急性期治疗
积极排查病因,如果有并发疾病应积极治疗。
由于多数白癜风病例可能有自身免疫病机制,故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小剂量,同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后,才考虑复色对症治疗。
一般治疗
应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。
治疗伴发疾病,做好心理咨询与疏导。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型白癜风患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
局部外用维生素D3衍生物
可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。
全身应用激素
有助于尽快控制进展期白癜风的病情。可口服泼尼松、肌内注射复方倍他米松注射液。
手术治疗
皮肤移植
包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用,操作简单、疗效较好。
该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:
在过去的12个月里没有出现新的白斑;
在过去的12个月里白斑并没有加重;
白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤;
皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,该区域不能重新着色等。
其他移植疗法
包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。
中医治疗
辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。
其他治疗
光疗
局部治疗无效、白癜风分布广泛、白癜风严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。
目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外生殖器。
光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。
光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。
脱色治疗
主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。
脱色剂治疗
包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。
激光治疗
可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。
遮盖治疗
用于暴露部位的皮损,采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。
前沿治疗
目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。
❷ 白癜风的治疗方法
手术治疗白癜风:近年来有通过采用全层的皮肤移植到白癜风的皮损区,愈后进行PUVA的治疗,亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道。 2、物理疗法治疗白癜风:对小片皮损可用长波紫外线照射,或用Bucky境界线照射。
❸ 白癜风的治疗方法有哪些呢
白癜风这种疾病在我们日常生活中也是比较常见的一种疾病,可能在我们周围就有人患有。它是一种慢性疾病。他主要是表现在皮肤上。他的表现症状为皮肤出现白色点点,白点可能是会集中在一片区域,也可能是分散分布。然后在皮肤的任何一个地方都有可能出现白点。发生白癜风部位的皮肤颜色可以减退、变白,皮肤颜色上是有一大片一大片的白点出现的。
还有一种方法是移植治疗,可以用自体表皮移植或者是去培养细胞移植。它适用于稳定期,皮损数日不多,并且没有疤痕体质的患者。
总之,治疗白癜风这种病其实一般来说是需要综合治疗的,不仅仅是单纯的靠一种方法就可以完全医治的。而且治疗这种病的时间是需要长一点的,一定要积极的治疗,失去信心,有耐心的去治疗,就一定可以成功。
❹ 白癜风常用治疗方法有哪些
应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E
、叶酸
、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。
治疗伴发疾病,做好心理咨询
与疏导。
白癜风
白癜风
就诊科室:
皮肤科
李航
医典专家团
北京大学第一医院主任医师
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心常务副主任,中国医师协会皮肤科医师分会总干事
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心提供学术支持
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此内容有同义词【白癜风病】
概述病因症状就医治疗
预后日常图解
白癜风是一种慢性疾病,治疗周期长。如果不治疗,白癜风引起的白斑通常是长期的。
通过积极治疗有可能改善皮肤外观,甚至恢复皮肤的颜色。如果未能彻底阻断或治疗破坏黑素细胞的因素,往往复色效果不佳,甚至无法阻断白斑的增多扩大。
医生会根据白癜风的类型和分期给予相应的治疗,如药物治疗、色素移植疗法、光疗
、脱色治疗等。
白癜风急性期如何治疗?
积极排查病因,如果有并发疾病应积极治疗。
由于多数白癜风病例可能有自身免疫病机制,故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者,可以口服或注射
激素,一般使用中小剂量,同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后,才考虑复色对症治疗。
白癜风有哪些一般治疗措施?
应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E
、叶酸
、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。
治疗伴发疾病,做好心理咨询
与疏导。
白癜风有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型白癜风患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏
或1%吡美莫司乳膏
涂抹。
此类药物可能会增加局部感染
如毛囊炎
、痤疮
的发生率。
局部外用维生素D3
衍生物
可外用卡泊三醇软膏
或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。
全身应用激素
有助于尽快控制进展期白癜风的病情。可口服泼尼松
、肌内注射
复方倍他米松注射液
。
❺ 白癜风目前的治疗方法有哪些
1. 食物疗法
最好的治疗方法一般都不是通过药物进行治疗,而是通过一些饮食来起到缓解症状的效果,对于白癜风患者来说,应该多吃一些花生,黑芝麻,黑豆等食物,并且要注意的是要忌辛辣烟酒和海鲜等。
2. 药物治疗
虽然药物治疗并不是最好的解决方法,但是可以通过药物来控制发病率甚至是完全治愈,并且在医生的指导下通过口服和外用起到好的效果,其中可以采取两种药物,一种是激素治疗,一种是采用免疫抑制剂,这两种都是比较常见的治疗白癜风的药物,白癜风患者可以采纳。
3. 手术治疗
在万不得已的情况下会采取手术治疗,比如说在皮损稳定无进展的患者必要时可行自体表皮移植手术治疗。但是这是最糟糕的情况下才使用的一种方式,一般人都可以通过药物来缓解或者是治愈。
4. 平时护理
白癜风患者受到外界的影响非常大,所以他们应该少去一些有气体污染的地方,如果要晨练之类的话应该到空气比较清新的场所,环境很重要,同时要有一个良好的心态,每天都要保持好的心情。
5. 心理治疗
由于白癜风这种疾病很明显,所以可能会收受到别人的排斥等,从而产生一些负面的心理,比如说放弃治疗之类的,这个时候就应该多给予他们一些心理上的辅导,让他们有信心去面对困难。
❻ 白癜风一般怎么治疗比较好
1、药物治疗:对于白癜风疾病危害是比较大,患者应该尽早的采取治疗措施,药物治疗也是比较常用的,而且一般采用特定的药物进行治疗,同时配合紫外线,能够将还原黑素氧化成黑色,但是这种治疗的措施,因人而异,有些患者皮损的部位比较严重,而且年龄较大,那么用药物治疗的话,对患者的身体伤害也是非常大的,而且效果也不明显,同时也有一些患者在服用药物之后有比较大的副作用产生,例如恶心、呕吐、食欲不振等等。
2、皮质类固醇激素:白癜风患者也可以采用口服或外用注射皮质类固醇激素药物来进行治疗,这类药物对白癜风也有一定的疗效,医生普遍认为该病与免疫力有一定关系,患者如果选用此类方法来进行治疗,患者一定要听从医生的建议,不能够乱服药物,以免造成更加严重的伤害,这也是白癜风治疗的主要方法之一。
3、光化学治疗:白癜风患者在选用特定的药物治疗以外,同时也应该配合长波紫外线以及阳光照射来治疗白癜风,这类方法对于白癜风有一定的疗效,因为可以促进黑色素细胞DNA的复制,不断地增长,黑色素细胞的数量,抑制自己身体自身免疫的反应,但是很多患者并不适用这种方法,治疗的方法因人而异。
当患病的时候,我们就要到医院治疗了,否则病情会严重的,白癜风疾病使得很多患者的身体及心理都产生比较大的伤害,患者应该尽早接受治疗,药物治疗以及紫外线治疗的方法是非常好的,患者应该尽早接受检查让医生采取对症治疗方法。
❼ 白癜风常用治疗方法是什么
(1)紫外光(含日光)照射法。紫外光在光谱上位于紫色光的外侧,也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应,促使色素细胞制造更多的黑色素,是一种传统的治疗方法。目前,仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察,此法对本病治疗并无益处,原因有两点:过量的紫外光能对人体造成损伤;人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为,白癜风患者应减少或避免紫外光的照射。
人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射,对正常人体组织并无损害,这是因为人的体表有完整的保护机制,其中,色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长,光照量增强,色素细胞即呈代偿性生理反应,根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量,皮肤便明显增黑,以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射,保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常机体完全不同,体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态,其功能减弱甚至丧失,保护功能受到了破坏,而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量,必然给色素细胞增加工作负荷,从而加重色素细胞的损伤,同时也给其他组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后,局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深,或白斑中心出现少量色素岛,这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能,呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长,强度增大,色素细胞损伤加重,便失去了制造黑色素的功能,白斑周围及中心的黑色素逐渐消退,白斑面积扩大,白色加深,甚至引发病情迅速扩散。有人认为“黑斑色素褪去,显露白斑是病情转好的表现”,值得商榷。色素褪去,皮损扩大,说明色素细胞受损后脱失的越来越多,色素制造量越来越少,是病情加重的表现。此外,白癜风的治疗是长期的过程,长期的紫外光照射还可能诱发细胞畸变,导致肿瘤的发生。所以我们认为,紫外光疗法不宜用于白癜风的治疗。
但采用特殊波长的紫外线避免了这些缺点,有很好的疗效,参见本书下面的介绍。
(2)免疫调节疗法。经医学研究和临床观察证明,本病的发生、发展都与免疫功能失调有关,但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程,免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了,目前常用的免疫调节剂类药物(如转移因子、小牛胸腺素等),通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病,疗效较显着,对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效,但长期使用副作用较大,停药后又易发生“反跳现象”,反而加快病情发展,临床一般也不用于常规治疗。
(3)补充微量元素。有研究者认为,微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与,哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关,目前尚未完全清楚。
因此,微量元素的补充治疗没有确切理论依据,临床试用铜、锌等元素补充治疗,疗效并不明显。但据我们临床观察,偏食少儿发病率高,且与相同病情的患儿比较治疗效果差,纠正偏食后能提高疗效,说明本病与营养素缺乏(包括微量元素缺乏)有关。
(4)补骨脂素与补骨脂酊疗法。补骨脂素针剂是中药补骨脂提取而成,用以肌内注射。对早期发病者治愈率约1%~2%,有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定疗效,单独使用痊愈者少见。
(5)针灸疗法。从理论上讲,针灸可调节内分泌功能,增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致,有些患者针灸治疗后反而促进病情发展。分析原因,可能是患者对针灸有恐惧感,致精神紧张所致。因此,针灸治疗不能千篇一律,应根据患者的情况选择使用,对针灸有恐惧感的患者,尤其是少儿不宜选择针灸疗法。
另外,切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法,如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生“同形反应”,导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织,成为永久性损伤。
(6)自体表皮细胞移植。本法是针对白癜风皮损区色素细胞数量减少,甚至完全脱失的病理改变,采用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下,然后移植于皮损区(白斑区),以增加皮损区黑素细胞的数量,促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道,移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长,取皮面积小,不利于本法的普及。1995年,山东大学白癜风研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪,后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡,同时施以加温,在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮,压力与温度自行控制、稳定性好,表皮分离速度快(60~90分钟),分离层次准确,泡皮均匀一致,不形成瘢痕,分离面积大,最大一次总共可分离表皮15.7cm2。操作简便,易于普及,至此,推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用,使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上,配合自体表皮细胞移植术,使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈患者中皮损面积最小者只施术1次,移植泡皮5个(每个0.5cm2);面积最大者施术22次,移植泡皮602个,约占体表面积的1/10,每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会,药物治疗效果好,移植皮片成活率高,药物治疗无效,移植术疗效也不显着。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗,待病情好转、皮损面积缩小后方可施术,否则治疗无效,甚至发生“同形反应”。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机,过早施术色素细胞成活率低,过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致“皮肤老化、纤维化”施术效果不佳,不宜施术。此外,位于胸骨区、手指、眼周或瘢痕体质者施术,磨削时要慎重,严格掌握深浅度,避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。
(7)其他进口类药物。
❽ 用哪种方法可以彻底治好白癜风
白癜风是皮肤病里面的一类,属于慢性皮肤疾病。而这样的患者是可以进行治疗的,患者可以使用手术的方法进行治疗,先检查清楚病因,然后针对性的做手术。或是采用内治的方法来对疾病做治疗,同时也需要患者搭配一些药物,患者还可以通过正确饮食来对疾病给予相关治疗,针灸也可以为患者治疗白癜风。
白癜风属于局部色素缺失引起的皮肤变白,是慢性皮肤病。由于白癜风病因复杂,治疗是很困难的,无法根治。白癜风发病因素很复杂,不同类型的白癜风,使用的治疗方案会不同,治疗所需要的疗程长短也是不相同的,因此白癜风患者要早发现、早治疗,可少疾病带来的痛苦,可是,白癜风怎样治疗?
1、采用手术进行治疗
全层皮肤移植白癜风皮损区,不过患者最好到当地正规的三甲医院检查,明确病因之后,根据病情然后对症治疗,这样治疗效果会更好一些。
2、采用内治方法
患者先查明诱因,再选择合适药物进行控制,等病情稳定了再做相应治疗,只有抓住治疗的最佳时期,早发现、早确诊、早治疗才是关键。
3、选择药物内治的方法治疗
主要是调整机体的免疫功能、神经内分泌功能。患者不要盲目用药治疗,否则不但效果不怎么好,还会使病情加重。
4、通过食疗的方法来辅助治疗白癜风
如果人体内酪氨酸酶活性在体内的能够不断加强的话,那么最终就会生成黑色素细胞。所以说,广大患者在接受治疗时,可以从食疗上进行调养进行辅助治疗。在日常生活中要均衡补充身体营养,另外还要少吃一些白癜风有所禁忌的食物,像富含维生素C的食物、羊肉类的发物、青椒类的刺激性食物都尽量少吃一些。可以选择多吃一些对病情有帮助的食物,如黑芝麻、黑豆、黑米、核桃、瘦肉类、动物肝脏等。
5、针灸也是一种比较好的方法
针灸是中医比较神奇的疗法,它治疗白癜风的原理,就是可以在很大程度上提高白癜风患者病变部位的血液循环,进一步增加合成黑色素酶的活性,使患者体内的黑色素细胞活力增强,从而生成更多的黑色素,来辅助治疗。
❾ 白癜风治疗方法有哪些
1、光疗是治疗白癜风最常用的方法之一。窄谱UVB选用光线波长在311-312纳米,用于治疗白癜风,具有治疗方法简单,副作用小,疗效快等优点,是近年来最有效的治疗白癜风的方法。
2、准分子激光治疗。它比窄波紫外线更快更有效,主要用于限局性白癜风。
3、外用药物如皮质类固醇软膏、白斑酊、乌梅酊、硫汞白斑搽剂、敏白灵、补骨脂酊、卡力孜然酊、氮芥酒精等都可以选用。近年还有局部外用钙泊三醇软膏、外用免疫抑制药物他克莫司、匹美莫司等治疗白癜风,也取得好的疗效。
4、最常用的局部治疗还有表皮细胞移植,就是用冷冻或吸水疱等方法取一片正常皮肤的表皮,将它移植到白色区域。这个方法不留疤痕,用于治疗顽固的稳定起白癜风。