㈠ 发生药物过敏反应怎么办
药物过敏反应轻则表现为药物性皮疹、发热、哮喘、白细胞或血小板减少,再生障碍性贫血;重则休克,甚至造成死亡。
一旦发生过敏反应,要立即停用该药,并立即选用苯海拉明、安其敏、非那根、扑尔敏等抗过敏药物。如果病人突然感到胸闷、憋气,并出现面色苍白、出冷汗、手足冰冷、血压下降等情况,就是过敏性休克,要立即让病人平躺下,然后头偏向一侧,松解衣扣,以保持呼吸道通畅,同时皮下注射0.5毫克肾上腺素及输氧,并迅速请医生进行抢救。
㈡ 药物性皮疹感冒发烧后
你好考虑是过敏引起的,可以服用息斯敏治疗,必要时到医院做进一步检查与治疗,注意多喝水,避免受风寒着凉
㈢ 药物过敏皮疹多久能消
药物过敏后的皮疹几天能自行消退
㈣ 怎么治疗习惯性药疹
药疹治疗原则
1. 停用致敏药物。
2. 皮质激素治疗。
3. 抗生素及其它药物治疗。
4. 维持电解质平衡。
5. 中药治疗。
药疹治疗方法:
(一)病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。
(二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。
1.抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
2.激素对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
4.维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。
5.预防及治疗感染。
6.粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。
7.皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。
辨证治疗药疹体会
文明昌
关键词 药疹 中医药疗法 辨证施治
药疹是临床较常见的皮肤病之一,祖国医学对药疹亦早有认识,在《诸病源候论》中有《解诸药毒篇》、《金匮要略》有食生葱后生面游风,《肘后备急方》有“治食中诸毒方”、“治卒中诸药毒救解方”,但均只限于“毒性反应”的描述,例如《疡医大全》误中砒毒,浑身紫黑,此名砒霜累疮的描述记载。近十多年来,随着抗生素、磺胺药、镇痛安眠药等的广泛使用,药物性皮疹愈来愈多,其中大部分是属于变态反应所致。现将笔者临床辨证治疗药疹的体会介绍如下。
1 临床表现及分型
在服药后数天内,患者全身突然出现大面积皮疹,颜色鲜红,对称分布,迅速波及头面、四肢、躯干,而呈全身潮红,甚者可遍及手足心、口腔、龟头、眼结膜。大约7天后皮疹渐转暗红,2~3周后逐渐消退,脱少许鳞屑,一般不伴全身症状,较重在初起时可出现恶寒,发热,继而精神疲倦,纳食减退,头痛,恶心,腹痛等症。
风热型:多属疾病初起阶段,皮疹限于上半身,尤以头面部为主,皮疹虽红,但不艳红,而�热作痒较甚,亦可伴有恶寒发热、头痛、鼻塞、咳嗽等表证。血热型:病情来势急剧,皮疹密布于四肢、躯干,�热潮红,压之部分可褪色,部分不褪色,溲赤便干,甚则结膜、咽峡均充血,舌质红或光红、苔薄腻,脉弦数或细数。皮损侵及口腔与龟头包皮者,可引起糜烂。湿热型:皮疹特点为皮肤肿胀,潮红,压之褪色,瘙痒较甚,搔则易出水糜烂,全身症状可见精神倦怠,纳食减退,小便黄,舌红、苔薄黄腻,脉濡数。
2 治疗方法
2.1 风热型:治以祛风清解。选用荆芥、防风、桑叶、菊花、黄芩、连翘、栀子、蒲公英、熟大黄、炒车前子、茯苓皮等。
2.2 血热型:治以凉血清解。可选用鲜生地、赤芍、丹皮、银花、连翘、川楝子、黄芩、黄柏、川军、蒲公英、车前草等。
2.3 湿热型:治以清解利湿。选用蒲公英、黄柏、川军、赤芍、银花、连翘、萆�、车前子、猫爪草等。
3 典型病例
王某,女,43岁,工人,1995年4月23日初诊。
1周前注射霍乱疫苗,3天后发现躯干部瘙痒,并有散在的皮疹,第4天四肢、躯干出现红色点状斑疹,并且日趋密集,融合成片,昨日开始头面部亦出现红色斑块,浑身皮损状似麻疹样损害,同时伴恶心、纳呆、精神不振,小便黄赤,大便3日未行,今日水泻2次,曾用药治疗,症情未见好转。患者素有荨麻疹史,无药物过敏史,在发病前1月内,未服过其它任何药物,除注射霍乱疫苗针外,未注射过其它针剂。查体:全身皮肤�热潮红,呈密集之点状红斑,部分融合成片,稍高出皮面,压之褪色,除四肢、躯干外,头皮、面颊、手足心均累及,左眼结膜充血,两眼上下睑充血,咽喉口颊粘膜有数个大小不一的红斑,舌质红、苔腻,脉滑数。证属素体湿热内蕴,亦禀赋不足,药毒入血,外达肌肤所致。治拟凉血清利为主,处方:鲜生地30g,丹皮、赤芍、蒲公英各15g,银花、连翘、茯苓各12g,生薏苡仁12g,车前子30g(包),生甘草12g。3剂,每日1剂,水煎服,日服3次。
4月27日二诊:服药2剂后皮损大退,但见风后仍然作痒起疹;第3剂后皮损进一步消退,见风后不再起疹作痒。现两下肢尚有少量红色风疹及红斑,瘙痒,上半身、两臂、面颊均已消退,但大便3日未行,舌苔薄,脉细数。证属湿热未清,再拟前法出入,药用:生地15g,银花15g,赤芍12g,蒲公英20g,连翘12g,炒车前子18g,生大黄9g(后下),苦参12g。2剂,每日1剂,水煎服,日服3次。
4月30日三诊:药后红疹未见新发,面颊、躯干均已退净,经冷水洗后两下肢与手臂发疹块,瘙痒苔薄,脉濡数。纳食不佳,属湿热未尽,治拟清利。处方:萆�12g,泽泻12g,茯苓12g,薏苡仁15g,木通12g,赤芍12g,车前子12g,防己12g,生大黄10g。3剂尽而告痊愈。
4 体会
药疹的发生,内由湿热蕴郁,禀赋不足,外因于药毒之邪侵袭,两邪交蒸,内郁于脏腑,外达于肌肤而成。故可出现皮疹潮红肿胀作痒神疲,纳呆,苔腻,脉数等湿重热重之症。在治疗上,采用清解利湿之法,这是本病的基本治疗方法。然而,临床上大部分药疹是猝然发病,来势猛疾,皮疹猩红,迅即布满躯干四肢而达全身,并可侵犯结膜与粘膜,同时有头痛泛恶,胸闷,纳呆,精神不振,腹痛,发热等症,舌质红或光红苔剥,此是热毒炽盛动血的表现,治疗时清解利湿方中需加入凉血清热,养阴生津之品。如果病邪初起或兼有表证,或皮疹集中于头面、躯干上部是风胜之证,可在清热利湿方中加入祛风清热之品。因此,将药疹辨证分为湿热、血热、风热3型,通过临床实践,取得了一定的疗效。
药疹一般不外用药物,但如果口角部出现糜烂、裂口,可搽清润消炎软膏;口颊部粘膜糜烂、疼痛,可涂鱼肝油之类;会阴部生殖器皮肤粘膜交界处糜烂渗出,可搽黄柏搽剂或青黛膏;躯干、四肢部之红斑若有水疮糜烂,亦可搽黄柏搽剂。上述各类皮肤损害,经治疗后,一般于1周左右可痊愈,同时治疗期间宜多饮开水,多吃水果与蔬菜,保持大小便通畅,有助于药物的排泄,禁食发物动风燥热之类。
作者简介:文明昌,男,44岁,副主任医师,贵州省黔南州中医院(黔南558000)。
http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/sxzy/sxzy99/sxzy9905/newpage34.htm
㈤ 服用克林霉素出现不良反应发生药物性皮疹怎么解决
1.胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎);腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。 2.血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低、中性粒细胞缺乏和血小板减少,再生障碍性贫血罕见。 3.过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等,罕有表皮脱落、大疱性皮炎、多形红斑和S-J综合征的报道。 4.偶有口服本品引起黄疸的报道。
㈥ 儿子6个月 得了药物性皮疹怎么办 用停药么
病情分析:
你好,小孩在退烧后出红疹,典型的热退疹出,是幼儿急疹。
意见建议:
这个是病毒感染引起的,在疾病的恢复期出现,不用处理的,不需要涂擦什么,只要保持清洁卫生就可以了,一般2天左右就会自行消退的。注意做好保暖,保证营养,多饮水。不要去人多拥挤的地方
㈦ 克林霉素磷酸酯注射液药物性皮疹,偶见剥脱性皮炎怎么处理
停用克林霉素磷酸酯注射液,抗过敏治疗,对症处理。
㈧ 吃消炎药(青霉素类)过敏了,起疹子了,用什么药膏较好
病情分析:
患者主要是出现药物性皮疹的情况,目前主要是咨询进一步处理措施的问题。
指导意见:
这种药物导致的过敏建议要在医生的指导下给予合理的抗过敏药物口服或者输液治疗,局部涂抹膏药效果欠佳,局部瘙痒可涂抹皮炎平对症治疗。
㈨ 孩子10个月,吃药后有不良反应拉肚子,起药物性皮疹怎么办
问题分析:
这个考虑是肠胃功能紊乱,药疹所致的,明确后对症治疗即可,
意见建议:
腹泻应用思密达,鞣酸蛋白等,过敏应用扑尔敏,钙剂,维生素C等,日常合理饮食,加强护理,避免不良刺激,多可好转,