1. 右髋臼前盂唇撕裂前及外上盂唇损伤用手术吗
从症状和MRI看,考虑“股骨头圆韧带损伤”可能性大。如果症状明显,建议关节镜。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到在医生指导下进行!)
2. 髋关节盂唇是什么损伤
外伤或剧烈运动过程中,盂唇受到撞击或挤压易出现损伤,即为盂唇损伤。所以,髋关节盂唇损伤是一种运动损伤。
髋关节的盂唇损伤多是由于撞击综合征,导致盂唇的撕裂出现的症状,可以出现以下的症状:疼痛,为髋关节前侧腹股沟区的疼痛,常为一个巴掌大小的面积的疼痛。
常在屈髋、内旋时疼痛非常的显着,病人常不能够下蹲,不能够长距离的行走。弹响,在盂唇撕裂之后,在关节活动时就会出现关节内异常的响声。
这时就是盂唇损伤的弹响的症状。关节活动的受限,在长距离行走或者在下蹲时疼痛非常的明显,也可以出现髋关节明显的活动受限。
(2)盂唇损伤最佳影像检查方法扩展阅读:
髋关节盂唇介绍:髋关节盂唇是髋臼周缘的纤维软骨组织,在髋臼前上后3/4的区域,盂唇凭借髋臼边缘的潮线和钙化层与骨性髋臼结合紧密。
于髋臼切迹处与髋臼横韧带相延续,与之形成一完整的环。髋关节由髋臼与股骨头组成,髋臼软骨移行区的软组织,即为盂唇,盂唇对髋关节极为重要。
盂唇可以加深髋臼,对股骨头的覆盖范围可增加30%,加固髋关节稳定性;可以增加髋关节的封闭性,使髋关节腔呈负压状态,使股骨头在髋臼内活动时更加稳定;可以营养关节软骨,保护关节。
3. 肩关节核磁造影和常规核磁平扫的区别。
对于肩关节来讲,核磁造影就是应用于关节盂唇损伤,因为盂唇是软骨,普通的核磁平扫对诊断盂唇损伤没有意义。
如你所述,考虑上盂唇的问题,那么就需要核磁造影。
而其他的疾病核磁平扫就可以了。
特殊情况下,盂唇损伤合并其他疾病,关节腔的造影剂对成像有影响,那可能两者都要做。
希望对你有帮助。
4. 右肩关节盂唇受伤有什么保守治疗的方法吗或是什么好
盂唇上缘前后撕裂(SLAP)、盂唇上缘/肱二头肌长头腱附着点损伤临床上并不多见,发生率6%不到。常见损伤机制为倒地时,前臂向外伸展,使盂唇及肱二头肌长头腱附着点收到剪切损伤而与上方肩盂分离。也有人认为上肢突然向下牵拉或反复举手过头动作,可引起微小创伤而导致肩关节不稳定,遂引起该病变。病人做举手过头动作时,常有肩前方深部疼痛,伴有间断噼啪响声或有肌紧张感。病人常误以为是肩关节脱位和回纳所致。如果单纯盂唇轻微损伤可以保守治疗,三角巾制动。如果Ⅰ型盂唇可关节镜下行清理术,Ⅲ型桶柄样撕裂可行切除术。如果长头腱有损伤,必须手术将肌腱止点牢固固定在关节盂上,单纯病变清除常常无效。明确诊断后,正确的综合治疗必须立即开始。包括肩袖及肩胛骨稳定肌的力量和耐力训练。如俯卧撑等动作。建议你在有治疗经验的医生处综合治疗,祝你早日恢复健康。
回复专家:吴江第一人民医院-中医骨伤科-杜欢主治医师
5. 关节盂的关节盂 - 介绍
关节盂 1,关节盂骨折只涉及到大约1/5的关节面,将来对肩关节功能影响不大,不做内固定处理,但是可以在处理完肩锁关节脱位后,尝试手法推压复位(估计也困难)。如果坚持复位内固定,需扩大切口,将来肩关节功能未必好。2,陈旧性肩锁关节脱位必须处理,个人常用的方法是:肩锁关节小切口,两枚克氏针穿过肩峰,过肩锁关节面,自锁骨远端3~4cm处穿出,钢丝8字张力带固定,修补肩锁韧带。这样比锁骨钩钢板既经济又微创。3,虽然是陈旧性肩锁关节脱位,但是由于喙锁韧带没有断裂,肩锁脱位也只是二度以内,所以没有必要进行韧带重建。
自从关节镜问世以来,肩关节盂唇撕裂成为观查的焦点。关节镜是一件小仪器,可以使外科医生清晰观察肩关节内部,可以看见盂唇及其周围情况以及是否有损伤。关节镜同其它手段一起可以帮助医生更好了解和治疗盂唇的各种损伤。
肩关节盂唇是关节盂边缘上起加深关节盂作用的软骨盘,或者叫“肩窝的边缘”。盂唇有助于稳定肩关节,相当于阻止装置,限制肱骨头——肩关节球部的过度运动。更重要的是它像一个吸盘一样将肱骨头牢固固定于关节盂,盂唇像袖状的外形使关节盂凹状更加明显。肱骨头和关节盂的关节关系,匹配得既牢固又有柔韧性,以使正常的肩关节具有很大活动度。
肩关节盂唇的撕裂可以发生于人体坠地时上臂着地,或上臂直接打击而发生的肱骨异常运动。大结节和肩袖对后部盂唇反复撞击亦可造成损伤,这种情况叫内部撞击(软组织的挤压),常见于棒球、网球等手臂常处于过顶(overhead)姿势的运动员。还可发生于用力提拉动作、反复投掷运动。一种很常见的盂唇损伤是发生于盂唇顶端,前后延伸的撕裂,叫SLAP撕裂()。该类损伤影响肱二头肌长头腱在关节盂的附丽,可引起长头腱的断裂。
6. 髋关节积液【髋关节积液】
问题1:如果没有其它原因,肌肉萎缩考虑是废用性的,即由于疼痛等原因,该侧下肢废用所致;问题2:根据你的陈述,不能确定是典型的盂唇损伤,但也不能完全排除;问题3:最准确的检查是核磁关节造影,如果当地的医生不能做,也可以做3.0T的核磁共振检查;问题4:正常髋关节内有少量关节液,个体差异比较大,所以核磁上显示关节内有液体不见得是异常现象,即便是关节积液,那也要看是什么原因导致的,需要治疗的是引起关节积液的疾病而不是关节积液本身。
片子不是很清楚,从你发上来的片子看,X线显示髋关节无明显异常,MRI除关节少量积液也未见异常,倒是CT似乎见到双侧骶髂关节的硬化,以右侧明显。髋关节周围疼痛的原因有很多,有些是软组织的问题,这个主要根据查体来判断,所以只能给你提供以上帮助。另外建议看看免疫科,排除下其它疾病。
(王卫国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7. 前盂唇损伤可疑什么意思
袖损伤鉴别诊断是跟肩关节本身的疾病做鉴别诊断,然后对肩关节疾病以外结构的疾病做鉴别诊断。肩关节本身疾病作鉴别诊断要注意跟以下一些疾病鉴别。
8. 什么是肩关节镜
1.肩关节镜的优点 20世纪80年代后期,肩关节镜不只是用于提高诊断水平,更多地开始开展镜下治疗,并取得了非常满意的临床效果。肩关节镜技术可以直视下观察肩关节内部及肩峰下的一些病变(后附图1), 以明确诊断, 弥补了传统 X线、CT、MRI的不足, 并可直接在镜下进行手术或指导切开手术方法的选择。在肩关节镜下进行手术 , 保持关节原有的解剖生理结构,创伤小,准确率高,且术后恢复快。肩关节镜技术已经成为许多肩关节疾病如肩关节盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳的最佳诊疗方法(后附图2)。 2.肩关节镜术的适应证与禁忌证 肩关节镜术包括诊断性关节镜检查和治疗性关节镜手术。适应证: (1)肩关节紊乱 症:怀疑盂唇损伤者; (2)顽固性肩峰下疼痛或功能障碍:怀疑肩袖损伤者; (3)非典型性肩关节疼痛:怀疑软骨损伤或软骨性游离体; (4)肱二头肌腱长头腱的损伤(见后附图3); (5)既往肩关节手术失败者手术过的肩关节,MRI检查常有异常信号,判断肩关节病损非常困难,常有假阳性表现。所以只能用关节造影判断肩袖情况,用肩关节镜全面判断肩关节情况。 禁忌证:切口周围有感染 或全身状况不许可,不能耐受手术及麻醉者。 3.可能发生的问题及合并症 肩关节镜手术创伤小,其术中和术后合并症的发生率很低。主要有:关节内、外周围组织结构损伤、关节内出血、感染、创伤性滑膜炎、关节肌肉功能障碍、器械损坏残留形成异物等。预防措施有:术前充分的了解和认识,严格掌握手术指征,术前要认真进行准备。
9. 盂唇容易受伤的原因是什么
这个地方容易受伤,是因为她的皮肤是非常薄弱的,所以容易受伤