⑴ 得了胃癌怎么治疗
胃癌在临床上发病越来越广泛,对于胃癌的治疗也方法也越来越多。常见的胃癌治疗主要有以下几种方法。第一,通过手术切除病灶,若肿块较小可以进行根治性的切除,通过根治性手术切除能够有效的降低肿瘤的转移和复发风险。第二,化疗。在术前或术后进行输注合理及规律的化疗能够有效的全身杀灭癌细胞。第三,若患者伴有一些基因突变,通过基因检测发现相关的位点,可以使用靶向治疗,如细胞凋亡促进剂或表皮生长因子受体抑制剂等。第四,非特异性生物反应调节剂,如卡介苗等这类药物主要是通过免疫治疗来对对抗全身的癌细胞。最后,胃癌的患者由于营养较差,要及时的对症营养支持治疗。
⑵ 早期胃癌如何治疗方案
早期胃癌癌细胞尚未发生扩散转移,最为有效的治疗手段为手术切除,对于中晚期胃癌的综合治疗,多采用联合放化疗+中医药治疗的模式。建议患者在选择治疗方法时,需要专业医生的指导。
⑶ 目前治疗胃癌最好的方法是什么
一、治疗方法
第1种是进行手术治疗,第2种是化疗,在手术之前进行化疗,手术中化疗和手术之后化疗,或者是其他治疗方法,综合性治疗,延长患者的生存时间,减少痛苦。胃癌也是分早晚期的,早期的胃癌比较容易治疗,只需要用手术切除即可,而且并发症少,恢复的也很快,费用也比较低,疗效也是非常的明显,5年以上的生存率超过90%。
二、治疗手段
手术切除是胃癌的一种治疗手段,也是目前治愈胃癌的唯一方法。如果全身状况比较好,而脏器功能也很正常,无法切除的,术后复发转移或姑息性切除术后的患者,可选择进行化疗,然后搭配吃药来进行治疗。放射治疗也是治疗恶性肿瘤的手段之一,但是胃癌远处转移的风险比较高,需要多个学科一起共同参与,才能有效的将手术化疗放疗,分子靶向治疗结合在一起,才能定制出合理的治疗方案。
三、治疗胃癌的方法
靶向治疗适合针对转移性疾病的患者,相关药物在国内也在慢慢上市,建议患者积极参与临床研究。而中医药治疗只有改善术后并发症,减轻放疗化疗的不良反应,提高患者的生活质量,只作为胃癌治疗的重要辅助手段。而对于年龄高体质差,病情严重无法接受西医治疗的患者,就可以用中医来治疗,可以采用清热解毒,活血化瘀,益气,扶正的中成药进行治疗,早期癌症选择中医治疗,且要饮食结构生活方式都要调整,可以延缓肿瘤的病变发生。
⑷ 胃癌早期治疗方法
早期胃癌是指来源于黏膜和黏膜下层的胃癌,不论肿块大小,淋巴结是否转移,都称为早期胃癌。早期胃癌根据患者的具体情况不同,手术治疗方法也可以分为:1、内镜下的切除:一般是黏膜内癌用的较多。黏膜内癌一般采取内镜下的黏膜下切除,或者内镜下的黏膜下剥除术,都是在胃镜下进行手术。手术创伤小,对患者影响也较小;2、缩小手术:针对于不同的患者,如考虑有区域的少量的淋巴结转移,或者不太适合做黏膜下切除和黏膜下剥离手术的患者,可以采取缩小手术;3、标准的根治性D2切除手术:对术前的评估不要求非常严格和准确,如果不做标准的D2根治手术有可能病情得不到根治。标准的D2根治手术可以选择开腹手术和腹腔镜下手术两种方式,现在更多推荐腹腔镜下的手术,因为腹腔镜下的胃癌根治手术对早期胃癌疗效确切、创伤小、术后恢复快、切口美观。
⑸ 胃癌怎么治
手术治疗是胃癌患者最重要的治疗方法。如果患者病情处于早期,通过手术是可以根治的。如果是进展期胃癌,则要根据病理结果和临床分期,一般采用以手术治疗为主,联合放化疗、靶向治疗等来综合治疗。另外,营养支持也是胃癌治疗的重要手段,它可以加快术后恢复。
⑹ 胃癌的治疗方法有哪些
你好,早期胃癌多数病人无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血等。你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切,对胃癌效果非常好,临床应用于胃癌患者的治疗,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗,早日康复!
⑺ 胃癌怎么治疗胃癌的治疗方法有哪些
胃癌患者一般情况较差,术前争取在短期内给予改善,以期提高对手术的耐受力。晚期胃癌病人常有脱水贫血、营养不良。幽门梗阻和胃内潴留的现象,所以术前均应进行适当准备,给予少量多次输血、血浆等,以纠正贫血和低蛋白症。胃癌并发幽门梗阻者常有水电解质紊乱,应给纠正。术前三天开始每晚用温盐水洗胃以减轻炎症和粘膜水肿,对术后胃肠吻合口的愈合及预防伤口感染均有帮助。对老年患者,术前应特别注意检查心肺功能情况。在胃体或胃大弯侧癌肿,估计有切除部分横结肠可能时,术前应作好肠道准备。
手术治疗为目前治疗胃癌最常用的方法,也是可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度,只要病人全身情况允可,无明确的远处转移时均应施行剖腹手术。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦。
多年来,中医对治疗胃癌方面有了很大的突破,河南省中医食道癌研究所、河南省现代医学研究院医院中医肿瘤研治中心是一家专门研究、治疗各种癌症的科研、临床机构。由三十多位知名肿瘤专家组成,经过多年的潜心研究和临床试验,共同研制出了抗癌系列特效纯中药。采用“中医三位一体疗法”治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、贲门癌、胃癌、淋巴癌、结肠癌、胰腺癌、鼻咽癌等各种癌症所引起的慢性咳嗽、声音嘶哑、肢体水肿、胸腔积液、气促、食欲减退、精神不振、呼吸困难、肝区疼痛、腹胀、腹水、恶心、腹泻、消瘦、咯血、胸闷、发热、胸痛、头痛、呕吐、吞咽困难、返流食、病灶反射性疼痛等不同症状都有良好的效果。
⑻ 胃癌怎么治疗
胃癌的确切病因目前尚未明确,研究表明年龄增大、男性、幽门螺杆菌感染、不良饮食、烟酒、遗传、精神应激等都有可能增加患病风险。需要注意的是,已有的慢性炎症、萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生等病变,在幽门螺旋杆菌感染、不健康饮食和不良环境等多种因素的作用下,逐渐向胃癌转变。
基本病因
1、幽门螺杆菌(Hp)感染
2019年4月发布在中国消化杂志上的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》指出,幽门螺旋杆菌感染是我国胃癌的主要病因,幽门螺旋杆菌感染患者中15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生Hp相关性消化不良,1%发生胃恶性肿瘤。
2、年龄
随着年龄的增长,年龄大于50岁,患胃癌的风险会增加,临床上胃癌多见于60~80岁的人群。
3、性别差异
研究表明,胃癌男女比例为2:1,这可能与男女性激素分泌、饮食习惯、行为等存在差异有关。
4、地理环境
据世界卫生组织统计发布,东南亚地区是胃癌高发区,中国、日本、韩国3个国家的胃癌总人数约占全球的70%左右。我国西北与东部沿海地区胃癌发病率高于南方地区,主要集中在东北地区、山东、内蒙、青藏高原地区、太行山脉地区(位于山西与华北平原之间,纵跨北京、河北、山西、河南四个省、市地区)、福建和江苏、浙江等地。
5、不良饮食
大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。尤其是有些地区的人们口味重,喜欢吃烧烤,食物经过烧烤或烟熏后,容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质,这些都是明确的致癌原。除了烧烤,高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世界卫生组织规定的是,每人每天的盐摄取量为6克,超过了这个量,就会对身体健康产生危害。食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害,出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变,同时还能使胃酸分泌减少,胃黏膜易受攻击。高盐食物含大量的硝酸盐,它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐,然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺,具有很强的致癌性,被世界卫生组织列为一级致癌物。
6、烟酒刺激
吸烟均可增加患癌风险,且风险随每日吸烟量的增多而升高。目前尚不明确饮酒是否直接导致胃癌发生,但嗜酒可加快癌症患者病情进展。
7、家族遗传
如果父母、兄弟姐妹或子女中有人患胃癌,则个人患胃癌的风险将增高。
8、精神应激
精神心理因素也是诱发胃癌的一项重要危险因素。压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩渍、生闷气、压力过大等会使胃癌危险性明显升高。而开朗、乐观、活泼者危险性相对较低。
9、胃部其他疾患
患者有胃息肉、胃酸缺乏、胃溃疡等病史,患癌的风险将增高。同时胃部接受外科手术治疗的患者,也可能继发胃癌。
10、职业因素
胃癌发生也与其职业有关,比如长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂及金属行业工人,胃癌风险明显增大。长期接触放射线、放射性物质的特殊人员胃癌风险也较大。
症状
总述
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变一般已属中晚期,因此,要十分警惕胃癌的早期症状,如上腹胀痛、恶心、食欲不振、嗳气、反酸、黑便等。
典型症状
1、早期胃癌
患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状,主要有:
(1)上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重。
(2)食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。
2、进展期胃癌
除上述早期胃癌的症状外常出现:
(1)体重减轻、贫血、乏力。
(2)胃部疼痛:如疼痛持续加重且向腰背放射。则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。
(3)恶心、呕吐:常为肿瘤引起的梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状,胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。
(4)出血、黑便:肿瘤侵犯血管,可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性,当出血量较大时可表现为呕血及黑便。
(5)患者因胃酸缺乏、胃排空加快而出现腹泻。
3、晚期胃癌
患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。
伴随症状
随疾病进展,患者可出现贫血、消瘦、营养不良、恶病质等。癌细胞转移时可使机体多个脏器受累。
1、淋巴结转移
患者可在体表扪及肿大的淋巴结。
2、脑转移
患者可出现头痛、视力障碍、精神异常、肢体无力、感觉异常、偏瘫、共济失调、幻嗅等症状。
3、骨转移
患者可出现胸背、四肢疼痛,病理性骨折,瘫痪等症状。
4、肝转移
患者可有上腹肿块、肝区疼痛、黄疸、皮肤瘙痒等症状。
5、小肠及肠系膜转移
患者可出现腹痛、口腔粪臭味、大便含食物残渣等表现。
并发症
贫血、消瘦、营养不良、恶病质等。
检查
预计检查
医生会对患者进行仔细的体格检查,同时进行肿瘤标记物、胃镜、病理组织活检、超声等检查。
体格检查
医生对患者会进行仔细的体格检查,但是需要注意的是一般胃癌尤其是早期胃癌,常无明显的体征,进展期乃至晚期胃癌患者可出现相应的体征,其中锁骨上窝淋巴结肿大、腹水征、下腹部盆腔包块、脐部肿物、直肠前窝种植结节、肠梗阻表现均为提示胃癌晚期的重要体征。患者可能具备下列体征:
1、上腹部深压痛,有时伴有轻度肌抵抗感,常是体检可获得的唯一体征。
2、上腹部肿块,位于幽门窦或胃体的进展期胃癌,有时可扪及上腹部肿块。
3、胃肠梗阻的表现:幽门梗阻时可有胃型及震水音。
4、腹水征:有腹膜转移时可出现血性腹水。
5、锁骨上淋巴结肿大。
6、直肠前窝肿物。
7、脐部肿块。
实验室检查
1、肿瘤标志物
主要包括癌胚抗原(CEA)、癌抗原CA19-9、CA724、CA125等,对胃癌的诊断及术后病情监测有一定的临床意义,如果胃癌发生了肝转移,甲胎蛋白(AFP)可能会有不同程度的升高。
2、血清胃蛋白酶原(PG)检测
我国胃癌筛查根据血清PG检测和幽门螺杆菌抗体检测结果对胃癌患病风险进行分层,并决定进一步检查策略。
3、胃泌素17(G17)
血清G17浓度检测可以诊断胃窦(G17水平降低)或仅局限于胃体(G17水平升高)的萎缩性胃炎。
影像学检查
1、X线检查
主要是进行钡餐检查,患者遵医嘱喝一种服用钡餐,待液体会覆盖在胃内壁时,可通过X线上清晰显示胃内是否有异常病变。不过这类检查目前使用得比较少。
2、超声检查
具有简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,可作为胃癌患者的常规影像学检查。充盈胃腔之后常规超声可显示病变部位胃壁层次结构,判断浸润深度,是对胃癌T分期的有益补充。彩色多普勒血流成像可以观察病灶内血供。超声双重造影可在观察病灶形态特征的基础上观察病灶及周围组织的微循环灌注特点。此外超声检查可发现腹盆腔重要器官及淋巴结有无转移,颈部、锁骨上淋巴结有无转移。
3、CT
CT检查应为首选临床分期手段,特别推荐胸腹盆腔联合大范围扫描。有助于判断肿瘤部位、肿瘤与周围脏器(如肝脏、胰腺、膈肌、结肠等)或血管关系。
4、MRI
推荐对CT对比剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者使用。MRI有助于判断腹膜转移状态,可酌情使用。增强MRI是胃癌肝转移的首选或重要补充检查。
5、其他
PET-CT可辅助胃癌分期,但不做常规推荐。发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)骨扫描在探测胃癌骨转移病变方面应用最广、性价比高,且具有较高的灵敏度,对高度怀疑骨转移的患者可行骨扫描检查。
病理检查
1、胃镜检查和胃组织病理学活检检查意义
是目前最权威的诊断方法。胃组织活检是胃癌诊断的“金标准”。检查过程中,医生将一根装有微型摄像头的细管从患者的喉咙向下穿过,并进入胃中寻找癌症的迹象。如果发现任何可疑区域,医生会收集一块组织进行分析(活检)。
2、胃癌患者的胃镜、病理检查结果
早期胃癌肿瘤形态多样,可为小的息肉样隆起或凹陷,也可为平坦型,但早期胃癌在胃镜下没有明显特征,且病灶小,易被忽略;进展期胃癌多具有明显的特征,表现巨大肿块,肿块表面可凹凸不平,可有糜烂,活检时易出血,也可呈现深大溃疡。
诊断
诊断原则
就医后医生会询问患者病史,评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可定性诊断。同时根据其他影像学检查等综合判断肿瘤是否有转移,对患者的病情进行分期诊断。在充分了解疾病的严重程度及特点后,医生才能制订出适合患者的治疗方案。
鉴别诊断
1、胃良性溃疡
与胃癌相比较,胃良性溃疡一般病程较长,曾有典型溃疡疼痛反复发作史,抗酸剂治疗有效,多不伴有食欲减退。除非合并出血、幽门梗阻等严重的合并症,多无明显体征,不会出现近期明显消瘦、贫血、腹部肿块甚至左锁骨上窝淋巴结肿大等。更为重要的是X线钡餐和胃镜检查可帮助诊断。
2、胃淋巴瘤
95%以上的胃原发恶性淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤,常广泛浸润胃壁,形成一大片浅溃疡。以上腹部不适、胃肠道出血及腹部肿块为主要临床表现。
3、胃肠道间质瘤
肿瘤膨胀性生长,瘤体小时症状不明显,可有上腹不适或类似溃疡病的消化道症状,瘤体较大时可扪及腹部肿块,常有上消化道出血的表现。
4、胃神经内分泌肿瘤
这类肿瘤的特点是能储存和分泌不同的肽和神经胺,其诊断仍以组织学活检病理为金标准。
5、胃良性肿瘤
按组织来源可分为上皮细胞瘤和间叶组织瘤,前者常见为胃腺瘤,后者以平滑肌瘤常见。一般体积较小,发展较慢。胃窦和胃体为多发部位。多无明显临床表现,X线钡餐为圆形或椭圆形的充盈缺损,而非龛影;胃镜下则表现为黏膜下肿块。
治疗
治疗原则
医生会根据患者肿瘤分期、分型、身体情况等因素制订合理的治疗方案。手术治疗是胃癌最重要的治疗方法,早期胃癌患者可通过手术根治。不能手术根治者,医生多建议利用化疗、放疗和生物靶向等多种治疗手段综合治疗,以达到最大幅度地控制肿瘤,延长患者生存期,改善生活质量的目的。
药物治疗
1、靶向治疗
靶向药物一般只杀伤癌细胞,对正常组织细胞无损伤或损伤较小,但是仅适用于有特定基因或靶点的人群。目前胃癌靶向治疗应用较多的药物是曲妥珠单抗,但仅对HER2(即人类表皮生长因子受体2)阳性的胃癌有效。
2、缓解症状的药物
(1)抑制胃酸,保护胃黏膜的药物,如奥美拉唑、洋托拉唑等。
(2)镇痛药物,如盐酸羟考酮、吗啡等。
相关药品
曲妥珠单抗、奥美拉唑、洋托拉唑、盐酸羟考酮、吗啡
手术治疗
1、内镜手术
内镜治疗适用于早期的胃癌,具有严格的要求:病灶小于2cm、病理组织分化良好且无溃疡的黏膜内癌。目前临床上常用内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)。该手术创伤小,恢复快,费用低。
2、外科切除
开腹手术的创伤比内镜治疗更大,恢复期也更长。根治性手术切除范围通常为全胃的2/3以上甚至是全胃。配合进行区域淋巴结的清扫。分期较晚的胃癌,胃全部切除的同时,甚至联合周边组织或器官的切除。
3、腹腔镜手术
常用于早期胃癌和部分进展期胃癌。相对于外科手术,该方法术中出血少、创伤小、对胃肠功能影响小、术后恢复快,无需开腹,一般在腹壁上“钻”几个小洞即可切除胃癌。
4、姑息手术
主要针对出现出血、穿孔、梗阻等肿瘤并发症的患者,主要手术方式包括胃姑息性切除、胃空肠吻合短路手术和空肠置入营养管等。
放化疗
1、放疗
放射疗法使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查,一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。一些患者手术前可通过放疗来缩小肿瘤,以便更容易将其切除。也可以在手术后使用放疗,杀死任何可能残留在食道或胃周围的癌细胞。目前一般推荐放疗化疗联合使用。放疗后会出现放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等不适。
2、化疗(通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。)
(1)化疗分类:①术前以缩小肿瘤、争取根治性手术切除机会为目的的新辅助化疗;②术后预防复发的辅助化疗;③缓解临床症状、改善晚期患者生存质量和延长生存期的姑息化疗。
(2)化疗给药方式:化疗药物可以口服或者通过静脉使用。对于一些腹腔积液或腹腔灌洗液中发现癌细胞的患者,或者检查发现腹腔存在广泛转移者,医生还可能在手术中把化疗药物直接灌注在腹腔进行局部化疗。
中医治疗
中医药治疗有助于改善手术后并发症,减轻放化疗的不良反应,提高患者的生活质量,可以作为胃癌治疗重要的辅助手段。对于高龄、体质差、病情严重而无法耐受西医治疗的患者,中医药治疗可以作为辅助的治疗手段。除了采用传统的辨证论治的诊疗方法服用中草药之外,亦可以采用益气扶正、清热解毒、活血化瘀、软坚散结类中成药进行治疗。
其他治疗
免疫治疗是目前胃癌的最新治疗手段,该治疗能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能,激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能,通过人体自身的免疫细胞杀灭肿瘤,因此相对于放化疗,副作用较小。目前国内外多个新型免疫治疗药物已经上市,如帕博利珠单抗。
治疗周期
胃癌的治疗周期一般为30天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后
一般预后
胃癌的预后受患者个体病情、肿瘤分期、治疗干预等多种因素影响。一般情况下,早期胃癌经积极有效的治疗,治愈率较高,而中晚期胃癌预后较差。但是国内现状,大部分胃癌发现时已经是进展期或存在远处转移了。日常生活中,注意进行体检,早期发现、早期治疗,争取取得良好的预后。
危害性
1、恶性肿瘤,可危及患者生命,减少寿命。
2、难治性疾病,治疗周期长,过程痛苦,治疗成本高,可带来巨大的经济压力和心理负担。
3、可转移,可复发,难以根治。
4、父母患癌,子女发生肿瘤的风险增高。
治愈性
早期胃癌经积极有效的治疗预后较好。
根治性
早期患者可通过手术获得根治。
复发性
即使是接受了根治性手术切除的患者,术后仍有可能出现复发,且术后5年内是复发高峰期。有研究发现经根治性手术后出现复发的概率仍高达40%~80%。所以胃癌术后,患者应注意观察、监测和复诊。
转移性
1、淋巴转移
胃癌的转移途径以淋巴转移为主,进展期胃癌70%有淋巴结转移。
2、血行转移
癌细胞通过血管途径扩散,最常转移至肝,其次为肺。
3、腹膜转移
癌细胞经过血管、淋巴转移到腹膜,或者胃癌组织在腹腔内脱落,直接种植在腹膜上形成癌症。当出现腹膜转移时,患者往往表现为大量的腹水。
生存周期
1、根据2018年发表的全球癌症数据统计结果,2010 ~ 2014年我国胃癌整体5年生存率为35.9%,也就是说,约36%的胃癌患者生存期超过5年,但相对于发达国家仍处于较低水平。
2、早期胃癌术后的5年生存率可达90.9%~100%,然而晚期胃癌仍然缺乏有效的治疗手段,即使积极采取综合治疗,其5年生存率仍然不足30%。
日常
总述
日常生活中注意给予胃癌患者爱与关心,使其保持积极乐观的心态,树立战胜病魔的信心。同时患者应管理好生活方式,注意监测病情,警惕胃癌的复发或转移。
心理护理
1、患者要树立良好心态,尽早静下心来,去正规医院,接受合理治疗,而不是不停地打听各种信息、偏方、特效药,结果可能耽误最佳治疗时机,还可能导致严重的不良后果。
2、医生、家属应给患者做好耐心仔细的解释工作,解除患者的焦虑情绪,并给予正确的引导,必要时可给予抗抑郁的药物治疗。
3、患者会在一些小事和枝节问题上,对自己家属、亲朋好友,甚至医护人员大发雷霆。所以,家属、医护人员应充分体谅患者,耐心疏导,以便配合各种治疗。
术后护理
1、预防感染
经手术治疗的患者,注意保持创口卫生清洁干燥,遵医嘱服用相应预防感染的药物。
2、活动管理
鼓励病人早期下床活动,视病情可于术后第1天在床上坐起进行轻微活动,第2天协助病人下地在床边活动,第3天室内活动。
3、经手术治疗的患者可有如下后遗症(并发症),日常生活中需要注意观察,如有不适,报告医生:
(1)术后胃出血:术后24小时内,因残留或创面少量渗血可从胃管流出,观察暗红色、咖啡样的胃液是否逐渐减少,如短时间内引出大量鲜红色的胃液,立即通知医生。
(2)十二指肠残端破裂:多发生在术后3-6天,若有大量出血,表现为右上腹突发剧痛和明显的腹膜刺激征,立即通知医生并做好紧急手术治疗的准备。
(3)术后梗阻:若病人出现腹胀、恶心、呕吐等梗阻症状,立即通知医生,并做好紧急手术的准备。
(4)倾倒综合征:观察病人有无倾倒综合征的症状,若进流食10-20分钟后,出现上腹胀痛、心悸、头晕、出汗、呕吐,甚至虚脱等症状,及时通知医生。协助病人立即平卧,调节饮食种类,少量多餐,可食易消化的蛋白、脂肪类食物,控制糖类的摄入。进食时取半卧位并缓慢进食,进餐中和进餐后不易饮水。
(5)低血糖综合征:术后2-4小时表现为心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱,可少食多餐,减少低血糖的发生。
(6)吞咽困难:患者术后可出现吞咽困难,一般1-4个月可自行缓解。
生活管理
患者注意休息,避免过度劳累。日常生活中锻炼和运动要循序渐进,以运动后不感到疲劳、自觉舒适为宜。待完全恢复后可以以有氧运动为主,适合胃癌患者的有氧运动有散步、骑自行车、瑜伽等。
病情监测
胃癌有复发或转移的可能,日常生活中,即使是做了根治手术的患者,亦应随时监测自身症状变化,当胃癌患者治愈后或病情稳定后,出现以下情况时,应警惕复发或转移,及时就医排查:
1、持续或反复的消化道表现,如反酸、烧心、上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等。
2、明显的食欲下降、体重减轻、皮肤黄疸等全身表现。
3、出现肠梗阻表现,一般表现为腹胀、停止排气排便。
4、反复或持续腹胀、腹部隆起、腹围增大等表现,警惕腹水。
5、持续或反复咳嗽、气急、咯血、胸痛等肺气管症状,警惕肺转移。
6、突然出现身体一侧的偏瘫、抽搐或头痛、视物模糊等症状,警惕脑转移。
7、出现持续固定的骨痛,警惕骨转移的可能。
复诊须知
随访复诊的主要目的是更早发现肿瘤复发并及时干预处理,以提高患者的生存率,改善生活质量。患者要遵医嘱定期复诊,由专业医师评估病情的转归。接受根治性切除的胃癌患者应接受标准的术后随访:
1、术后的第1~2年,每3~6个月随访1次。
2、术后的第3~5年,每6~12个月随访1次。
3、术后的第5年后,每年随访1次。
饮食
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
饮食建议
1、养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,坚持少食多餐。
2、选择温热、细软、易消化的食物,减少对胃的摩擦刺激。刚做完手术者应从流质饮食开始(如米汁、蛋花汤、藕粉、牛奶、蛋羹等),到半流质(如稀饭、馄饨、面片、面条等),最后过渡到普通饮食。一般术后2周可以改为半流质饮食,术后半年可恢复普通饮食。
3、补充高蛋白饮食,选择易消化和氨基酸种类齐全的食物,如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品,蛋白质供能占总能量的15%~20%,如一个体重70千克的人,每天可摄入蛋白质为70~140克,高蛋白食物尤其对术后患者元气的修复起很大作用。
4、适当选择动物肝脏或新鲜蔬菜等,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。
5、患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用大枣、菠菜、绿叶菜、芝麻酱等富含铁质的食品。
6、多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
饮食禁忌
1、日常生活中应该戒烟戒酒。
2、严禁暴饮暴食。
3、适当控制糖类摄入、脂肪摄入。
4、避免进食刺激胃黏膜的食物,如辛辣的食物、过甜或过咸的食物。
5、避免吃霉变、熏制、腌制等类别的食品。
预防
预防措施
1、纠正不良饮食习惯,注意饮食卫生
(1)按时进食,定量进食,避免经常挨饿或暴饮暴食。
(2)多食用新鲜的食物。
(3)食物不可过热。
(4)进食中情绪要愉快。
(5)不吃过期、霉变的食物。
(6)避免进食硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝基化合物含量较高的水和食物。
(7)避免高盐饮食。
(8)尽量减少进食熏烤食品、烧烤肉类(叉烧、烧鸭、烧鸡、烧排骨、烧肉等)、熏肉(肠)、熏鱼干、煎炸食品等。
2、戒烟戒酒
大量的胃癌危险因素病例对照研究表明,长期吸烟、饮酒均为胃癌的危险因素。吸烟时间越长,每日吸烟量越多,开始吸烟的年龄越小,患病的机会就越大,尤以青少年时期开始吸烟的危险性最大。如果饮酒再加上吸烟,两者有协同作用,则患胃癌的危险性更大。因此戒除不良嗜好,是降低胃癌发生的重要措施之一。
3、避免幽门螺杆菌感染
患者日常生活中注意卫生,定期进行Hp检查,早期行抗Hp治疗,可降低胃癌风险。
4、保持精神愉快
精神因素是胃癌中不可忽视的危险因素,长期精神压抑、重大精神创伤史、家庭不和谐、情绪调节差等高级神经活动障碍,通过植物神经、免疫功能的影响对胃癌发生和发展起重要作用。专家提示尤其对于有胃癌家族史者应保持良好的精神状态,避免或减少严重的精神刺激。
5、定期进行胃癌普查
我国建议以40岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查,符合下列第(1)条和(2)~(6)中任一条者均应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:
(1)年龄40岁以上,男女不限。
(2)胃癌高发地区人群。
(3)幽门螺杆菌感染者。
(4)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。
(5)胃癌患者一级亲属。
(6)存在胃癌其他高危因素如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。
6、积极治疗胃部疾病
患有慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等与胃癌关系密切疾病要及时治疗,必要时做粘膜活检,以期发现早期癌,进而早期采取治疗措施。
7、其他
对于已经患有胃癌的患者,积极采取对症治疗,防止病情恶化,防止复发转移,预防并发症和伤残,提高患者生活质量。
⑼ 胃癌的治疗方法有哪些
胃癌的治疗方法有:1、手术治疗,手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术的原则为整块切除,包括肿瘤和可能浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按照临床分期标准,整块清除胃周的淋巴结,进行消化道重建。姑息性手术,原发灶无法切除,是为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而做的手术,如胃空肠吻合、空肠造口、穿孔修补等。目前胃癌的手术,腔镜下的胃癌根治术的技术已经逐渐成熟,也取得了良好的效果,目前是胃癌的根治性手术的主流手术方式。2、化疗,它主要用于根治性手术的术前、术中、术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适当的化疗,能缓解肿瘤的发展,改善症状,有一定的效果。早期胃癌根治术后,原则上不必采取辅助化疗,但如果有下列情况可以进行辅助化疗:病理的类型恶性程度比较高、胃癌的肿块面积大于>5㎝、多发癌灶、年龄低于40岁,这都是早期胃癌术后化疗的指征。进展期胃癌术后都是需要化疗的。3、胃癌的治疗还有靶向治疗,可针对性的损伤癌细胞,减轻正常细胞的损害。但是目前胃癌的靶向治疗药物种类及作用均有限。
⑽ 胃癌的治疗方法,有哪些
我们人类虽然是世界上最高级的生物,拥有着其他生物根本达不到的科技,但是我们人类的身体也是很脆弱的,尤其是感染了一些疾病,想处理难度也很大,最具有代表性的就是癌症,不过这一次人们也会感到困惑胃癌的治疗方法,有哪些?其实只有前期可以治疗,还要看病人的身体条件,具体的治疗也就只有手术还有药物的控制,建议一定还是做手术, 不然癌细胞的扩展速度实在是太快了,我们来具体分析一下吧。
第一个关于胃癌的治疗方法就是动手术,也是最靠谱的,第二个就是药物的控制,但是这个是治标不治本,只是进行有效的控制治疗,最后都是要动手术才可以治疗好的,但是一定要看好自己的身体情况,不要觉得动手术就可以好了,自己的身体坚持不住,依旧会出现很多问题。