Ⅰ 甲状腺功能低下如何治疗
甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,其病因包括:①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下等;③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。
治疗方法:
甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗。
(1)甲状腺激素替代治疗:由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3、T4和干甲状腺片。
T3:由于作用时间持续较短,故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。
T4:在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。
干甲状腺片:国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素,价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克,也有含60毫克的。(但要注意不要服用过量,会引起心脏疾病,心跳过快,而且要定期,比如每2个月做个甲攻5项,根据结果选择是否继服药和服药的剂量)
(2)病因治疗:有的甲减病人还从病因上积极治疗,若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入
Ⅱ 治疗甲减的方法
病情分析:甲减是甲状腺功能减低的简称。是甲状腺疾病的一种。可以引起一系列的症状。对于甲状腺功能减低。首选的治疗是补充甲状腺素。目前,最常用的药物是左甲状腺素片,也就是优甲乐。它可以抑制甲状腺滤泡增生,从而达到补充甲状腺素的目的。甲状腺素的服用从小剂量开始逐渐增加到一定维持剂量。定期复查甲状腺功能,防止甲状腺素补充过量,导致甲亢症状。
Ⅲ 甲低要怎样治疗
病情分析:
“甲低”是甲状腺机能减退症的简称,亦叫“甲减”.“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病.医学界根据此病的患病年龄不同而分为呆小病(又叫克丁病),幼年型“甲低”,成年型“甲低”.成年型“甲低”多见于中年女性,男女之比为1:5.起病隐匿,病情进展缓慢,早期症状又缺乏特征性,有时可长达10年以上,才出现典型的“甲低”症状——粘液性水肿.因此,此病不易被早期诊断,需要患者或家人自我慢慢发现.
指导意见:
中老年人的“甲低”常见原因有:既往有甲状腺手术,甲状腺炎,放射性碘131治疗及自身免疫性疾病史,或近期内停用了甲状腺激素等.
中老年人的“甲低”,早期症状常表现为怕冷,乏力,嗜睡,纳差,便秘,月经紊乱等.这些症状又常会被认为是自然衰老的表现因而不能引起重视.随着病情的进展,常出现畏寒,少汗,说话缓慢,行动迟缓,皮肤干燥增厚,粗糙并多脱屑,脱发,眉毛外1/3脱落,面色蜡黄,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,呆板,体重增加,指甲脆,薄且有裂纹,反甲,阴毛和腋毛稀疏,脱落,血压偏低,心动过缓.严重者可有心包积液,不思饮食,腹胀,便秘,肌肉疼痛,关节
强直疼痛,受凉后加重,甚至关节腔内积液,性欲减退,男性阳痿,女性月经过少,严重者也可出现闭经.久病者常有脂肪质代谢紊乱,出现高胆固醇血症,高甘油三脂血症,高叫旨蛋白血症,常发生绞痛,甚至心力衰竭以及粘液水肿性昏迷.
生活护理:
患者应注意保暖,多参加文体娱乐活动如散步,跑步,打球,跳舞,唱歌等,以促进代谢,锻 炼体力和脑力.如果有诱发粘液性水肿昏迷的因素如感染,手术,’心衰,外伤,大出血,麻醉,寒冷等存在时,应密切观察病情,调整甲状腺激素的用量.呆小症患儿应采取各种康复治疗手段,促进听力,语言,智力,运动能力等发育残疾的恢复;随着年龄增长和体格发育不断调整甲状腺激素的替代剂量.为促进疾病的康复和维持机体正常的生理活动,还可采取以下营养治疗措施:
(1)适量补碘和硒 保证足够的碘供给有利于体内甲状腺激素的合成.尤其是缺碘,甲状腺摄碘功能障碍和脱碘酶缺陷所致的甲低,补碘可使甲状腺功能恢复正常.硒是I型脱碘酶的辅酶,适当补硒有利于碘的利用和甲状腺激素的合成.患者可适量补充含硒量高的饮食如蛋,动物肝脏,鱼和肉类等.
(2)供应足量优质蛋白质 甲低患者消化吸收功能减退,肝脏和肾脏对蛋白质代谢产物的处理能力也下降,故应补充含必需氨基酸的优质蛋白质,如牛乳,蛋,鱼,相类等.技中医理论可多食羊肉,牛肉和狗肉等温补性肉类.
(3)补充生血物质纠正贫血 有贫血者应补充富含铁,维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏,新鲜蔬菜,肉类等.
(4)限制水和高脂饮食的摄人 甲低时肾脏对水的清除能力下降,故每日水的摄入量不宜过多,以免水中毒.甲低病人常有高脂血症,故应限制脂肪饮食.
(5)忌食致甲状腺肿的食物 常见致甲状腺肿的食物有卷心菜,萝卜,大头菜,大豆,豌豆,花生,核桃等.
Ⅳ 治疗甲减的好方法都有哪些
现在治疗甲减也是以药物控制为主,也是必须得坚持着长期服用药物,目前还没有治愈好办法。
甲状腺激素的基本作用是诱导新的蛋白质,包括特定的酶的合成,以调节碳水化合物和脂肪蛋白、和代谢盐和维生素水、的代谢。作为甲状腺激素诱导中的Na 离子 -K 离子细胞膜的合成并增加其活力,能量代谢增加。甲状腺激素(T3为主)与受体结合异性核内特,其经历构象变化,以形成二聚体。活化的受体结合DNA中的特定序列和甲状腺激素的反应元件,从而调节基因。靶基因(甲状腺激素)的转录和表达促进新蛋白质(主要是酶)的合成。
症状表现:
甲减在症状出现时也是很可怕的,因为它会导致我们关节疼痛感,甚至严重的会感染,导致更严重疾病。
运动系统:肌无力、疼痛可与关节疾病相关联,例如慢性关节炎。
内分泌系统:月经过多,闭经女性慢性病,不育症,男性阳痿,性欲减退。少数患者母乳喂养,增加继发性垂体。
在严重的情况下,感染、因为电压的冷手术麻醉或镇静应用不当可致昏迷黏液性水肿。它的特点是低温(T <35℃),缓慢呼吸,心动过缓,降低血压,在四肢肌肉无力,减少反射或丢失,甚至昏迷,休克,心脏和肾脏衰竭。
饮食注意:
1)宜食物的选择:由缺碘甲状腺功能减退症,应该使用海带、足够量的碘盐、酱油、鸡蛋和面包碘。烹饪时,注意加热的盐木宜在沸腾的油中,以避免碘的挥发和降低碘浓度。蛋白质补充剂可用于鸡蛋、牛奶、各种肉类、鱼;植物的蛋白质可以相互补充,例如各种大豆、大豆产品。动物肝脏的供应可以纠正贫血并确保提供几种新鲜蔬菜和水果。
2)避免食物的选择:避免各种对甲状腺肿大的原材料,如白菜、菜籽、木薯,避免食物高胆固醇,像奶油、脑和动物的器官。限制使用的高脂肪的食物,如花生调和油、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉等。