A. 斜颈最好的治疗方法
斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹,因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
治疗方法
1.非手术治疗
对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意疗效。因此,一旦诊断,应尽早治疗。非手术治疗方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。
2.手术治疗
(1)手术适应证及禁忌证 ①适用于半周岁以上保守治疗无效者;②12岁以下斜颈畸形明显者;③12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗;④对于成年人,因畸形已存在多年,术后不仅面部畸形将更加明显,且视力也因不适应术后的新体位而发生改变,故多不宜施行手术。
(2)手术方法 ①胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一。在锁骨上做横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织,术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。②胸锁乳突肌部分切除术 适用于颈部肿块明显者,可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。③胸锁乳突肌全切除术适用于青少年患者,若整个胸锁乳突肌瘢痕化,可将之整段切除。④胸锁乳突肌延长术 即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点:矫正头颈歪斜,恢复颈部正常活动功能;不破坏正常颈三角体表形态,避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使颈部美观对称。⑤胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术 有学者认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断,胸骨头侧行“Z”形延长。
(3)术后处理 斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。
B. 痉挛性斜颈最好的治疗方法是什么
中医对于治疗痉挛性斜颈方面一直采取针对性治疗,经过咱们大夫四十多年不懈努力最终得出修正归位汤疗法,对于痉挛性斜颈是目前比较成熟的治疗方法,修正归位汤对于痉挛性斜颈治疗一直采取个体化治疗方针,万人一病,一人一方,随时跟踪回访,随时掌握患者用药期间各种情况,辅导患者在治疗中出现情绪等问题,充分解决了治病期间的各种负面心理,让患者得到更好的恢复。让患者恢复是我们梦寐以求的,我们一直坚守岗位!
C. 痉挛性斜颈的最佳治疗方法
病情分析:痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。本病症以成年人多见,至今病因不明,现代西医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切。
在古医籍中,尚未发现应用针灸治疗本病症的类似记载。
针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道,始于70年代,用针刺配合梅花针局部叩刺,治愈2例[1]。但有关主要临床资料,则基本上都见之于80年代之后,除少量个案治验之外[2],均为多例观察。穴位刺激方法,则用针刺、电针及共鸣火花及感应电穴位刺激等。特别是后者,不仅观察的例数较多,而且效果也十分明显。鉴于本病临床上少见,针灸治疗又是近年的事,故其临床治疗规律,尚有待进一步探索。
D. 痉挛性斜颈怎么治疗最好
治疗原则
痉挛性斜颈的治疗以缓解疼痛和颈部活动受限为主要目的。药物对症治疗无效的情况下,可以采取手术治疗。
一般治疗
物理疗法:伸展运动和力量锻炼可以对由此产生的姿势问题产生积极影响,并且可以帮助减轻疼痛,增强药物治疗效果。
减轻压力:压力和焦虑会加重症状,因此学习控制压力非常重要。生物反馈技术可能会有所帮助。
充足休息:由于痉挛通常在睡眠时消失,因此获得足够的休息会有所帮助。白天休息也可以促进痉挛的放松。按摩疗法还可帮助放松肌肉并促进休息。
理疗技术:触摸面部、头部等不同的技术可能会改善肌肉痉挛症状。通常通过反复试验来找到适合个人有效的方法,但是有经验的理疗师可以更快实现理疗效果。
药物治疗
常用药物:肉毒杆菌毒素、普拉克索、司来吉兰、盐酸苯海索、维库溴铵、琥珀胆碱、阿曲库胺、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
肉毒杆菌毒素:肉毒杆菌素最常用于美容治疗,但是该药物应用于该病症可起到缓解治疗作用。将其注射到受累的肌肉中,改善肌肉不适感,持续时间约4个月。
帕金森药物:这些药物有助于减少震颤,可以与肉毒杆菌注射结合使用。如普拉克索、司来吉兰、盐酸苯海索等。
肌肉放松剂:为了改善结果或帮助减少肉毒杆菌毒素注射的剂量和频率,医生可能还会建议口服具有肌肉松弛作用的药物。如维库溴铵、琥珀胆碱、阿曲库胺等。
止痛药:止痛药可以缓解病症引起的疼痛感或其他不适感。服用量和服用频率应遵循指示。如布洛芬、对乙酰氨基酚等。部分药物如果服用不当会引起肝脏损害。
手术治疗
深层大脑刺激:在此治疗过程中,医生会将一根细丝通过切入头骨的小孔导入大脑。导线的尖端位于控制运动的大脑部分。电脉冲通过电线发送,中断神经信号,使患者的头部发生扭曲。
割伤神经术:另一种选择是通过手术切断将收缩信号传送到受影响肌肉的神经,以达到放松痉挛的目的。
治疗后效果
尽管仍无法治愈,但许多痉挛性斜颈患者通过药物、物理等系列治疗,可以达到较为理想治疗效果,并且并发症的发生率相对较低。由于去神经手术和深部脑刺激治疗风险更高,所以通常会作为治疗的最后选择。
E. 痉挛性斜颈一切怎么治
痉挛性斜颈目前无法治愈。约 10%~20% 的患者即使不治疗,也能够自行部分或完全缓解,但大多在数月后或数年内复发,并且持续存在。目前多采用对症治疗,如口服药物、肉毒毒素注射、外科手术等,主要目的是缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量。
药物治疗
口服药物作用程度有限或持续时间短暂,疗效欠佳。常用药物有抗胆碱能药物、抗多巴胺能药物、多巴胺受体激动剂、γ- 氨基丁酸能激动剂、苯二氮卓类、抗癫痫药物等。
患病早期医生可能给予小剂量地西泮、巴氯芬、抗胆碱能药物来改善痉挛性斜颈的症状,但长期大量应用抗胆碱能等药物,可出现不良反应,如口干、困倦、排尿困难等。
肉毒毒素注射
肉毒毒素有 A 型和 B 型两种,两种效果相当,但 A 型不良反应相对更少。医生可能会与肌肉松弛剂等口服药物、心理治疗、物理康复治疗和外科手术联合应用,以最大程度地改善患者运动功能、提高生活质量。
A 型肉毒毒素:具有起效快、作用时间长、有效率高、局部不良反应轻微、重复治疗效果良好等优点。通常注射后 1 周左右就可起效,疗效维持 3~6 个月,若患者复发,可重复注射维持疗效。
B 型肉毒毒素:少数患者使用 A 型肉毒毒素后效果不佳,医生可能会使用 B 型肉毒毒素。
外科治疗
外科治疗包括选择性周围神经切断术、痉挛肌肉切除术、脑深部电刺激等。
选择性周围神经切断术:医生会选择性切断支配痉挛肌肉的神经,缓解肌肉紧张。患者可能在术后出现感觉丧失、疼痛等。
痉挛肌肉切除术:可部分改善斜颈症状,但术后复发率高,对后续治疗有影响。
脑深部电刺激:适用于药物治疗或肉毒素注射无效者。
F. 痉挛性斜颈用什么方法治疗好
目前治疗痉挛性斜颈的方法主要是对症治疗。症状比较轻的患者可用药物治疗。比如氯硝西泮等药物,控制其症状。随着病程延长, 症状越重、扭转的力量越大,可采用神经切断、肌肉切断术等治疗方法。最有前景的治疗方法是深部脑电极植入术,对患者的损伤较小。
G. 痉挛性斜颈的治疗方法是什么
痉挛性斜颈的治疗方法包括:
1、药物治疗:针对焦虑、抑郁、交感神经兴奋性高等给予相应的药物治疗,以改善症状;
2、肉毒素局部注射:可在一定程度上缓解症状,但容易复发;
3、手术治疗:包括选择性颈肌或神经切断术、脑深部电刺激治疗等。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。