Ⅰ 突发性耳聋如何治疗
突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。De Klevn(1944年)首先描述此病,发病率逐年有所增加,1万人中约有10.7人发病,占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%,其中一半两耳同时发病,也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳。
突发性耳聋的治疗原则:发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复,7天后只能使用中医3162调和复生法治疗。所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗。
(一)一般治疗 患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入。 (二)营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。
(三)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3~5日开始第2疗程,一般3疗程。他治疗28例,24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用。
(四)肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射,剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg,8h一次。静注每次50mg,每4~6h一次。严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。
(五)低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天。
耳朵是我们身体中的一个非常重要的器官,我们需要通过耳朵来听取他人给我们说话的声音,但是很多人在身体出现了一些问题的时候就会产生突发性耳聋的现象。虽然不知道它的病因是什么,但是在现在的生活中经常能够看到这种疾病的出现。对于突发性耳聋的治疗有很多种,我们可以选择手术治疗,也可以通过生活状态进行改善。
生活改善还有一些人在发生突发性耳聋的原因都是因为他们个人的生活状态有一些问题,比如说经常性的戴耳机把声音调的太大,就会导致他们的耳朵长时间受到了噪音的污染产生突发性耳聋的现象。还有人是因为在洗澡或洗头的时候突然进水,但是没有及时清理,这样长时间的堆积也会发生突发性耳聋。如果是因为这样的情况下,我们就需要在平常生活中减少戴耳机的次数,多清理自己的耳道才能够有效的缓解病症。
Ⅲ 突发性耳聋的最佳治疗方案
维生素B12
突发性耳聋的治疗原则:发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复,7天后只能使用中医3162调和复生法治疗。所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗。 (一)一般治疗 患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入。 (二)营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。 (三)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3~5日开始第2疗程,一般3疗程。他治疗28例,24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用。 (四)肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射,剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg,8h一次。静注每次50mg,每4~6h一次。严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。 低分子右旋糖酐
(五)低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天。 (六)激素类药物 早期应用效果较佳,包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP,循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,同时肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共两周,可抑制或缓和血管炎。 (七)泛影葡胺(Urografin) 泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂。其静脉注射时不能通过血脑屏障,因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损,恢复了被破坏的血耳蜗屏障,使Na+、K+、ATP酶恢复活性,从而重建耳蜗电位,使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例,方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴,第1~2天2ml,以后每2~3天根据听力及有无药物反应,可渐增2ml,最大剂量10ml,20天为一疗程,注射总量80~160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例,进步7例,11例无效。用药前必须作碘过敏试验。 (八)混合氧治疗 二氧化碳是有效的血管扩张剂,吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%~70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加,动脉供氧量增加,证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下,耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29~21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离,有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋,方法为每小时30min,每天7h,共3天,需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。 (九)高压氧治疗 高压氧治疗
李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是 ①提高氧分压,增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此,可迅速纠正组织缺氧。另外,气体的分压差越大,弥散的速度也越快。因此,越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。 ②在氧分压增高的情况下,心率减缓,脑血管收缩,动脉血压下降,脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高,组织获氧仍然增加,而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋,有效率78%。 (十)星状神经节阻滞 性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张,从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋,有效率75%。 (十一)理疗 微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴,并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋,有效率80%。 (十二)自我疗法 1、屏气法。定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气窜入耳窍,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2-3 天。 2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次,连做2-3 日,治疗时要心情淡然清净,方能奏效。 3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一张轻揉后,包少量药粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定疗效。
Ⅳ 突发性耳聋有哪些方法
突发性耳聋是指突然发生的,不明原因的神经性听力受损,不过前期可能会有发烧、感冒等症状出现。突发性耳聋一般会有听力在段时间内突然下降或是完全丧失、耳鸣、头晕、恶心等并发症。突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,日常护理也很重要,如:
一、药物治疗方法
1、糖皮质激素:目前,突发性耳聋的有效治疗方式就是使用糖皮质激素类药物治疗。这类药物具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应。
2、溶栓和抗凝药物:使用抗溶栓和抗凝药物提升血液粘稠度是好办法。
3、神经营养类药物:ATP能提供肌体正常运作的能量,改善体质的新陈代谢。
二、其他治疗方法
高压氧治疗法是目前的主流物理疗法,这个方法是通过改善内耳循环,从而提高血液、组织细胞的氧分压、血浆中的容血量以及在组织中的弥散半径。加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,减少血小板聚集、降低血液的黏稠度的方式以发挥作用。
三、日常护理
1、病毒感冒是引起突发性耳聋的一个主要诱因,平时要加强锻炼,增强抵抗力,避免感冒。
2、要确保良好的作息习惯,保证充足睡眠,不能过度劳累,精神要放松不要过度紧张。
3、饮食要清淡保持均衡营养,避免刺激性饮食和烟、酒等的刺激。
4、高血压、高血脂、糖尿病患者要尤其注意平时的听力保护。
5、对于目前已经患病的或是听力不足的人群,平时要注意保护耳朵,避免噪音。
四、饮食调理
日常饮食要保持营养均衡,清淡饮食。多多摄入一些瓜果蔬菜等,对于人体必需的营养元素如蛋白质、脂肪、维生素等要搭配摄入。保证饮食的多元化,使身体有足够的营养保证,抵抗力就会提高。突发性耳聋的治疗一般采用综合治疗的办法,其实在发病期预兆出现前是最佳的治疗时间。
Ⅳ 突发性耳聋有什么好的方法吗
突发性耳聋多认为是内耳血管病变所致,治疗多采用糖皮质激素+血液流变学治疗(包括血液稀释以及降低血液黏稠度等)。突发性耳聋可能会出现听神经继发性损伤,可使用营养神经的药物和抗氧化剂治疗。一般多以输液治疗为主,持续 2~3 周。但即使是及时、正规的治疗,仍有部分患者听力不能恢复正常。老年人、全聋、伴有眩晕以及全身合并症多者,疾病结局较差。
药物治疗
糖皮质激素:具有抗炎、消肿的作用,适合于各型突发性耳聋患者。激素治疗首先建议全身给药,局部给药可作为补救性治疗,包括鼓室内注射或耳后注射:鼓室内注射可用地塞米松或甲强龙;耳后注射可以使用甲强龙或者地塞米松。对于有高血压、糖尿病等病史的患者,需要在医生评估病情,密切监控血压、血糖变化的情况下,酌情使用糖皮质激素治疗。
改善内耳的血液循环,降低血液粘稠度:如银杏叶提取物等,适合于各型突发性耳聋患者。
营养神经药物和抗氧化剂:营养神经药物如甲钴胺、神经营养因子等,抗氧化剂如银杏叶提取物等,适用于各型突发性耳聋患者。急性期建议静脉注射给药,后期可以口服相关药物巩固疗效。
降低纤维蛋白原药物:如巴曲酶,适用于平坦下降型和全聋型患者,且应及时应用。
其他治疗方法
高压氧治疗:疗效国内外尚有争议,不建议作为首选治疗方案。如果常规治疗效果不佳,可考虑作为补救性治疗措施。
听觉辅助装置:对于最终治疗效果不佳者,待听力稳定后,可根据听力损失程度,选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。
疾病发展和结局
突发性耳聋有一定的自愈率,但是仍有一部分患者即使积极采用正规治疗,听力仍不能完全恢复正常,造成终生听力残疾。因此患者需积极治疗,而不能坐等“自愈”。
一般来说,低频下降型患者结局较好,痊愈率可达到 78.16%,但复发率较高;全聋型患者结局较差,痊愈率只有 14.29%。听力损失的程度越重,开始治疗的时间越晚,伴有眩晕、全身基础病多者,疾病结局较差。
Ⅵ 突发性耳聋治疗方法有哪些
1.植物神经调节剂、血管扩张剂、给氧、静脉点滴低分子右旋糖酐,可达到改善内耳循环的目的。
2.用维生素B1、B12、ATP等,可促进代谢。
3.可用肾上腺皮质激素治疗,亦可少量注射碘造影剂,但要注意有无副作用。
4.高压氧舱治疗。
病程与预后:1发病后一周内开始治疗者,预后较好;超过两周开始治疗者,疗效差。2早期就诊的患者,症状多在3周内改善,因此,应早期治疗。
【注意事项】
1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。
3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。
4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。
Ⅶ 突发性耳聋的治疗,有哪些好的方法
突发性耳聋治疗最好的办法要听从医生的安排,毕竟耳朵是人体比较重要的器官,会听取很多声音。突发性耳聋现象比较常见,要了解这个病因到底是由什么产生的。日常生活中经常会看到这样的疾病,对于突发耳聋治疗有很多办法。可以选择手术的治疗方案,也可以通过生活中状态进行改善,最主要的还是要注意日常生活中的作息问题。
很多人突发耳聋的原因就是在生活状态中形成的,经常戴着耳机声音还调的比较大,就会导致耳朵受到噪音污染,产生突发性耳聋。还有一些人在洗澡的时候或者是洗头,突然进入水没有及时清理干净,长时间堆积也是会造成突发性耳聋的。建议大家日常生活要减少戴着耳机次数,还要及时清理耳道中的分泌物,可以缓解突发性耳聋症状。出现特殊情况要及时到医院积极治疗,要合理的用药。
Ⅷ 突发性耳聋能有什么好办法治疗
突发性耳聋急性发作期(3周以内)多为内耳血管病变,建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗(包括血液稀释、改善血液流动度以及降低黏稠度/纤维蛋白原
,具体药物有银杏叶提取物、巴曲酶等)。
需注意的是,糖皮质激素的使用对于患有高血压
及糖尿病
的患者来说具有一定风险,需要专业医生进行指导及监控。
充分休息,避免过度劳累及剧烈的情绪波动。
改善不良听力习惯,保持环境安静,避免噪声刺激。
有高血压、糖尿病等基础疾病时需积极控制血压、血糖水平。
眩晕、头晕或恶心、呕吐症状明显时可遵医嘱服药对症治疗。
Ⅸ 突发性耳聋去哪医治最有效
对于突发性耳聋,相信大家都不会陌生,这是耳聋的一种常见类型,并且生活中比较常见,由于突发性耳聋对患者危害比较大,所以及时治疗很重要。那么,突发性耳聋怎么治疗最好呢?专家指出,突发性耳聋的治疗方法主要有以下几种:
1.突发性耳聋的物理疗法:
物理疗法是突发性耳聋的常见治疗方法之一,效果非常高,已受到广大患者的认可。目前,临床上常见的物理疗法有微波治疗、高压氧治疗、离子导入法、高频电磁波局部照射法等。物理治疗能有效改善耳部微循环、促进药物渗透,通过几个疗程的治疗,可以改善听力。物理治疗一般是适用于老年人或是病情处于中、轻度突发性耳聋的患者。
2.突发性耳聋的药物治疗:
随着医疗技术的不断进步,突发性耳聋的治疗方法逐渐增多,药物治疗就是其中一种有效治疗方法;一般可以分为中医药治疗和西医药治疗两种。一般药物治疗都是针对突发性耳聋级别较低,病情较轻的患者。中医药治疗采用的是中药的药物治疗。如采用活血祛瘀、通络开窍的中药治法或是再配合针灸治疗等。而西医药则是通过西药配合中药的注射疗法。虽然这两种治疗方法可以控制病情的恶化,但是它们的疗程短,见效慢。并且不能从根本上治愈突发性耳聋。
3.突发性耳聋的手术治疗:
手术治疗包括有听力重建手术、鼓室成形术和人工耳蜗植入等。一般人们会认为手术治疗突发性耳聋的效果最好,但要根据患者的病情采取相应的手术方法进行治疗,比如:一些由外伤、炎症等导致的突发性耳聋,手术疗法效果显着。但是对于人工耳蜗植入的手术疗法,费用较高,一般家庭难以承受,所以患者普遍不会采用这种疗法。手术疗法要求精确、严格,需要有先进的医疗设备和一流的医师团队相配合,所以一定要到正规医院治疗,才能达到理想的治愈效果。
综上所述,突发性耳聋的治疗方法主要有物理疗法,药物治疗和手术治疗三种。相信大家应该已经有所了解了。突发性耳聋患者在治疗的时候切不可盲目,要根据自身情况进行选择,愿早日康复
Ⅹ 突发性耳聋,治疗方法有哪些
突发性耳聋是指一种没有明确病因的、听力在48小时内突然下降的感音神经耳聋。有一天下班突然耳朵就听不见了。住了些天医院,输液什么的,现在在调理。耳鸣有三年多了, 嘤嘤的响声, 无别的声音 ,越是安静的环境就越明显很苦恼。去正规医院做详细的检查,看听力受损的程度,根据医生的意见
开始治疗的时间与预后有一定的关系,突发性耳聋最佳治疗时间是72小时以内。是一种发病十分突然的疾病,现阶段的统计中表明,多数患者在发病之前没有明显的先兆,少数患者可能有情绪激动或者轻度感冒史等。可用丹参液扩张血管,用atp及维生素b1和维生素b12营养神经,高压氧仓治疗以提高血液中的氧气含量。