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胰腺炎治疗方法

发布时间:2022-01-08 08:08:36

⑴ 胰腺炎的治疗方法有几种

选择适合的
慢性胰腺炎
治疗方法对于患者的恢复非常有用,慢性胰腺炎由于临床表现和
病程
经过不同,治疗也应因人而异。那么常见慢性胰腺炎治疗方法包括几种呢?接下来我们就来具体了解一番。慢性胰腺炎治疗方法:(1)
内科
治疗①病因治疗:有胆囊炎、
胆石
病者
应处理胆道疾病;酒精性
胰腺炎
者应戒酒;有人应用缩
胆囊
素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.
胰酶
制剂
的应用;c.
H2受体
阻滞剂
的应用;d.
腹腔神经丛
阻滞;e.内镜下
胰管
排除
蛋白
栓子
。③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰
外分泌
功能不全时,应采用
高蛋白
、高
碳水化合物
、低
脂肪
饮食。
常规
应用胰酶制剂,如
多酶片
、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,
维生素A
、D
、E
、K、B12等均应补充。发生
糖尿病
者按糖尿病治疗,常需采用
胰岛素
。(2)采用
外科
治疗慢性胰腺炎治疗费用要比内科治疗高:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显着者,应考虑早期手术。上述慢性胰腺炎治疗方法是专业医院比较常见的,大家一定要给予重视,因为正确选择慢性胰腺炎治疗方法才能够帮助大家准确的治疗,以避免疾病导致不必要麻烦的发生。

⑵ 胰腺炎如何治疗

胰腺炎是指各种病因导致胰酶被激活引起胰腺组织自身水肿,消化,出血甚至坏死的炎症反应。治疗方法有:

一、急性胰腺炎

1、 非手术疗法:

大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。

(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。

(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支 持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服 饮食,但含脂肪要少。

(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎,作为预防继发感染,应合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗:局麻下在脐下 腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。

(7)加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

2、手术治疗

手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

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