(1)西医药治疗
〈1〉激素治疗:氢化考的松200毫克静滴,1日1~2次,哮喘缓解后减量停药;或强的松30毫克,早晨顿服,逐渐减量;必可酮气雾剂,每次2喷,每日3次。
〈2〉控制感染:合并呼吸道感染时,应及时使用抗生素(参照慢性支气管炎内容)。
〈3〉通畅呼吸道:祛痰药:复方甘草合剂10毫升,1日3次;或沐舒痰30毫克,1日3次;或强力稀化粘素300毫克,1日3次;蒸馏水40毫升、α-糜蛋白酶5毫克、庆大霉素4万单位,雾化吸入,1日2次;体位引流排痰。
(2)中医药治疗
发作期治疗:
1.寒哮:呼吸急促,喉中痰鸣,胸满如窒,咳嗽,痰少稀薄或咯吐不爽,面色青灰或苍白,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:温肺散寒,化痰平喘。
中成药:射麻口服液、咳喘胶囊。
2.热哮:气粗息涌,喉中痰鸣,胸高息胀,咳呛阵作,痰白粘稠或痰黄,烦闷,汗出,口渴,面赤身热,舌苔黄腻,脉弦滑或滑数。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
中成药:气管炎咳嗽痰喘丸。
缓解期治疗:
1.肺虚:自汗怕风,易感冒,每因气候变化而诱发,喉中常有轻度哮鸣音,咯痰清稀,或形瘦,口干,舌质淡红、苔薄白或少苔,脉细弱或细数无力。
治法:益气养阴,补肺固卫。
中成药:玉屏风颗粒,生脉饮口服液。
2.脾虚:纳少脘痞,倦怠乏力,气短懒言,便溏腹泻,舌质淡,苔薄白腻,脉细弱无力。
治法:健脾化痰。
中成药:人参健脾丸。
3.肾虚:气短息促,动则为甚,吸气不利,心慌,腰酸膝软,或畏寒肢冷,面色苍白,或颧红烦热,舌淡红少苔,脉沉细或沉细数。
治法:补肾纳气,阴阳双补。
中成药:百令胶囊,麦味地黄丸。
❷ 治疗支气管哮喘的方法有哪些
(1) 吸入激素是治疗慢性哮喘最重要的方法之一,一经明确诊断,愈早应用愈好,一般诊断6个月内使用吸入激素肺功能改善率最大,愈迟使用,效果愈差。延迟使用会导致哮喘病人气道炎症的进展和恶化,甚至出现哮喘持续状态。(2) 儿童、老年人宜经储雾罐吸入,成人若吸入BDP用量大于800微克/日也推荐用储雾罐,3岁以下幼儿可经面罩雾化吸入。(3) 哮喘发作期激素开始使用阶段应与β2受体激动剂或茶碱合用,但后两者剂量不宜太高。(4) 哮喘全身激素治疗的原则是,用药应从足够剂量开始,待发作完全控制后再减量或停药。(5)重症哮喘发作,PEF小于预计值30%,或吸入β2受体激动剂后症状无明显改善,本次哮喘发作与肾上腺皮质功能不全有关,需要接受外科手术治疗中、重度哮喘病人,应静脉应用皮质激素,一直到取得满意疗效后减量,改为口服直至停用。(6)口服皮质激素仅用于不能用其他治疗控制的哮喘或激素依赖的哮喘病人,或哮喘病情加重的短期用药,一旦病情缓解,应迅速减量或停用,代以吸入激素。(7)目前认为常用量的全身皮质激素对胎儿一般不会产生不良影响。常用量的吸入激素对妊娠期哮喘病人是安全的,但应避免同时用口服皮质激素。(8)无论全身或局部使用大剂量皮质激素都可以产生一定的不良反应,使用时需要进行监测。(9)皮质激素与长效β2受体激动剂联合应用治疗哮喘可增加疗效,是中、重度持续哮喘的一线治疗药物。——重庆318医院介绍
❸ 支气管哮喘怎么能快速治疗好
你好,
无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等)的特效药物产品,只有缓解症状的药物。
慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭,而且其并发症也是导致死亡的主要因素,因此,必须尽快控制病情继续发展与治愈。
慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗、按时复诊。
2、使用国家专利、生物医学工程学的产品:细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。
确保疗效——20天内如无显效——产品召回。
按照上述方法,可在20天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到4个季节,达到充分控制病情发展直至达到临床治愈。
仅供参考
孙平
❹ 支气管哮喘的治疗方法有哪些
1、适当休息,消除紧张恐惧心理,尽量避免能引起气道反应性增高的一切内外因素,如刺激性气体、寒冷及过分重视药物等。 2、首先选择有速效作用的β2受体激动剂口服或气雾吸入以解痉。如舒喘灵每日3次,每次2~4μg口服;氯喘每日3次,每次5mg口服;氨哮素每日3次,每次40ug口服等,可任选一种使用。如用舒喘灵气雾剂等起效较快,按压气雾器阀门2次吸入,往往在吸入后2~5分钟内即可起到平喘效果。 3、病人应立即到医院进行治疗。 4、西医怎样治疗支气管哮喘?应注意气胸的发生:病人呼吸困难加重而哮鸣音反而减轻或消失,提示病人可能痰栓堵塞大气道或并发气胸。
❺ 支气管哮喘的治疗方法有哪些
1.栓剂(坐药)法
百里香栓(每粒含百里香油200毫克)1粒,于哮喘发作时置于肛门内2厘米处,嘱半小时内勿排便。适用于各型支气管哮喘发作者。
2.敷贴法
(1)冬病夏治消喘膏:炙白芥子21克,元胡21克,甘遂12克,细辛12克,共研细末,装塑料袋备用。每次用1/3药面,加生姜汁调成糊状,分摊于6块直径约5厘米的油纸或塑料布上,敷贴于肺俞、心俞、膈俞穴,用胶布固定,一般贴4-6小时,初伏、二伏、三伏各贴1次,一般连贴3年。适用于各塑支气管哮喘。
(2)桑杏石等膏:桑皮10克,杏仁10克,生石膏30克,黄荃10克,共为细末,过筛,用凉开水调和制成直径为2.5厘米的药饼8个,分贴于华盖、中、膈俞、肺俞,包扎固定,每次贴4-5小时,每日1次,连贴10日为1疗程。适用于痰热0肺型。
3.药熨法
(1)石营蒲12克,葱白3根,生姜30克,艾叶30克,椒目30克,捣烂炒热,装入10厘米*50厘米的布袋内,从肺俞穴处向下摩擦至膈俞部位,药冷后重新炒热,每次20-30分钟,早晚各1次,10次为1疗程。适用于寒饮蕴肺型。
(2)黄琴15克,石膏30克,芫花10克,鲜桃根皮50克,鲜芦根30克,鲜桑皮30克,捣烂炒热,装入10厘米*50厘米的布袋内,从肺俞穴处向下摩擦至俞部位,药冷后重新炒热,每次20-30分钟,早晚各1次,10次为1疗程。适用于痰热量肺型。
4.烟熏法
(1)细辛、牙皂各10克,王不留行6克,艾叶适量,共研为末,分成3份,每日1份,分2次放入竹筒中燃烟吸入。适用于各型支气管哮喘。
(2)白花曼陀罗干花0.3-1.5克,将花切丝,卷烟点燃吸入,疗效迅速,但缓解后即应停吸以防中毒。适用于各型支气管哮喘发作者。
5.洗足法
鱼腥草600克,苏子30克,五味子20克,地龙30克,沉香(后下)10克,鸡蛋2枚,同煎30分钟,去渣,食蛋,以汤浸洗双足,每晚1次,10次为1疗程。适用于痰热爱肺型。
6.滴鼻法
地龙滴鼻液:葱白提取液(1,(1),地龙提取液(1‘(1)各8毫升,每次1-3滴点鼻,每2-4小时1次,10日为1疗程,连续2-3个疗程。适用于各型支气管哮喘发作者。
7.塞鼻法
(1)白果、麻黄、椒目各等份,共研细末,过筛,取脱脂药棉包裹,塞人一侧鼻孔,15分钟交替1次,每次每鼻30分钟,每日2次。适用于寒饮蕴肺型。
(2)巴豆霜、地龙注射液各适量,和匀成膏,捏成柱状,纱布包裹,塞鼻孔,左右交替,每侧30分钟,每日2-3次。适用于痰热塞肺型。
8.喷雾法
(1)取热参气雾剂,或艾叶油气雾剂,或出目气雾剂,或金龙胆草气雾剂,当哮喘发作时,按气雾剂雾化法常规操作,立即将药液喷至咽腔,若30分钟后仍不能缓解,可重复应用至喘平为止。适用于支气管哮喘急性发作,或发作持续不止。
(2)射干12克,炙麻黄8克,法半夏10克,紫莞10克,细辛6克,款冬花10克,杏仁10克,五味子10克,苏子10克,橘红10克,生姜5片,炙甘草6克,放人有嘴壶中,加水煮沸,从壶嘴吸人气雾,每次10-15分钟,每日2-4次,每日1剂,10日为1疗程。适用于寒饮蕴肺及痰湿阻肺型。(3)炙麻黄8克,杏仁10克,生石膏30克,苏子10克,白果10克,法半夏10克,黄等12克,苇茎30克,桑皮10克,冬瓜仁30克,鱼腥草30克,浙贝母10克,瓜篓30克,海浮石30克,入有嘴壶中,加水煮沸,从壶嘴吸入气雾,每日2-4次,每次15-20分钟,1日1剂,10日为1疗程。适用于痰热爱肺型。
9.灌肠法
麻黄6克,半夏、桑白皮、五味子各10克,细辛12克,山海螺、夜交藤、胡颓子各20克,甘草3克,加水800毫升,浓煎至200毫升,每晚8时作高位保留灌肠,连用5日为1疗程。适用于各型支气管哮喘发作者。
❻ 支气管哮喘的最好治疗方法
支气管炎非常常见,遇到这个情况,建议多在饮食上面注意。早晚喝徳甫沁炎清茶,比较方便,从而缓解咳嗽。,下面整理了一些食疗办法也可以看看枸杞猪心:枸杞子10克,鲜猪心1个。 制法:将猪心和枸杞子一起文火煮1小时左右,加少许盐调味。
功效:补肾纳气。用法:佐餐食用。
核桃人参饮:核桃仁20克,人参6克,生姜3片,冰糖少许。
制法:将核桃肉、人参、生姜加水适量一同煎煮,取汁200毫升,加冰糖调味即可。
功效:温肾纳气,止咳化痰。用法:不拘时饮用.
柚子鸡:柚子1~2个,雄鸡1只(约1000克)。
制法:将柚子肉放人洗净的鸡腹内,然后将鸡放入搪瓷锅中,加入清水1500毫升及适量葱、姜、黄酒、盐,再将搪瓷锅放入盛有水的锅内,隔水炖熟。
冰糖麻雀:麻雀2只,冰糖15~20克。
制法:麻雀洗净放入碗中,加冰糖及60~100毫升清水,隔水炖熟即可。功效:益气温肾,宣肺止咳。 用法:每日1次,早晚均可食用。5~7日为1个疗程。
款冬花茶:茶叶6克,款冬花3克,紫菀3克。制法:用开水冲泡上三物,加盖片刻即可。
功效:祛痰止咳。 用法:每日1剂,代茶饮,不拘时。
❼ 支气管哮喘的治疗方法都有哪些
你好,慢阻肺是功能性病症,因此,无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等)的特效药物产品,只有缓解症状的药物。
慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭,而且其并发症也是导致死亡的主要因素,因此,必须尽快控制病情继续发展与治愈。
慢阻肺疾病按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:
1、远离污染环境、保持室内空间洁净、每天多做深呼吸、戒烟。
2、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗,如无活检检验出病菌,禁用抗生素。按时复诊。不对症使用抗生素会直接导致患者免疫系统功能快速低下,严重者会威胁患者生命。
特别提示:哮喘患者应随身携带止喘的喷剂,以备紧急时使用。
3、使用国家专利、生物医学工程学的产品:COPD(慢阻肺)细胞基因能量治疗仪治疗:治愈因慢阻肺导致的呼吸系统代谢功能低下病症、提高血液含氧量、康复免疫系统生物平衡功能、预防慢阻肺导致的并发症。
疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。
按照上述方法,可在10天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固2到4个季节后达到临床治愈效果目的。
仅供参考
孙平
❽ 支气管哮喘怎么治疗
支气管哮喘怎么治疗?
一、诊断标准在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是: 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性: (1)支气管激发试验或运动试验阳性; (2)支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml); (3)PEF日内变异率或昼夜波动率≥20% 符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。 二、支气管哮喘的分期和严重度分级根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。 支气管哮喘病情的评价:哮喘患者的病情评价应分为两个部分: 1、非急性发作期病情的总评价:许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷),因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。 2、哮喘急性发作时严重程度的评价:哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估,是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识,是避免哮喘引起死亡的关键。 三、检查化验1.抗原皮内试验 变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。 2.痰液检查 常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman螺旋体(黏液管型)。 3.血嗜酸性粒细胞计数 哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。 4.血清免疫球蛋白E(IgE)测定 约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高,特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。 四、支气管哮喘患者的胸透支气管哮喘无合并症者,缓解期胸部X线无异常表现。但在急性发作期,可见肺透亮度增强、过度充气并见肺门血管阴影加深。若在短期内出现肺野散在小块浓密影,则提示为粘膜液栓阻塞所致继发性局限性肺不张。严重哮喘发作并发自发气胸或纵隔气肿时,X线可见有相应部位的肺压缩,以及气胸线。 支气管哮喘重度发作时,可显示心电图电轴右偏、心动过速、P波高尖。但通常情况下,心电图可为"正常"表现。 支气管哮喘者定期做胸部X线和心电图检查,对动态观察病情、判断病变性质以及鉴别诊断都有重要意义。 编辑本段治疗尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活、工作和学习。为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略(GINA)。中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南,促进了防治水平的提高。 一、成功的哮喘治疗的目标1、尽可能控制症状,包括夜间症状。 2、改善活动能力和生活质量。 3、使肺功能接近最佳状态。 4、预防发作及加剧。 5、提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。 6、避免影响其它医疗问题。 7、避免了药物的副作用。 8、预防哮喘引起死亡。 上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗,争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。 二、药物治疗治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为: (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。 1、β2激动剂:β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌。是控制哮喘急性发作症状的首选药物。也能激动肥大细胞膜上的β2-受体,抑制介质的释放。但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者(2次/周),应该配合长期规律应用吸入激素。此类药物有数十个品种,可分成三代。①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少。③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。 2、茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用;并能促进体内肾上腺素的分泌;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治疗哮喘的药物之一。目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。可以口服和静脉用药。口服药有普通剂型和缓释放型(长效)。缓释放型茶碱血药浓度平稳,有利于提高疗效和降低不良反应,但起效时间较长。 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。 3、抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩。与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。约15分钟起效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有口苦或口干感。 (二)抗炎药 或称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。 1、糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可分为吸入、口服和静脉用药。 吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。 2、色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。能预防变应原引起速发和迟发反应,以及运动和过度通气引起的气道收缩。雾化吸入5~20mg或干粉吸入20mg,每日3~4次。本品体内无积蓄作用,少数病例可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹,孕妇慎用。 3、其他药物 白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用,但与吸入皮质激素联合使用,可明显增加吸入激素的抗炎作用。 三、急性发作期的治疗急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。 1、脱离诱发因素 处理哮喘急性发作时,要注意寻找诱发因素。多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化、进食不适当的药物(如解热镇痛药,β受体拮抗剂等)、剧烈运动或治疗不足等因素有关。找出和控制诱发因素,有利于控制病情,预防复发。 2、用药方案 用药方案见表1。正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节。 对于重症哮喘发作,应该在严密观察下治疗。治疗的措施包括①吸氧,纠正低氧血症;②迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β2-受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂。亦可同时加入溴化异丙托品(每次0.25mg)进行雾化吸入。必要时可在1小时内重复应用2-3次,好转后改为每4-6小时一次。如果有呼吸缓慢或停止的情况,可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免因重复使用而引起茶碱中毒。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300-1000mg/天)、甲基强的松龙(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)静脉滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果。③经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg)、吸氧下PaO260mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气;④注意并发症的防治:包括:预防和控制感染;补充足够液体量,避免痰液粘稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡,当PH值<7.20时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱;防治自发性气胸等。 四、脱敏治疗也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。 五、抗-IgE单克隆抗体是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显着疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显着降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显着的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症状。