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慢粒的治疗方法

发布时间:2022-04-20 19:23:05

❶ 慢性粒细胞性白血病除了骨髓移植 还有别的治疗方法

慢粒的治疗方法很多,简单介绍如下:
1、基因骨髓移植(allo-BMT)被认为是目前唯一有可能治愈CML的方法,但由于受供体及患者年龄的限制,大约只有20%~30%的患者有可能接受这种治疗。慢粒的allo-BMT应在慢性期取得缓解后尽早进行,年龄以50岁以下为宜,据统计移植后3~5年的无病存活率为40~60%,复发率约20%。
2、 化学治疗:传统化疗虽可使大多数CML趋向于稳定,取得一定程度的血液学缓解,但尚无肯定证据证明这些治疗能改变慢粒的预后,很多研究表明通常应用的化疗只能起到减轻症状,减少并发症等对症治疗作用,不能从根本上消除恶性细胞克隆。最常用的药物有马利兰(busulfan,Bu)和羟基脲(hydroxyurea,Hu),其他还有阿糖胞苷(Ara-C) 和高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)。Ara—C 对慢粒有选择性的抗白血病作用,可以诱导CML出现血液学和细胞遗传学缓解,但单独应用作用短暂,与α-IFN联合应用则有协同作用。HHT是从三尖杉科植物三尖杉中提取的生物碱,最近美国、欧洲的一些临床和试验研究显示,高三杉酯碱可使慢粒的Ph阳性克隆减少,取得血液学缓解和部分细胞遗传学反应。
3、α干扰素(α-IFN)已成为治疗Ph阳性而无法进行异基因干细胞移植(SCT)患者的重要治疗手段。许多研究显示与常规化疗相比,α-IFN可诱导持久的细胞遗传学反应并延长慢性期和生存的时间。
4、伊马替尼(imatinib,格列卫Gleevec/Glivec) 是由瑞士巴塞尔的Novartis公司研制的一种酪氨酸激酶抑制剂,可用治疗不同病期的CML患者,以慢性期疗效最好,加速期和急变期的疗效明显较慢性期差,有的急变期初始治疗时有效,但很快产生耐药。CML慢性期患者经伊马替尼治疗后可获得高达91%完全缓解率,尽管有较高的细胞遗传学缓解率,但仅有10%慢性期病例能达到分子水平缓解,且该药价格昂贵,一般患者难于承受。

❷ 急变期的慢粒白血病有哪些治疗方案

慢粒白血病是一种骨髓造血异常的表现,这是由于骨髓性白细胞出现异常的增生现象。而慢粒白血病患者的白细胞的数量是大量增多的,慢粒白血病患者的发病阶段可分为三个,如慢性期、加速期和急变期。而下面我们要了解下急变期的慢粒白血病的治疗方法。 针对慢粒白血病出现的急变阶段的症状,我们可以用哪些治疗方案来改善呢?①酪氨酸激酶抑制剂:尼罗替尼 或者达沙替尼。慢性粒细胞白血病是四种最常见的白血病之一,在世界上所有的白血病病例中大约占15%。如果不治疗,CML将在三到五年的时间里,从初期(慢性期)经过一个过渡期(加速期)发展到急变期,从而迅速致命。而对于慢性粒细胞白血病患者,诺华公司2001年推出的格列卫具有很好的疗效。该药通过攻击CML癌症细胞中的异常蛋白质bcr-abl来进行治疗的达希纳能更有效针对诱发癌症的bcr-abl基因及其变异基因。达希纳(尼洛替尼)的作用机理,诺华公司基于对格列卫(伊马替尼)bcr-abl复合物晶体结构的了解,合理设计了一种针对bcr-abl耐药突变的新型abl激酶抑制剂,在甲基哌啶部分加入新的结合基团,同时保留一个酞胺药效基团以保持对G1u286和AsP381的H键相互作用。这就是达希纳(尼洛替尼),是一种高亲和力的以氨基嘧啶为基础的ATP竞争性抑制剂。体外研究显示,能够选择性抑制bcr-aLl自磷酸化,降低野生型bcr-aLl和格列卫耐药突变细胞的增殖和发育能力。②配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。③可采用新药临床试验。一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞,引起血液循环阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血症等,需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液,将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。 总之,只有用心的了解以的内容,患者才知道哪些治疗方案对自己的帮助,如果你是慢粒白血病患者,那你可以了解下,相信对你应该是有些参考作用的。同时希望慢粒白血病患者早日好转。

❸ 大家好,慢粒白血病的治疗方法

慢性粒细胞白血病可以用的药物有羟基尿、干扰素、、格列卫,不管用上面的那种药物只能将病情控制在慢性期,治愈的可能性不大。能控制在慢性期是比较理想的治疗结果。

❹ 慢粒的治疗

有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物,其次为HU。BUS是目前最有效的药物,缓解率在95%以上,服用方便为此药之优点。用法为2mg每日3次,一直用至白细胞降至14×109/L以下停用或间歇给药。一般规律是用药1~2周自觉症状好转,4~6周明显好转。当白细胞减至10×109/L时,减量至1~2mg/d,一直维持2~3个月。停药后,如白细胞波动在10~50×109 >/L间,可考虑小剂量维持1年以上。白细胞减少到5~10×109/L血小板在100×109/L以下,或者有慢粒急变倾向才应停药。马利兰的毒副作用主要是骨髓抑制,特别是血小板减少。
个别病人虽用药量不大也会出现全血细胞减少,恢复较慢。长期服用此药可引起肺纤维化,皮肤色素沉着。类似慢性肾上腺皮质功能减退的症状,精液缺乏或停经。 HU开始剂量为每日3g,口服。用后白细胞数下降很快。当降至20×109/L左右时,将剂量减至一半;降至10×109/L时,将剂量再减少。维持剂量约每日0.5~1.0g。一般不完全停药,因停药后白细胞计数很快上升。此药优点是作用快;如果白细胞下降过多,停药后能很快上升;副作用少。缺点是需经常验血以指导治疗。
另外,亦可联合α-IFN(α-干扰素)治疗慢粒。 方法,口服HU2.0~6.0g/d,同时皮下注射。α-IFV300万u,iv,每周3次,应用8~32周。当白细胞降至10×109/L,HU减少继续用1~2周,根据情况停用或用小剂量。HU维持量为0.5~1.0/d,有条件者可继续用。α-IFN300万u,iv,每周一次。用药期间每周查血常规2次,骨髓象每4周检查一次。 慢粒急变的治疗比急性白血病的治疗困难,完全缓解仅10.7%,目前慢粒急变的治疗方案如下:Ara-c(环阿糖胞苷)100mg/m2?d,第1~14天;ADM(阿霉素)30mg/m2?d,第1~3天;VCR2mg,第1天;上述药物相继静脉输注。PDN40mg/m?d,分次口服,第l~7天。疾病进展加快,需要更加强烈的方案,治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期。治疗方案:
1)酪氨酸激酶抑制剂:尼罗替尼 或者达沙替尼
2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。
3)可采用新药临床试验。

❺ 慢粒白血病的治疗方法

1.α-干扰素
2.化疗
3.酪氨酸激酶抑制剂
4.放疗(理论上可以,但临床实际使用放疗较少)
5.骨髓移植
6.中医药治疗
7.其他治疗

❻ 治疗慢粒的最好办法是什么

麦粒肿的方法首先是切开排脓。你的麦粒肿还小的话,你可以用热毛巾热敷。然后你在吃点消炎药消炎。

❼ 慢性粒细胞白血病怎么治疗

原发性白血病在医学上简称慢粒,白血球110万严格的说还不算白血病,一般达到200万单位才算,大概是患者已经做了骨髓穿刺,提取了骨髓细胞切片分析所以才确诊的白血病,而就医生给的治疗手段来说也非常保守,仅给口服药就能缓解的话,那证明还在容易控制范围内,不必太担心。
格列卫属于小剂量化学药,对抑制骨髓大量异常生成白血球有较明显作用,副作用也很小,可以长期服用,中医的话说可以治白血病的就太多了,但是效果我不太清楚,你可以在网上查查,然后在格列卫的同时也吃些中药,这药是属于医保范围内常见药。
就目前情况看还很乐观,骨髓移植么在中国如果没有亲兄弟姐妹那基本上是不可能办到的,即使不移植骨髓,只要经常查血,按时按量加减药,有5-12年生存期,吃饭那当然是多吃造血的东西了,倒没什么禁忌,唯一就是少吃清理血液的东西,如黑木耳,白萝卜什么的,再就是别狂喝酒,大油腻,烧烤什么的,因为这都需要肝来转换其中一些物质,而格列卫的主要复作用就是影响肝功能。
我也是武汉的哦。

❽ 慢粒白血病的治疗方案【慢粒白血病】

慢粒的治疗,应该淘汰羟基脲和干扰素了。
首选格列卫,其次移植!否则最终病情均无法控制。
慢粒的治疗不在于什么医院有经验,而在于你们的经济实力如何!有条件用格列卫或者移植才能拯救患者生命,否则找到“神医”也没有用!
如果实在困难,如果能够买到真的印度产“伊马替尼”,也可以试用。

(段明辉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

❾ 慢性粒细胞白血病的最佳治疗方法

慢粒的发展有三个阶段:
慢性期(CP):85%的患者发病时处于此期中,口服羟基脲即可有效控制白血病细胞数量加速期(AP):此期的原始细胞比例超过10%,采用羟基脲多已无法控制,常需应用联合化疗急变期(BC):此期的原始细胞比例已超过20%(WHO标准)或30%(FAB标准),对于通常的治疗常无效治疗策略
主要治疗方法有:
1.造血干细胞移植
2.酪氨酸激酶抑制剂:比如格列卫
具体的都要看患者病情,由医生确定

❿ 慢性白血病如果化疗没有效果了,还有什么其他的治疗方法

慢性白血病如果化疗没有效果了,还有什么其他的治疗方法?

白血病现在已经不是什么不治之症了,只要按照正常步骤走,一般都是可以治愈的。对于患有白血病的患者来说,当前的治疗一般是化疗,具体的化疗方案应该遵循临床医生的具体指导.请中医再辨辨证也是不错的,可吃些对症的中药的,如果条件允许也可考虑骨髓移植疗法。当然要看个人情况,根据不同情况制定不同的治疗方案。

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病人必须注意个人卫生和防护,化疗期间患者的抵抗力较低,因此应注意个人卫生,防止感染。比如加强衣物的洗涤消毒,保持皮肤清洁干燥,每天在医生指导下用各种漱口液漱口,防止会阴感染,每天定时开窗通风。戴上好的口罩,减少探视次数,避免交叉感染。

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