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肾积水保守治疗方法

发布时间:2022-04-14 09:30:50

1. 肾积水的治疗方法

肾积水怎么治疗,不管肾积水患者接受怎样的治疗,在针对病因的消除基础上都是要解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常解剖结构的治疗原理。
肾积水怎么治疗
1.保守治疗
(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
(2)手术治疗的原则:
①严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
②肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
③双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
④肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
肾积水饮食
1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、薯仔、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、肾积水的日常饮食不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%),可吃米饭,粗粮。但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅。
3、肾积水的日常饮食增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
解放军总参总医院(309医院)肾病专家会诊中心采用“中西医结合一体化疗法”治疗肾脏病取得了良好的疗效,本疗法适用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、急慢性肾盂肾炎、隐匿性肾炎、间质性肾炎、药物性肾脏损害、急性或慢性肾功衰竭等。

2. 对于肾积水有什么治疗方法你有什么看法

肾积水的治疗应根据梗阻的病因、发病的紧迫性、梗阻的严重程度、并发症和肾功能损害,以确定最佳治疗方案。肾积水是由尿路梗阻引起的。长期梗阻可能导致不可逆转的肾损害,因此第一个治疗方法是尽快清除梗阻。治疗取决于梗阻的病因。如果是先天性肾盂输血如果患者病情危急,无法手术或暂时无法清除梗阻,则需要经皮肾瘤和超声下尿路引流以控制感染并改善肾功能。


如果病情持续发展,必须进行有效的肾积水治疗肾积水最佳的治疗方法为手术治疗。肾积水多是由于泌尿系统梗阻导致,常见原因为泌尿系结石、肿瘤压迫输尿管或泌尿系结核感染导致输尿管狭窄等,老。如果你想治疗肾积水,你必须先进行检查,因为肾积水的原因有很多,明当保守治疗发现肾积水时,我们还必须根据疾病的程度评估是否有必要。

3. 请问大家 肾积水 都有哪些 治疗的方法

肾积水是一种肾脏疾病,严重威胁患者的健康。肾积水一般是由于尿路阻塞引起的,如果不及时发现并得到治疗,就会造成尿毒症。那么,肾积水的治疗方法有哪些呢?下面就来了解一下吧。

1、保守治疗

肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。

2、局部处理

肾积水怎么治疗,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

3、手术治疗

肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病,如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。

4. 肾积水是否有保守治疗方法肾积水

中药肯定不会有明确疗效。
治疗思路为两方面:一、明确右侧梗阻原因,可考虑双肾、输尿管增强CT,明确右肾及右输尿管本身及周边情况,必要时可考虑行输尿管检查,观察右输尿管腔内情况。二、目前右肾尚有功能,建议积极保护右肾功能,可考虑手术,也可简单的行右输尿管内支架置入,引流右肾积水,软性扩张输尿管,这是针对良性疾病最保守的处理。

(曹建伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

411医院曹建伟 http://caojianwei.haodf.com/

5. 对于肾积水,你知道哪些治疗方法

对于肾积水,你知道哪些治疗方法?

随着生活的快节奏患肾病的人越来越多,那么对于肾积水,你知道哪些治疗方法?我们一起来聊聊看吧。

肾积水是一种很严重的肾脏疾病,要及时治疗,不然会殃及生命,目前治疗肾积水的只有保守治疗和手术治疗,对于轻度肾积水,病因治疗的最佳最理想的治疗方式就是采用去除肾积水病因,保留患肾的方式,如果是由于梗阻但并没有引起肾脏产生严重的不可恢复的病变的话,采取这种方式,是可以获得良好的治疗效果的。

对于梗阻严重,已造成肾脏严重积水的患者,需先作造瘘引流解除患者的不适。先天肾积水多由反射性梗塞引发,其原因关键有:血压紊乱血管:如来源于肾下极的迷走血管被压迫;血液化血纤维条索;补充尿道管肾盂上位插进;负重肾盂尿道管连接部狭小和心脏瓣膜;足月膜性黏连导致的部分尿道管盘曲。病人病情稳定时,应告诉他们注意休息、饮食,按时服药,并注意预防感冒等,

通过以上大概的讲述你明白是怎么一回事了吧,患者平时一定要多注意保暖,饮食。

6. 肾积水的治疗方法有哪些

1.保守治疗
(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
2.手术治疗
(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
(2)手术治疗的原则:
①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。
(3)术后问题及处理:一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视。否则,对这些问题的处理不当,同样会造成很严重的后果。这些问题包括:
①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。24h尿量可为3000~8000ml。在短时期内持续排出大量的尿液,必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调,严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面:A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积,使肾小管对水、钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na-K-ATP酶明显减少。随着病程的进展,肾小管的功能逐渐得到恢复,尿量会逐渐恢复正常。
②对抗平衡问题:根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题,患肾功能的恢复有赖于体内代谢负荷的刺激。因此,一侧肾积水而肾功能严重受损时,如对侧肾功能完全正常,那么患肾的梗阻即使得到解除,但它得不到体内代谢产物的刺激,故其肾功能的恢复会很慢。而如果对侧肾脏的也有一定的损害,患肾在梗阻解除后功能的恢复会快一些。由此可知,如果两侧肾脏均有梗阻时,在保证患者全身情况许可的情况下,可先解除肾功能相对较好的一侧肾脏的梗阻,然后再尽快解除另一侧肾脏的梗阻。
③梗阻对肾脏的影响:梗阻后由于水钠潴留,全身血容量随之增加;肾素活性增加,可导致高血压。在梗阻解除或切除患肾后,部分患者的血压即可随之下降。肾积水时由于肾脏产生红细胞生成素增加,可导致红细胞增多症,肾切除后也会恢复正常。
(二)预后
肾积水引起的原因是多样的,应针对不同的病因治疗,绝大多数患者需手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键。及时治疗疗效均较满意。急性完全性梗阻应及时手术,梗阻24h后解除将致肾单位损坏;梗阻10天肾功能下降30%;梗阻30~40天肾功能损害难以恢复。慢性梗阻的解除越早越好,经过一段时间肾功能可改善,尤其儿童。一侧积水肾切除,对侧肾功能正常,不影响健康。
(一)治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。
(二)治疗的估计①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。
在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
(三)治疗的方式:
1.保守治疗
(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。.
2.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
3.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
4.手术治疗
(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
(2)手术治疗的原则:
①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。
(3).整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
(4).术后问题及处理:一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视。否则,对这些问题的处理不当,同样会造成很严重的后果。这些问题包括:
①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。24h尿量可为3000~8000ml。在短时期内持续排出大量的尿液,必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调,严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面:A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积,使肾小管对水、钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na-K-ATP酶明显减少。随着病程的进展,肾小管的功能逐渐得到恢复,尿量会逐渐恢复正常。
②对抗平衡问题:根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题,患肾功能的恢复有赖于体内代谢负荷的刺激。因此,一侧肾积水而肾功能严重受损时,如对侧肾功能完全正常,那么患肾的梗阻即使得到解除,但它得不到体内代谢产物的刺激,故其肾功能的恢复会很慢。而如果对侧肾脏的也有一定的损害,患肾在梗阻解除后功能的恢复会快一些。由此可知,如果两侧肾脏均有梗阻时,在保证患者全身情况许可的情况下,可先解除肾功能相对较好的一侧肾脏的梗阻,然后再尽快解除另一侧肾脏的梗阻。
③梗阻对肾脏的影响:梗阻后由于水钠潴留,全身血容量随之增加;肾素活性增加,可导致高血压。在梗阻解除或切除患肾后,部分患者的血压即可随之下降。肾积水时由于肾脏产生红细胞生成素增加,可导致红细胞增多症,肾切除后也会恢复正常。
患有肾积水后不仅要积极的配合医生的治疗还要注意饮食,下面问您介绍几款适合于肾积水患者的食谱方(仅供参考,具体需要询问医生):
1.薏仁粥
材料:薏苡仁30g,大米100g。加水适量熬成粥,每日l餐。健脾利水消肿。
作用:用于肾脏病水肿而表现为脾气不足,肾积水患者,纳呆食少,大便软者。
2.葱白紫苏粥
材料:葱白3~5段,紫苏叶10g,粳米lOOg。先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧盖焖一会即可,宜趁热食用,每日1餐。温阳利水消肿。
作用:用于脾肾阳虚而见水肿,肾积水患者。
3.鲜焖冬瓜
材料:冬瓜(含青皮)200g,白糖1匙。将洗净冬瓜切块,合白糖放入锅中加少量水,小火焖熟。
作用:利水消肿,清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。
4.楮叶粥
材料:楮叶粥楮叶50g切碎,加水1000mL,煮取.500mL,去渣,加米适量煮粥,当饮食,常吃勿间断
作用:治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。
5.老母鸡汤
材料:老母鸡(去内脏)1只,加入黄芪、陈皮各15g,砂仁6g,生姜皮15g,生山楂30g,吃肉喝汤。
作用:治慢性肾炎水肿、肾积水患者。

7. 肾积水严重后,应该怎么进行治疗呢

肾积水严重后,应该怎么进行治疗呢?下面,一起来看一下吧!

肾积水严重后,不能吃什么?

不要吃油炸食品、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、大豆、肉等。多喝水这个必须做。如果没有水肿,水肿后尿液量变成80%,就可以吃米饭、杂粮了。但是做饭以蔬菜为主,吃饭有蔬菜,其他蔬菜要辅助。不要吃太多富含蛋白质的食物。能量摄入主要依赖碳水化合物和脂肪类。如果你有单侧睡眠呼吸暂停症,就不需要限制饮水量。如果有双侧睡眠呼吸暂停,就有肾功能障碍,需要限制每日流入量。

8. 肾积水如何治疗

尿液从肾盂排出受阻,蓄积后,肾内压力增高,肾盂肾盏扩张引起肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水,肾积水容量超过1000毫升或小儿积水超过24小时尿液总量时称为巨大肾积水。 肾积水的原因有很多,具体的治疗方案要根据不同的原因去制定。现在大多数人不注意休息,导致自己的肾脏频频出现问题,肾积水是比较常见的一类肾脏疾病,常见等到肾积水原因有输尿管结石梗阻、炎症性肾积水和前列腺增生等。不同原因导致的肾积水需要制定不同的治疗方案,下面就来具体聊一聊肾积水该怎么治疗和预防。

一、由结石引起的肾积水可采取碎石机治疗或者外科手术。

如果你的肾积水是由于结石引起的,而且这个结石不太大,那么 你可以采取碎石机治疗,碎石机治疗风险小而且恢复快,只是只能够治疗小型的结石。如果你是比较大的结石引起的,那么最好还是进行外科手术进行治疗,这样才能彻底清除体内的结石,达到尽早康复的效果。具体治疗方案还需要到医院与医生详谈之后才能确定。

你对于肾脏疾病有哪些认识?欢迎来评论区与我交流。

9. 肾积水最好的治疗方法是什么呢

不管肾积水怎样,针对病因的消除基础上都是要解除梗阻,改善肾功能,缓解消灭感染,尽可能修复其正常解剖结构的原理。
肾积水怎么办
一肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
中药由肾结石引起的肾积水,中药稳妥。比如陈天伦中药内金溶石方就是一种比较好的肾积水的中草药。因结石导致的肾积水,结石在消除的同时,积水也会跟着消失,使肾结石,肾积水同时更好
二手术的原则:
严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,再进一步处理梗阻。
双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。先针对好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,无需手术。

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