扁桃体肥大的治疗方法

1. 怎样治疗扁桃体肥大

扁桃体发炎肥大很严重吗

得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。

扁桃体炎

概述:

扁桃体炎是指多由急性扁桃体炎反复发作，或因扁桃体隐窝引流不畅，细菌在其内部繁殖而成慢性炎症，另外邻近病灶如鼻腔及鼻窦感染，某些急性传染病后也可导致本病发生。慢性扁桃体炎患者因受扁体隐窝处细菌和毒素的影响，可能产生各种并发病如心脏病、肾炎、风湿性关节炎等。

病因:

扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性传染病之后。根据免疫学说，扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用，从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。由于自身抗原抗体结合时对组织细胞有损害，而有利于感染，感染又促进抗原抗体反应，从而形成恶性循环。

症状:

主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，可致消化不良，头痛，乏力、低热等症状。

体征:

扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。

临床上可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。

诊断:

根据病史、局部检查及实验室检查。一般依据是：（1）有急性扁桃体炎反复发作史；（2）扁桃体及舌腭弓慢性充血；（3）扁桃体表面不平，有瘢痕或黄白点状物，挤压时有分泌物从隐窝口排出。

慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种，丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素“O”之效价增高，血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化（IgG占优势），如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内（后者在正常情况下没有这种功能），就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。

治疗:

扁桃体切除术为有效疗法，其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定，只对手术禁忌者可采用。

扁桃体切除术（tonsillectomy）

适应症

（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。

（二）有扁桃体周围脓肿病史者。

（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。

（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。

（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。

（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。

（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

禁忌症

（一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。

（二）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。

（三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

（四）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。

（五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

术前准备

（一）认真询问病史及体格检查，特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。

（二）血、尿、便常规出凝血时间。

（三）胸透、心电图检查。全麻者，肝、肾功能检查。

（四）全麻者术前禁食，采用局麻者，术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。（挤切法免用）。病人紧张者可服镇静剂。

手术方法

用剥离法与挤切法二种。

（一）剥离法（dissection method）

1．麻醉及体位：采用局部麻者，取坐位或半坐位，咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000肾上腺素）于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉。

2．操作步骤

（1）切口：用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉，暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞，以弯尖刀切开此处粘膜，并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。

（2）剥离：用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口，并向上后将扁桃体上极游离，然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极，再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离，直至其下极。

（3）切除扁桃体：将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体，同时将扁桃体向上提，钢丝向下压，收紧钢丝圈，绞断扁桃体下极根蒂部分，将扁桃体完整切除下来。

（4）止血：切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血，见有血管出血，给予结扎。最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓，充分暴露扁桃体窝进行检查，如出血已完全停止，且无残余扁桃体组织，一侧手术即告完毕。

用同法切除对侧扁桃体。

3．全身麻醉时，病人仰卧头后仰位，肩下垫一小枕，摇低手术床，使头部稍低于胸部，避免术中将血液吸入气道。置入台维氏式开口器，注意勿压伤舌及口唇，勿压落牙齿。

（二）挤切法（guillotine method）

1．麻醉：全麻或局麻。

2．操作：病人取仰卧或坐位，助手将其头部固定，置入开口器后，手术者以压舌板压舌，暴露扁桃体下极，右手持挤切刀，从扁桃体下极套入，再转动刀环，使其位于扁桃体和咽腭弓之间，将扁桃体后面及上极套入，并向舌腭弓方向提起，这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”，即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内，随即收紧刀柄，推动刀杆前进，使刀片切入刀环的尽端，以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体。以同法切除对侧扁桃体。助手迅速将患者头部侧转，使其将血吐出。止血方法同剥离法。

术后处理

（一）患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出，不要咽下，以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作，若有，应检查是否有出血。

（二）术后三小时可进流食，六小时后可用盐水漱口。创口痛时，颈部可冷敷。

（三）术后第二天，创面出现一层白膜，是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落，创面形成肉芽，表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色，应注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。

手术并发症及其处理

（一）出血：手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故；也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。

1．扁桃体窝内若有血块，应予取出，用纱布球加压10～15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎止血。

2．弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腭弓及咽腭弓缝合3～4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。

3．有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物，病人脉搏频数，面色苍白，出冷汗等早期休克现象，应采取补液，输血及止血等措施，积极抢救。

4．手术损伤颈内动脉：极少见，如处理不及时可导致大出血死亡。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离，分离不宜过深，对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生，立即压迫止血，并自颈外行颈内动脉缝合术。

（二）伤口感染：病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发烧。应用足量抗生素及0.5～1%双氧水漱口。

（三）此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。

预防:

首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。

2. 扁桃体肥大怎么治疗因为扁桃体肥大孩子总打呼噜

扁桃体肥大会导致孩子睡觉经常打呼噜，呼吸不通畅，特别是在发生感冒的时候会把自己憋醒了，有的人睡觉经常张口呼吸，从而产生腺样体面容，不仅影响美观而且还会造成健康问题，所以对于扁桃体肥大打呼噜的症状应该及时治疗，才能够让病人减少痛苦，下面就介绍一下扁桃体肥大打呼噜的治疗方法。

1、可以选择中药治疗，双花、生地、黄芩、木香、甘草、 当归、川芎、 白芍、川楝子、元胡、芡实、薏米、黄芪 等药物放在水中熬制，然后每天早晚服用一次，会发现扁桃体肥大打呼噜的现象明显减轻。

2、可以选择中医耳穴方法，在耳朵上选择扁桃体、肺、脾、肾、三焦、内分泌、 肾上腺等穴位，利用王不留行籽贴进行治疗，每天坚持按摩这些穴位即可，能够有效减轻因为扁桃体肥大引起的打呼噜现象。

3、可以从自己生活作息习惯来改变，日常应该多喝水避免咽喉干燥，在睡觉的时候避开高的枕头，如果可以的话舍掉枕头，这样能够减轻呼吸道负担，从一定程度上缓解打呼噜的现象发生。

4、如果扁桃体肥大是因为一些炎症导致的，那么可以选择一些西药的消炎药进行治疗，例如青霉素、头孢菌素类等药物，能够减少炎症，这种药物服用不得超过1周。

以上就是治疗扁桃体肥大打呼噜的方法，希望能够帮助患者，除此之外，也要注意自己的口腔卫生，日常饮食多吃富含维生素C的食物，多喝水，避免体内代谢产物不能及时排出而影响自身的免疫能力；一些油腻、辛辣、腌制、垃圾食物都会对腺样体产生一定的刺激，尽量要少吃，应该保持饮食上的清淡。

3. 扁桃体肥大怎么可以消肿

扁桃体快速消肿的方法,第一,需要静脉输液抗生素治疗。第二,需要口腔雾化吸入治疗或者扁桃体上喷开喉剑喷雾剂治疗。第三,需要扁桃体上涂抹碘甘油治疗。这三步同时治疗可以快速消肿扁桃体。在治疗扁桃体发炎肿大的过程中,不可以吃辛辣刺激性食物,不可以吃太烫的食物,不可以抽烟喝酒,主要以软食流食,温凉食物为主。平时可以含西瓜霜,金嗓子喉宝,草珊瑚含片润喉治疗。

4. 扁桃体肿大治疗方法

扁桃体肿大的正确治疗方法是什么

扁桃体肿大注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。本病多为链球菌感染，抗菌消炎(青霉素，先锋霉素)是主要治疗原则，解热止痛是主要的对症治疗措施。中医中药，如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，亦可以考虑扁桃体切除术。

中药治疗扁桃体肿大

扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成的。采用中医活血化瘀的理论。经皮给药，持久发挥作用。到达使其充血渐渐减轻，从而实现缩小扁桃体的目的。目前经过验证的中医外贴，比如现在种数最多的扁桃体贴，一般贴于患处15-24个小时。

尽早治疗

扁桃体肿大应尽量早治疗。在病情初期，刚开始见上述症状（见本词条“什么是扁桃体肿大”一级标题中的“症状”二级标题）时，应该尽快到有关医院检查。扁桃体肿大的治疗患者很多都因为不了解扁桃体肿大，所以症状发现初期，并没有及时进行扁桃体肿大的治疗，使得扁桃体肿大病情扩大。

手术与否

下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。

扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

手术流程

手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。

扁桃体肿大的日常护理：

1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

2、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。

5. 扁桃体肥大怎么治疗

指导意见：
扁桃体肥大是扁桃体长期受到炎症的刺激引起水肿。治疗扁桃体肥大最好的方法就是手术切除，药物是不可能有效治疗的，祝您早日康复！

6. 扁桃体肥大怎么治

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症，成年人和小孩都常常会发生偏桃体肿大，那么得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？

基本上，扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱，接下来就来看看如何正确的让扁桃体消肿。

10.食物疗养法。第一种方法，选取两个鲜石榴留下果肉再捣碎，用开水冲泡后来喝。第二种是选一些鲜芹菜，捣碎加白糖直接饮用。第三种是白萝卜汁和甘蔗汁各1盅，加上白糖冲水喝，每天喝三次。第四种是选取白萝卜和鲜橄榄，切成片，水煎当茶饮。第五种是喝橄榄酸梅汤，白糖调味服，坚持每天喝。

7. 扁桃体肿大怎么治疗

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。
本病好复发，为防止复发，应行扁桃体切除术。可在急性炎症消退后二周行扁桃体切除术。也可在抗生素控制下，在穿刺抽脓后即时行扁桃体切除术，其优点为排脓通畅，恢复快。

8. 成年人扁桃体肥大的最佳治疗方法是什么

可以选用物理疗法，是现在最新的一种绿色疗法，它紧密贴合肌肤，柔软舒适，伸缩自如，气味芳香，是治疗儿童扁桃体炎的首选品种，成人一样可以应用。

9. 扁桃体肥大怎么办

1、药物治疗：传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。
2、手术治疗：扁桃体具有一定的人体免疫功能，并且手术切除扁桃体具有一定危险性，同时也给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担，一般若不是重病患者，不建议做切除扁桃体手术。
3、中草药治疗
日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽喉炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。
4、高频速离技术治疗
高频速离技术[1] 治疗扁桃体肥大是采用电子线路产生的高频电能，在精准定位导航系统的指引下，精确直达病灶部位，由手术电刀通过针形或刃形电极，瞬间(0.6～1.2s)将病灶组织切除，形成一个不出血、窄面平坦的切口，完成止血工作，达到治疗扁桃体肥大的目的。由于该系统还还配有强大的数字化功率控制的管理功能，能针对患者的具体情况指定不同的治疗参数，采取个性化的治疗方法，具有全程数字化控制温度的特点，32位二进制代码控制温度可精确到0.05℃。而且该设备的功率由计算机控制，会根据治疗区的情况适宜调整，以防止过度凝固和切割。因此，不会破坏正常组织结构，保留了扁桃体原有的免疫力及抗菌功能。该技术治疗临床手术有效率高达98%以上，以超微创，无痛苦，不出血，治疗速度快等优势得到广大患者的青睐!

10. 中医方面治扁桃腺肥大的妙方

1、药物治疗：传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。
2、手术治疗：扁桃体具有一定的人体免疫功能，并且手术切除扁桃体具有一定危险性，同时也给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担，一般若不是重病患者，不建议做切除扁桃体手术。

本病相当于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。临床常见的证型有：
1，肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。
2．肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。
3．热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。
4．虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。
5．肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。
6．肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或奶酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。

具体用药，视病情而定，中医会告诉你的。