❶ 关于心脏室上速的治疗问题 急
尽快手术,心脏病这东西经不起时间,为了妈,再穷也要手术!
❷ 室上速的治疗【室上速】
你说的情况是心动过速,且是室上速可能性极大,尤其有发作时所描记的心电图。你发作的历史并不长,但较频,故建议安排射频消融,该方法很安全,住院1周左右,成功率达95%以上,甚至99%。费用2.3万元左右,一般要求缴费2.5万,但常常2.3万已够用。如果近期准备住院,要求半月内不用药,否则,室上速不易诱发,不利于消融。
(党瑜华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
心律失常可出现在每个人的身上,心律失常也有很广泛的概念,如心动过速、心动过缓等都属于心律失常的范畴,还有一种比较常见的室上速也是心律失常中常见的一种表现,但不少人对室上速这个词比较陌生,今天来为大家介绍室上速是怎么一回事。
出现了室上速应该怎么办?
检查出得了室上速可以考虑药物治疗,也可以手术治疗,主要还是根据患者的病情选择合适的疗法。
需要我们注意的是,检查出了有室上速,首先,我们要考虑患者是否有其他的基础疾病,如果患者有高血压、冠心病等,就要针对这些基础疾病来进行治疗,控制原发病是治疗室上速的必要事项,在这基础上如果需要药物治疗,就要相应的使用一些抗心律失常的药物来控制,如果选择手术治疗就需要看目前的状态是否适合手术治疗,具体的还是建议到专业的医院在专家的指导下进行治疗。
无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括:
1、家庭应急处理
(1)卧床休息,保持安静,保持镇静,避免情绪激动和兴奋。
(2)如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏兴奋剂时,应立即停止服用。
(3)发作时采取刺激迷走神经方法,可达终止发作:
①深吸气后、屏气,再用力呼气。
②用压舌板或筷子、手指刺激咽喉部使病人恶心。
③压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球。
④用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦,先压一侧10~30秒,如无效再试压对侧。
⑤采取头低位或将面部浸入冰凉水中,也可终止其发作。
(4)针刺内关穴位也可终止其发作。
2、急性发作的治疗
(1)去除病因。
(2)刺激迷走神经:①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。②深吸气后摒气,再用力作呼气动作或深呼气后摒气,再用力作吸气动作。③颈动脉窦按摩;④压迫眼球,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球;
(3)药物治疗:①异搏定。②西地兰。③升压药物。④三磷酸腺苷酶。⑤新斯的明。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。
(4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用。
(5)有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏。
3、预防复发:发作频繁的病人,可选用能控制发作的药物口服,如异搏定,心律平、或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。
❺ 选择什么方法治疗室上速
对室上速的药物治疗,虽能在一定程度上预防室上速发作、控制室上速发作时的症状。但以上方法均不能达到根治效果,且药物治疗毒副作用大,那么目前最佳的选择是射频消融术。射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便;总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法。可以说导管射频消融术是室上速患者的福音。上海新华医院做的很权威。
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❻ 室上性心动过速怎么治疗
阵发性室上性心动过速急性发作适宜用 强心苷、β受体阻断药(如普萘洛尔)、腺苷。慢性或预防发作可用强心苷、奎尼丁、普鲁卡因胺等。
胺碘酮是广谱抗心率失常药。可以用不过不是首选。
适应症】
口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作,也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。
❼ 室上速怎么治疗
你好,室上速是一快速性的心律失常,发作时建议给予复律,防止发生血液动力学改变。可以应用抗心律失常药物治疗,如果反复发作,建议给予射频消融术。
❽ 室上速的治疗
(1)发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激咽部引发恶心(对于非医学工作者建议采用此法),有的病人可用此法终止发作。
(2)药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用。
(3)导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放100KHz——1、5MHz的高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,无痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制。
❾ 室上速怎么治愈
室上速
心房性和房室连接处性的病因所致的心动过速。
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。
症状:病人在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160---240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病及病人的耐受程度。
诊断方法:发病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常,到医院做诱发试验,诱发后做心电图确诊。有些病人不发病时心电图为预激综合征或短PR征,有助于诊断。心电图为预激综合征或短PR征,但并不发病者就不用治疗。
治疗:
(1)发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激咽部引发恶心(对于非医学工作者建议采用此法),有的病人可用此法终止发作。
(2)药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用。
(3)导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放100KHz——1、5MHz的高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,无痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制。与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便;总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法。
注意:此病在没有根治前不能从事特殊职业,如驾驶、潜水等,以免突然发病时出意外情况。