❶ 当婴儿发生脐疝的时候,应该怎样科学处理
肝炎综合症新生儿肝炎综合症是一种以持续性黄疸、血清胆红素增高、肝或肝脾肿大及肝功能不正常为主的疾病症候群的总称。是由多种致病因素引起的,其主要病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外,其他多种病毒均可以通过胎盘感染胎儿,从而使胎儿的肝脏致病,并连累其他脏器器官。除了病毒感染外,多种细菌感染,部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变,肝内外的胆道闭锁及胆汁粘稠综合症所致的肝脏损害等,均属于新生儿肝炎综合症范围。
新生儿肝炎综合症发病的初期表现为黄疸显现,起病缓慢,一般在出生后数天至数周内出现,并持续不退,病情较重,伴有吃奶不好、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色、肝脾肿大等。出现上述症状要及时治疗,一般情况下,孩子会很快恢复健康。
形成一个工字,然后两块相串叠成“蝶形”,在婴儿安静状态下,暴露脐部,将蝶形膏布放在脐疝部位,这时的“工”型胶布和“口”型胶布分别有一面靠近皮肤,另有一面在上,将两块靠皮肤的一面先贴在皮肤上,然后把脐疝推入腹腔内,再将蝶形膏布的另两边向两侧拉,让胶布下的皮肤皱褶,将胶布贴牢,注意胶布要贴平,不起皱。小脐疝持续粘贴1~2个月可愈合,大的需2~3个月。胶布如有脱落应及时重新剪膏片粘贴,不能中断。有些家长用钱币压在脐孔中包扎,这样效果不好。有些大脐疝经粘贴后仍不消失,就要去诊治了。
❷ 孩子们患有脐疝,要如何治疗
婴儿脐疝是先天性的,是新生儿和婴幼儿常见的疾病之一。脐带脱落后,当因脐环闭锁不全或脐组织不足、哭闹频繁、便秘等引起腹内压增高时,腹腔尤其是小肠的内容物,连同腹膜和腹壁的皮肤,会逐渐从脐部推出,形成脐疝。成人脐疝是后天形成的,多见于中年经产妇,也见于肝硬化、腹水和肥胖患者。脐血管穿脐环,是腹壁薄弱点;此外,由于妊娠或腹水,腹内压长期升高,引起腹壁结构病理性结构改变,从而降低腹壁强度。同时,腹内压还通过脐环促进腹部器官或组织形成疝。
建议使用婴儿脐疝补片,每周更换一次或尿液及尿液污染后立即更换。尽量不要让宝宝哭、咳嗽、腹泻等。2-4个月后,会随着宝宝的生长发育而愈合。婴儿脐疝一般不用药物或手术治疗,因为随着宝宝年龄的增长,肚脐周围的肌肉发育良好,脐疝可以自行愈合。马宝应该更加注意不要让宝宝长时间哭泣。如果宝宝精神状态极佳,家长可以给他一条婴儿专用脐疝带,或者将一元硬币用棉布包好,轻轻压在宝宝肚脐上,直到肚脐肿块消失。
经脐环脱出的疝称为脐疝。
脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这各腹壁最晚闭合的部位。同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。在人体胎儿时期,通过脐环部位有二条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连,以获取营养。在胎儿出生前后,上述结构逐渐闭锁,脐环闭锁时形成脐凹陷。如果闭锁不全或延期闭锁,刚胎儿出生后出现畸形及形成.由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。
成人脐疝:较为少见。可能与脐环处疤痕组织变弱有关。诱因是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。疝内各物初期多为大网膜,随后还有小肠,结肠等。常因与疝囊壁发生广泛粘连,形成多房性间隙。
对无合并症的脐疝患者,检查专案以检查框限“A”为主;
2.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
治疗
成人脐疝宜早施手术治疗,嵌顿时应紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口,分离疝囊直至颈部,细心分离粘连,在疝囊颈部切断,将疝将同紧密粘连难以分离大网膜和多余的皮肤一并切除。于是,尽多的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。予以横形对合缝合,然后在上下两侧游离腹直肌及其腱膜,必要时可作重叠缝合。
用药原则
1.脐疝选择性手术一般可不应用抗菌素。
2.疝出现嵌顿、绞窄时,或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸,泌尿系统感染者,即需应用药物包括用药框限“A”和“B”。
3.绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者,术后除应用“A”、“B”外,尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。
脐疝偏方
1、将茴香籽炒后用纱布包好,用于熨烫患处,可以同时制作两包替换使用。
2、把白附子研成粉末后,用水调后敷在肚脐处,再用艾灸辅助进行。注:这种方法掌握不好容易造成对患者的烫伤。
3、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一两,研成粉末后糊成丸子,每次空腹用白开水送下。
4、把葱白与食盐一起捣烂成泥状后,涂在患处。
5、把吴萸、盐各60克一起炒热后,用纱布包好熨脐部,冷时可以加热水袋熨烫1-2小时。
疗效评价
1.非手术治疗后,脐部包块不再出现。
2.手术修补脐部缺损,切口愈合
❹ 脐疝怎么治疗
手术是治疗脐疝最有效,也是唯一的途径。但个别患者身体情况较差,心肺功能或肝能功能受损严重,及在有其它合并症的情况下,手术风险会明显增加。医生应先对患者的情况进行详细检查,仔细评估手术治疗的风险性。如果在术中或术后易引发生命危险,可先采取保守治疗,用疝气带先行压制,同时尽量减少咳嗽等活动,避免腹压增加。但一旦出现嵌顿,则应立刻采取手术治疗。
❺ 脐疝怎么治疗好
成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗。但继发于肝硬化腹水者,老年患者伴有严重心肺疾患不能耐受手术者禁忌手术治疗,但发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。
手术步骤:切除脐部及疝囊,围绕脐部作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,分层横形缝合。如疝环较大,则可重叠加强缝合(图1)亦用可人工合成修补网片进行修补,后者的优点是无张力缝合(图2)
约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离,对这类脐疝宜采用直切口,便于同时修复缝合分离的腹直肌。
绞窄性脐疝有肠管坏死者应切除坏死肠襻并行肠吻合术。若病人的一般情况很差,则疝修补术留待以后处理。
❻ 脐疝怎么治疗
临床常见的疝气治疗方法一、儿童疝气可采用单纯的中药疝气袋疗脐疝袋法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。 二、中药疗法:中药橘核丸能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等,适用于中老年人。 三、中药疝气袋脐疝袋疗法:能迅速起到温阳散寒,理气生肌之功效,促进血液循环,改善局部肌肉(筋膜)新陈代谢,促进疝环口周围肌肉与筋膜增长,加速内环口的闭合,以达到治愈目的。(注意:强弓牌中药疝气袋脐疝袋是国家专利产品,结构合理,治疗效果较好)。
❼ 宝宝得了脐疝,应该怎么办呢
宝宝脐疝尤为常见,发病率也极高。脐疝产生的原因是因为宝宝在母体子宫中的时候,脐带会穿过腹腔壁进入胎儿的身体,为胎儿供应血液及营养。宝宝出生后脐带会自然脱落,脐带周围的腹腔壁肌肉开始挤压闭合。若这些肌肉层不能在宝宝出生后一段时间内完全闭合,肌肉层下面的肠子就会透过薄薄的腹腔壁从缝隙中挤出来,形成脐疝。
❽ 成人脐疝怎么治
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。
成人脐疝较少见。可能与脐环处瘢痕组织变弱有关。诱因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔积液等。疝内容物初期为大网膜,随后还有小肠,结肠等。常因与疝囊壁发生广泛粘连,形成多房性间隙。
成人脐疝多见于中年肥胖经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块,可回纳,伴有消化不良、腹部不适和隐痛。疝环通常较小,周围瘢痕组织较坚韧,较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。
成人脐疝宜早手术治疗,嵌顿时紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口,分离疝囊直至颈部,分离粘连,在疝囊颈部切断,将疝囊连同紧密粘连的难以分离的大网膜和多余的皮肤切除。尽可能的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。以横形对合缝合,在上下两侧游离腹直肌及其腱膜,必要时作重叠缝合。
❾ 如何治疗脐疝,求方法
一、西医
成人脐疝不能自愈,
且易嵌顿和绞窄,
因此均应手术治疗。
但继发于肝硬变腹
水者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生
嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。
作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝
囊壁及其外层覆盖物,
回纳疝的内容物,
行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。
沿疝
环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,
分层横形缝合。
如疝环较大,
则可重叠加强
缝合。
1
、将横形切开的腹直肌鞘上、下两叶潜行游离后缝合
2
、下叶的切缘缝于上
叶的深面
3
、
再将上叶的切缘重叠缝于下叶的浅面亦用可人工合成修补网片进行
修补,优点是无张力缝合。
值得提出约
70%
的成人脐疝可伴有腹直肌分离,对这类脐疝宜采用直切口,便
于同时修复缝合分离的腹直肌。
少数巨大脐疝回纳后可能影响静脉回心流量,
横膈抬高也会干扰通气和氧合作
用,尤在老年患者更须监测心、肺功能。
❿ 如何治疗脐疝
脐疝的治疗方法有3种:
1
有张力性的缝合修复法:保留或不保留脐孔的疝囊高位结扎加腹膜切缘缝合。如疝环较大,则可重叠加强缝合腹直肌后鞘。这种方法的复发率在15-20%。合并有嵌顿或绞窄情况下的急诊手术多半是采用这种缝合法。百岁老人的第一次手术就是这种,术后不到两年复发。麻醉可用局麻、硬膜外麻醉(半身麻醉)、全身麻醉。
2
无张力性腹膜前衬入人工补片:将疝囊高位结扎后,将薄弱区域的腹膜与腹壁间的潜在腔隙(腹膜前间隙)分开,在此间隙中放入人工补片(补片因有腹膜相隔,这不直接接触腹腔内脏器)。无张力内衬手术复发率在2%以下,适用于没有嵌顿或绞窄的成人脐疝。百岁老人第二次手术就是采用的这种方法以。麻醉可用硬膜外麻醉(半身麻醉)、全身麻醉。
3
无张力腹腔内衬入人工补片:因巨大脐疝,腹膜缺损,只能用人工补片来修复缺损的腹膜,同是亦加强了薄弱区域的腹壁强度。这种补片直接置入腹腔,没有腹膜的阻挡,所以,补片是直接与腹腔脏器相贴的。
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