕数周 ,再按逆时针方向环绕数周 ,或两种方向交替进行。摇头的速度不能快 ,动作不能大 ,以免发生跌倒。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人慎用此法。患有高血压、脑栓塞、贫血、内耳眩晕者禁用此法锻炼。
⑼ 腰椎手术后 如何恢复
腰椎手术后的功能锻炼是很重要的，最好尽早进行功能锻炼，逐渐增加活动量。因为正确的锻炼有助于恢复脊柱功能，增加力量和灵活性。在锻炼的过程中，应当注意的是要始终维持脊柱的平衡和舒适。 下肢的拉伸运动平卧，用皮带套住脚，缓慢把腿拉高，注意保持膝盖伸直。重复数次。可避免坐骨神经周围瘢痕粘连。 蹲坐运动坐在椅子前端，手支撑膝盖用力站起来，保持扎马步姿势，尽可能保持较长时间。可增强大腿肌肉力量。 半仰卧起坐运动仰卧，胳膊向前伸，收缩腹部肌肉使肩抬起，然后缓慢平躺，重复数次。可增强腹部肌肉力量。希望对您有所帮助，祝您早日康复。