1. 心梗怎么治疗
急性心肌梗死的治疗以及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。一般从扩张冠状动脉、消除致病的阻塞物两方面着手,同时减轻心脏负荷,如吸氧、绝对卧床休息、避免情绪波动等均利于患者恢复。
急性期治疗
目前,各二级或二级以上医院均开通急性心肌梗死抢救绿色通道。虽然各医院治疗条件不同,均力求在最短的时间内明确诊断,及时治疗。通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥手术。
一般治疗
绝对卧床休息
降低心脏负荷,无并发症的患者3天后可适当下地活动。
保持相对安静环境
减少外界刺激,使患者能够不受打扰,充分休息。
监测病情
如监测生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、心率,复查心电图、心脏标志物等,及时了解病情变化。
吸氧
一定程度上减轻心肌缺氧情况。
药物治疗
止疼、镇静类药物
如吗啡、杜冷丁等。
扩张冠状动脉药物
如硝酸甘油,适用于绝大多数急性心肌梗死患者,明显低血压者慎用。
减少心肌耗氧药物
如美托洛尔、比索洛尔等,对于低血压、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓药物
包括抗血小板药、抗凝药,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面积进一步增大。
调脂药物
主要是指他汀类,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不达标的可以加用胆固醇吸收抑制剂。
血脂明显升高的高危患者还可以用PCSK9抑制剂,远期可延缓冠状动脉粥样硬化的进展,避免急性心肌梗死的再次发生。
溶栓药物
溶解栓塞血管的血栓,须在医院密切监护下应用。
手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗
适于症状发生12小时以内并有明确心电图征象的患者。需要在具备心导管室的医院由有经验的医师操作治疗。
根据阻塞情况介入后行球囊成形术、支架植入术等,尽管总体治疗费用偏高,但与溶栓治疗相比,介入治疗的血管开通率更高,适应证更广,出血并发症更少,因此对急性心肌梗死病人,更建议优先实施介入治疗。
紧急冠状动脉旁路搭桥术
用于介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者,或合并需要外科纠正的机械性并发症的患者。手术操作复杂,创伤较大,相应的手术相关风险也较大。
中医治疗
中医在急性心肌梗死时以回阳救逆、活血化瘀为治疗原则,常用于方剂中的药物有附子、丹参、红花、人参等药物。但急性心肌梗死期间病情危笃,一般不建议选择中医治疗。
冬季是心梗的高发季节,心梗怎么治疗又上热搜了。心梗的早期治疗,快速恢复相关受阻血管的血流,保护或恢复受损的心肌是重中之重。目前治疗急性心肌梗塞的有效方法有介入治疗和溶栓治疗,中医治疗心梗也积累了很多宝贵的经验和经典药物,比如麝香保心丸在心梗急性期用于急救,能快速扩张冠状动脉,减轻症状、延缓病情;在介入治疗术后,可单用麝香保心丸或联合西医用药,帮助修复心脏的手术损伤,有效预防术后再栓。
3. 心梗怎么治疗,中医治疗心梗可以吗
心梗的主要治疗方式包括:药物治疗,溶栓治疗,介入或搭桥手术。
4. 心梗怎么治疗中医治疗心梗可行吗
王先生吃过晚饭正在检查儿子的作业,突然感觉一阵强烈的压榨感从胸骨扩散开,胸口憋闷不已,就像是被一只大手握住,额头不停冒冷汗,家人及时将他送到医院,经过检查确诊,是急性心梗发作。“我才四十多岁,怎么会得心梗?心梗怎么治疗?我好怕手术,中医治疗心梗可行吗?……”面对这突如其来的疾病,王先生心中有一连串的问号。
来给王先生做术前准备的护士安慰他说,不少人觉得心梗离自己很远,其实它就潜伏在我们身边,并且呈年轻化的趋势,三十多岁的年轻人得心梗已经不是新闻。
心梗怎么治疗?护士介绍,首选就是介入治疗。介入治疗也就是放支架,血管支架能撑开血管局部狭窄。还有一种较为简单易行的方法是药物溶栓治疗,顾名思义就是把药物注射到体内,将阻塞血管的血栓溶掉,这种治疗方式适合发病4小时内的患者,而且有出血风险。而中医治疗心梗只能起到辅助作用,所以王先生还是得听医生的,做介入手术。
经过医院的心梗救治绿色通道,王先生顺利地做了介入手术,术后主治医生告诉王先生,在“心梗怎么治疗”问题上,西医治疗为主,但面对心梗这头猛虎,中西医“并肩作战”效果更好。中医把心梗归于“真心痛”的范畴,是气滞血瘀所致,中医治疗心梗是从病根上入手,辨证施治,对症下药。
“不是说中医‘慢郎中’,治病慢吗?”王先生的爱人在旁边忍不住问。医生笑了:中医也有快的急救药,中医治疗心梗经常使用的中成药麝香保心丸,在急性心梗发作时,含服后最快30秒就能减轻胸痛症状,急救效果不仅不比常见的硝酸异山梨酯慢,药效还要更持久。
除了急救,麝香保心丸对心梗怎么治疗?麝香保心丸具有稳定斑块、扩张血管,改善患者血管内皮功能,可以作为长期用药服用。临床试验证实坚持服用麝香保心丸6个月以上,可改善患者生活质量及预后,延缓疾病进展。还有,对于做了支架手术的患者来说,麝香保心丸搭配西医指南常规推荐药物服用,可以减轻支架手术的伤害,抑制炎症,降低术后风险。
经过医生介绍,王先生对心梗怎么治疗,中医治疗心梗的作用已经了解了,对医生千恩万谢。医生笑着说:“也谢谢你信任我,你签字才能及时手术。” 最后,医生提醒他,虽然现在已无性命之忧,但并不代表已经和心梗划清了界限,彻底脱离了危险。平时如果不注意,心梗还会随时找上门来,建议他多留意身体的变化,警惕心梗早期征兆,身边不妨常备麝香保心丸,急可保命,缓可治病。
参考文献:
1. 《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》
2. 《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》
3. 沈潞华等.《急性心肌梗死法比过后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响》
5. 心肌梗死中药如何调养
心肌梗塞的预防应首先坚持冠心病的一、二级预防:
一级预防又叫病因预防,是预防冠心病发生的根本预防措施,是对没有发生冠心病的人群,针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防。一级预防必须从幼年开始,其预防内容包括:①控制血压。②合理饮食结构及热量摄入,避免超重。防治高血脂症,降低人群血脂水平。③戒烟。④积极治疗糖尿病。⑤饮用硬水。软水地区需补钙、镁。⑥避免长期精神紧张及过分激动。⑦积极参加体育锻炼,每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目,坚持长期锻炼下去。
二级预防指已患有冠心病者,控制其发展和防止并发症,使其更好地康复。二级预防要做到“三早”,即早发现、早处理、早治疗。只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度。一级预防的所有措施,对于二级预防都十分重要。同时应避免冠心病发作的诱因,如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等,并定期接受预防性体格检查。在上述方法效果不满意时,应在医生指导下选用副作用小的扩冠脉药物、β-受体阻滞剂等,以防止冠心病的发作与发展。一旦有冠心病的急性发作,如严重的心绞痛,应严格卧床休息,立即用扩冠药物,最好就地治疗,待情况相对稳定后再送往医院。这样可以减少心肌梗塞的发生。近年来不少学者主张长期小剂量服用阿斯匹林,能有效地防止血小板凝聚状态,从而预防冠心病的急性心肌梗塞的发生。
6. 心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞属于常见的疾病,患病后会出现的症状也有很多,对患者的身体影响是很大的。一般会导致患者出现疼痛的感觉,而且疼痛的范围也会比较广,有的患者还会有全身症状,部分的患者经常会感到恶心呕吐,所以需要及时治疗,防止出现并发症,下面心肌梗塞要怎么治疗,下面就来说说治疗方法。
心肌梗塞患者患病后一定要及时治疗,防止病情加重影响身体健康。一般患病需要把患者及时送到医院治疗,但是在救护车到来时也要采取措施,这些人们都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活动,避免受到外界的干扰,要尽量减少外界环境对患者造成的影响,环境要安静,多数患者在出现心肌梗死时会出现一些过激的情绪和反应,需要给患者服用急救药物,比如安定片等,当然注射药物的效果会更好,但是有很多人都不了解药物成分等,防止出现副作用。如果心肌梗塞患者比较严重的话需要及时给患者吸氧的,并采取一些抢救措施,给患者的治疗争取时间,这样对患者抢救是有帮助的。
心肌梗塞患者送到医院治疗一定要及时监护患者的身体,如果患者没有并发症的话需要多卧床休息,还要吸氧观察患者的心率和血压,呼吸变化,出现异常要及时进行处理。医生会根据患者的病情选择合适的治疗方法,比如常见的治疗方法就是灌注疗法,可以帮助患者缩小心肌梗塞的面积,减少出现死亡的状况,患者也会采用介入手术的治疗方法,也可以有效帮助患者治疗疾病。
心肌梗塞患者也会选择中医中药进行治疗,对身体的副作用小但是见效会很慢,患者可以根据病情选择合适的药方,在平时患者也要进行康复治疗,更利于身体的恢复,在平时要按时服药,定期复诊,还要多观察自己的身体状况,坚持身体锻炼,保持大便通畅,都能有效辅助治疗。
通过上述所说的我们知道了心肌梗塞的患者要怎么治疗,治疗方法有很多,人们在平时就要多了解。一般患者发病需要及时送到医院治疗,但是也要采取应急措施避免影响患者的病情,在平时也要多观察患者的身体状况,采用灌注疗法,介入手术等帮助治疗。
7. 心梗怎么治疗,中医治疗心梗有用么
刚刚过去的11月20日“心梗救治日”,心脏病专家葛均波院士表示,我国仅有5%的患者能在120分钟的“黄金时间”里得到有效治疗,一旦发生心梗怎么治疗成为热点话题。
在心梗怎么治疗问题上,中西医各有优势,我们先来看看西医如何治疗心梗。
心梗怎么治疗?西医通常有三种降服心梗的高招:溶栓、介入和药物治疗。
第一招:药物溶栓是初级治疗
心肌梗塞的原因多是冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块破裂后,形成血栓阻塞了血管,局部的心肌因严重持久缺血而发生坏死。溶栓的方法对心梗怎么治疗?就是把溶栓药物注射到血管里,将血栓溶掉,使血管通畅。
这种治疗方法简单易行,不需要掌握复杂的操作技术,但有严格的治疗时间窗,须在发病4小时内溶栓。另外,由于药物对全身都起作用,溶栓疗法有出血的风险,轻者黏膜、皮下出血,重者脑内出血可危及生命。
第二招:介入治疗是首选但门槛高
鉴于溶栓治疗的局限性,介入治疗逐渐成为恢复患者再灌注的治疗方法,介入对心梗怎么治疗?介入也就是我们通常所说的放支架,简单点说就是在血管狭窄的地方放入支架,哪里堵了撑开哪里,让血流复通,此方法在发病12小时内效果较好。
介入治疗以其微创、安全性高、疗程短等优点已经被广泛应用于世界各地,但操作者需要练习操作技巧,并取得一定的资质,而且需要专门的手术室。所以不是每个医院都能开展。另外手术费用、支架费用也是比较高的,术后患者还需要服用一年的抗血小板药物养护这个支架,以防堵塞。
第三招:药物治疗是必选
市面上治疗心肌梗塞的西药大致分为以下几类:一类是抗血小板药物,如我们比较熟悉的阿司匹林、氯吡格雷等,一类是抗心肌缺血治疗的药物,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,此外,还有降血脂药物。
在“心梗怎么治疗”的问题上,中西医结合治疗心梗更为普遍。我国传统中医博大精深,中医治疗心梗积累了丰富的经验,《急性心肌梗死中西医结合专家共识》明确指出,在心梗急性期,中医治疗心梗效果显着,它能有效缓解胸痛,防治并发症,降低急性期病死率,改善患者心功能和生活质量。
中医治疗心梗应该选什么药物?据了解,1981年上市的麝香保心丸是目前经常使用的治疗心梗的中成药,心梗发作时,舌下含服麝香保心丸,最快30秒缓解胸痛症状,是国家公布的首批急诊科必备中成药。
另外,麝香保心丸可有效帮助修复介入手术给心脏带来的创伤,防止术后再栓,长期服用还能改善冠心病患者血管内皮功能,促进血管新生,从根本上改善心肌缺血,预防心梗的发生,这些作用是西药所不具备的。所以,中医治疗心梗独具优势,是对西医有益的补充,不管做没做支架,中药都可以吃起来。
通过介绍,相信大家对心梗怎么治疗、中医治疗心梗的作用等问题有了较为全面的了解,最后还是提醒大家,所谓“上医治未病”,远离心梗,关键还在于平时的“防”,建立健康的生活习惯和方式,远离“三高”等危险因素,对心梗早期症状,做到早发现、早治疗。
参考文献:
1. 《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》.
2. 《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》.
3. 沈潞华等.《急性心肌梗死发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响》.
8. 中医如何治疗急性心肌梗塞
中医认为急性心肌梗塞是一本虚标实的病证。心脉瘀阻、心气衰微为其共同病机。本虚主要是心气虚。心气虚进一步发展可以出现心阳虚,更严重的则为阳脱或亡阳,甚至阴阳惧竭。亦有气阴两虚的,标实主要是血瘀,可伴有痰浊、气滞、肝旺等。气虚血瘀是贯串于本病的全过程。因此,益气活血便是正治,是基本的法则,然后再根据不同阶段的证、舌、脉进行辩证论治,常与行气通腑,化浊清热,养阴、通阳等法分别结合应用。一般来讲,中医将急性心肌梗塞分三个阶段治疗。 第一阶段(气虚血瘀阶段):多在发病三天内,有的自得病24小时后开始由第一阶段向第二阶段转化。症见胸闷、气短、倦怠、懒言、自汗、胶冷、脚痛彻背,痛有定处等气虚血瘀之症。治以扶正祛邪,益气活血,方可选用补阳还五汤加减,药物组成:黄茂、党参、当归、赤芍、丹参、川芎、桂枝、蒲黄、麦冬、五味子。 第二阶段(湿浊中阻阶段):可达两周左右,症见食欲不振,院腹胀满、四肢倦怠,不欲饮,或渴不多饮,大便多秘结,脉弦滑或濡滑,舌苔由薄白向腻转化。一周内黄腻苔居首位。治以益气活血加芳香化法、燥湿和中之品,方选益气通阳活血方合瓜萎薤白半夏汤加减。药物组成:黄芪、当归、丹参、桂枝、陈皮、瓜萎、半夏、茯苓、桃仁、红花等。 第三阶段(气阴亏损阶段):得病两周后,舌苔由腻转化为薄白净。部分病例呈剥脱苔或舌光无苔者,痰浊中阻之症也随之减轻。部分患者出现口渴喜饮,心烦失眠,头晕,心悸,动辄气短,汗出,神疲倦怠,脉多弦数或细数等。治以益气活血,佐以养阴之品,方选“抗心梗合剂”加减,药物组成:黄芪、党参、黄精、丹参、赤芍、郁金。
9. 心肌梗塞有效的中药疗法
建议急性发作期不要以中药为主,因为心肌缺血时间过长会导致坏死,而且是不可逆的坏死,应立即进行再灌注治疗,有条件的医院可以同时用中药,以开胸散结,活血祛瘀为主,可用瓜蒌薤白白酒汤,血府逐瘀汤加减。
10. 心肌梗塞有哪些中医治疗方法
心肌梗塞的中医药治疗:①痰热痹阻:胸前剧痛