⑴ 老人拔导尿管后应怎样护理
1,严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管3.观察记录尿颜色量性质(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无<50ml/24h(2)色 :正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ,用呋喃西林反复冲洗必要时更换(4)预防泌尿系统感染不必要每天行膀胱冲洗,需尿道口擦洗二次,病情稳定早拔管严格执行无菌操作, 每日更换尿袋,长期留管者每周更换导尿管一次,留管期间鼓励患者多饮水。(5)膀胱功能锻炼: 每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)(6)预防尿道出血渗尿:插入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可 ;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液(7)前列腺术后、外伤性尿道断裂:应持续冲洗2至3天,术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反复冲洗。
⑵ 拔掉导尿管后却上不出小解,请问什么原因,怎样解决
你长时间留置导尿管,留置尿管持续开放,使膀胱持续呈空虚状态引起膀胱张力消失,迷走神经兴奋受抑制,导致膀胱收缩力下降,由于长时间的开放引流方法违反了正常排尿模式,使应间断进行的排尿活动变成了与肾脏产生尿相应的连续过程,膀胱贮存功能暂时废用,排尿反射暂时中断,逐渐顺应了有尿即流的“惰性状态”使部分病人无排尿意识,拔除尿管后不能排尿,经诱导排尿无效的方法,主要是由于在实施各种诱导的时间较长,使膀胱过度膨胀,膀胱逼尿肌失去有效的收缩力,成为无张力膀胱,故发生尿潴留,需再次导尿。外科手术留置尿管拔管后易引起第一次排尿困难和尿潴留。首先自已要解除紧张情绪,常用的对策为按摩、热敷下腹部、听流水声、温水冲洗会阴等方法后慢慢恢复。
⑶ 剖腹产拔完尿管后,小便无知觉,该如何缓解此症状
可以多喝水,用热水泡脚,听水声促进尿感,不要憋尿。三、有些拔完尿管的产妇一开始都不会上厕所,感觉没有小便出来,这种状态是正常的,需要慢慢恢复,一般一周左右就可以恢复到产前状态,由于拔完尿管之后,尿道是极其脆弱的,很容易让细菌进去,我们应该帮助产妇做好清洁卫生,每天用温水清洗会阴,勤换内裤,避免交叉感染。
⑷ 导尿术的具体操作方法是怎样的
患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。
导尿具体施术方法,由于男女生理特点不同,操作方法也有所区别:
(1)留置导尿法:留置导尿术,除导尿用物以外,还要备有无菌玻璃接管,橡胶引流管(长约65厘米),贮尿瓶,治疗碗,生理盐水200~300毫升,冲洗器、别针,胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下:
①剃除阴毛,以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿,待尿液流尽以后,用冲洗器吸生理盐水60~80毫升,自导管注入膀胱,如回收顺利,液量与注入量基本相等时,则提示导尿管在膀胱的位置适宜,即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧,再以胶布轻绕固定,其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管,远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后,用玻璃接管连接导尿管和引流管,其远端放入贮尿瓶内,悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上,但须保持一定长度,防止病人翻身时,将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者,定时开放导尿管。
(2)不留置导尿术:导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。
术前先做好病人的思想工作,解除顾虑,取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴,如病人不能自理可由护士协助,护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。
①男性病人导尿的具体操作方法:术者站在病人的右侧,病人仰卧,将裤子脱至两膝上1/3处,上半身盖好,避免不必要暴露,两腿放平略分开,橡皮布及治疗巾铺在臀下。
消毒外阴。左手持纱布托住阴茎,并将包皮后推,露出龟头,右手持镊子夹新洁尔灭棉球,自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2~3遍。
戴好无菌手套,铺好孔巾,以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起,与腹部成60°角,用食指分开尿道口,右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处,在左手指的辅助下,自尿道口轻轻插入约18~20厘米,见尿液流出后,再继续插入2厘米即可。
导尿完毕后,拔出导尿管,安置病人休息。
②女性病人导尿的具体操作方法:作好导尿前的准备。
术者站在病人右侧,将被叠至床尾,脱下右裤腿,盖在左腿上,右腿可盖块小毛毯,然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外阴,弯盘放在两腿之间。
消毒外阴部,用镊子持新洁尔灭棉球,按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇,从上至下各用一棉球擦洗。
戴好无菌手套,铺孔巾,将换药碗放在孔巾口的下方,打开纱布叠成长条,8字形缠在左手拇、食指上,然后分开大、小阴唇,固定不动。右手持镊子夹红汞棉球,自上而下擦尿道口两侧,然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后,撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口,缓慢地插入约4~6厘米,见尿液流出后,再插入少许,以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
导尿完毕后,拔出导尿管,然后用纱布擦净外阴部,协助病人穿好衣服,让病人休息。
⑸ 拔完尿管后疼的不敢撒尿怎么办
您好,您的情况不要担心,还是比较正常的,毕竟您带着尿管,尿管刺激尿道壁时会出现出血的
您注意多喝水一天不能少于2500ml。再就是您的情况可以使用诺氟沙星等药物预防感染不要受凉就是可以的祝您健康
⑹ Help !导尿管拔出后 尿口红肿疼痛不能正常排尿 怎么治疗
这个是导尿管引起的常见并发症,尿路感染,只有先消炎
⑺ 手术后,拔掉导尿管后还是很难受,我是男性.该怎么处理和治疗
你好,你这个情况很多插过尿管的人都有,手术后放尿管是怕麻醉药物刺激导致尿储留,女性尿道短症状会轻一些,而男性在半身麻醉后,医生为你插导尿管因为包皮过长或前列腺问题阻力比较大,所以医生比较用力,这个时候你因为麻醉的关系所以感觉不到痛,等术后麻醉药的副作用会刺激你神经影响排尿功能而你会感觉到尿急尿痛和尿道有异物感,这个症状会持续一段时间的
所以你不用当心,平时多喝水,多排尿,锻炼尿道括约肌功能,过段时间就会慢慢会恢复的!
⑻ 导尿管拆除后,怎样治疗尿失禁
大多是拔出尿管前没有膀胱功能的恢复性锻炼造成的,可以用舒张平滑肌药物治疗,最好找泌尿外科医生看一下。
⑼ 拔出导尿管后该吃点什么消炎药
病情分析:您好!长时间放置导尿管有时会引起局部和泌尿生殖系统出现感染,在拔出后应该局部用1:5000高锰酸钾清洗或碘伏消毒,口服消炎三天左右就可以,服用一般消炎药就可以如:氟哌酸、阿奇霉素等。 意见建议:注意休息,保持外阴卫生,排尿后及时消毒,多喝水,多排尿,不吃辛辣食物。
⑽ 拔出导尿管后如何恢复自主排尿
若是由于慢性前列腺炎导致的尿潴留,应口服非那雄胺片。
平时注意放松心情,消除焦虑和紧张的情绪,多喝水,勤排尿,不要憋尿,不要长时间保持坐位。以上是对拔出导尿管后如何恢复自主排尿这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!