A. 蛛网膜下腔出血 脑动脉瘤
手术是必须的，而且越早越好。否则随时面临再次出血危及生命的风险。以前曾经有出血后2周再手术的说法，现在已经废弃了。
1、开颅手术，动脉瘤夹闭术。不同地方的价格差异比较大。我认为3万左右，没有特殊并发症出现的话。
2、血管内治疗，就是从血管内用微导管进入动脉瘤内用微弹簧圈等填塞住，相对手术风险小，恢复快，但是有复发可能，另外费用高，估计10万起步。
大脑中动脉动脉瘤多见于年龄较小的人，47岁少见。即使是侧裂池内有血肿，也未必肯定是大脑中动脉的动脉瘤，要血管造影诊断才可靠。
B. 蛛网膜下腔出血，动脉瘤
应该来说头颅CT未见明显异常，而腰穿为血性，首先要鉴别是不是腰穿损伤，另外需要注意后颅窝和脊髓的血管畸形，要没有颈腰背疼痛等？
我觉得需要到好的神经外科检查一下，如果是动脉瘤，病人是清醒的手术治疗和介入治疗的效果差不多，当然介入风险小一些，而费用大一些，但是一定要找有经验的医生，如果经验不足，也会造成严重并发症。介入治疗不会出现记忆力减退，如果蛛网膜下腔出血后脑萎缩或脑积水可以造成智力减退等。手术也是很好的治疗方法，当然也要找合适的医生，不是每个神经外科医生都可以完成，需要咨询好。
另外这个病最好不要拖，尽早检查，治疗。就如赵本山，应该说没有什么大问题的。
祝幸运。
C. 脑动脉瘤如何保守治疗【蛛网膜下腔出血 脑动脉瘤】
您好，如果是脑动脉瘤，特别是已经破裂出血的动脉瘤，必须尽快进行治疗，微创的介入栓塞或者开颅手术都是选择，一旦再次出血，死亡率科高达60%
如果方便的话，最好带齐资料前往我院脑血管专科门诊就诊
天坛 刘爱华
（北京天坛医院刘爱华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
D. 蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些
(一)治疗
1.内科治疗
(1)一般处理：SAH病人应住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂。由于高血压患者死亡风险增加，需审慎降压至160/100mmHg，通常卧床休息和轻度镇静即可。头痛时可用止痛药，保持便通可用缓泻剂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注，低钠血症常见，可口服NaCl或3%生理盐水静脉滴注，不应限制液体。心电监护防止心律失常，注意营养支持，防止并发症。避免使用损伤血小板功能药物如阿司匹林。
(2)SAH引起颅内压升高，可用20%甘露醇、呋塞米(速尿)和人血白蛋白(白蛋白)等脱水降颅压治疗。颅内高压征象明显有脑疝形成趋势者可行颞下减压术和脑室引流，挽救病人生命。
(3)预防再出血：抗纤溶药可抑制纤溶酶形成，推迟血块溶解和防止再出血。常用氨基己酸(6-氨基己酸)4～6g加于0.9%生理盐水100ml静脉滴注，15～30min内滴完，再以1g/h剂量静滴12～24h;之后24g/d，持续3～7天，逐渐减量至8g/d，维持2～3周;肾功能障碍者慎用，副作用为深静脉血栓形成。氨甲苯酸(止血芳酸)0.4g缓慢静注，2次/d，或促凝血药(立止血)、维生素K3等，但止血药应用仍有争论。高血压伴癫痫发作可增加动脉瘤破裂风险，常规推荐预防性应用抗癫痫药如苯妥英(苯妥英钠)300mg/d。
(4)预防性应用钙通道拮抗药(calciumchannelantagonist)：尼莫地平(nimodipine)40mg口服，4～6次/d，连用21天;尼莫地平(硝苯吡酯)10mg/d，6h内缓慢静脉滴注，7～14天为一疗程。可减少动脉瘤破裂后迟发性血管痉挛导致缺血合并症。用去氧肾上腺素(苯肾上腺素)或多巴胺使血压升高可治疗血管痉挛，确定动脉瘤手术治疗后用此方法较安全。
(5)放脑脊液疗法：腰穿缓慢放出血性脑脊液，每次10～20ml，每周2次，可减少迟发性血管痉挛、正常颅压脑积水发生率，降低颅内压，应注意诱发脑疝、颅内感染和再出血的风险，严格掌握适应证，并密切观察。
2.手术治疗是根除病因、防止复发的有效方法。
(1)动脉瘤：破裂动脉瘤最终手术治疗常用动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术等。患者意识状态与预后密切相关，临床采用Hunt和Hess分级法(表2)对确定手术时机和判定预后有益。完全清醒(Hunt分数I、Ⅱ级)或轻度意识模糊(Ⅲ级)患者手术能改善临床转归，昏睡(Ⅳ级)或昏迷(V级)患者似乎不能获益。手术最适时机选择仍有争议，目前证据支持早期(出血后2天)手术，可缩短再出血风险期，并允许用扩容及升压药治疗血管痉挛。未破裂动脉瘤治疗应个体化，年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适宜手术，无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、可脱性球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。
(2)动静脉畸形：力争全切除是最合理的，也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或γ刀治疗等。由于动静脉畸形早期再出血风险远低于动脉瘤，手术可择期进行。
(二)预后
SAH预后与病因、年龄、动脉瘤部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症和及时手术治疗等有关。发病时意识模糊或昏迷、高龄、收缩压高、出血量大、大脑前动脉或椎-基底动脉较大动脉瘤预后差，半数存活者遗留永久脑损害，常见认知障碍。
动脉瘤性SAH病死率高，约20%的患者到达医院前死亡，25%死于首次出血后或合并症，未经外科治疗约20%死于再出血，死亡多在出血后最初数天。90%的颅内AVM破裂患者可以恢复，再出血风险较小。
E. 动脉瘤蛛网膜下腔出血的手术治疗
手术时机看病人情况和医院经验，2周后手术属延期（注意，不是延误）手术，手术相对容易些，急性期手术难度稍大一些，因此方案还是取决于具体医生经验和水平，手术时机和医生利益一般没什么关系，动脉瘤是高风险疾病，大家都不愿意惹麻烦，如果缺乏互相信任最好转院
但基本原则是早期手术，在病情和技术条件允许情况下尽早手术，急性期手术在经验丰富的医院是常规手术
F. 蛛网膜下腔出血手术治疗！！专业人士请进！！
我虽然不是专业人士，但你所经历的也正是我曾经所经历的！现回答你的问题并谈谈自己的体会:
1.转院存在一定风险。特别是在搬动病人的时候，病人切忌用力！但不转院不行！为什么这么说？因为只有转到大医院，你父亲的病才能得到最好的医治！
2.动手术的时机。既然你父亲的病情目前已经得到了控制，但动脉瘤随时都有可能发生再次破裂！所以手术越快越好！请记住，越快越好！
3.手术分2种：第一种，介入治疗法，较为先进的手术方法，国外90%采用这种方法，因为它所带来的创口小，但费用较高，保守估计整个费用至少10万。第二种，开颅手术，就是将头盖骨打开进行手术，它所造成的创伤较大，手术前会将头发全部剃掉，但手术费用较低，5万左右。
4.哪种手术适合你父亲？这要根据不同情况，你父亲转院后会进行DSA(脑血管造影)，确定动脉瘤的具体位置。根据动脉瘤的位置不同，有些病人只适合介入治疗，有些病人既适合介入治疗也适合开颅手术，而有些病人则由于动脉瘤位置较差，手术风险较大，医生不愿意为其进行手术。
5.手术风险问题。任何手术都会有风险，即使存在99.9%成功的概率，医生也不会对你说手术没有风险的。我们只能做的就是，将父亲送进最好的医院，请最好的医生，把希望寄托在医生上并为父亲祈祷，相信父亲能手术成功！
动脉瘤是一种危险性极高的病症，希望你能早做决断，早一天转院，早一天手术，你父亲的风险就降一分！
以上都是我所亲身经历过的，你的问题也是当初困扰我的问题。希望我的切身体会对你有帮助，祝你父亲早日康复！
如果还有不清楚的，可以发消息给我！
G. 复杂动脉瘤如何处理蛛网膜下腔出血
您好，病人的病情比较明确，CTA显示双侧大脑中动脉分叉部位动脉瘤，瘤体不规则，可以采取双侧翼点入路动脉瘤夹闭，其中一侧为标准入路，另一侧采用微创锁孔入路。术中对动脉瘤进行夹闭和血管塑形。手术相关死亡率约5%。如果一切顺利，在我们医院需住院3周，费用约6～8万元。做CTA的时间为二次出血后6天，是血管痉挛期的高峰，因此颅内血管显得比较细，随着血管痉挛的改善和恢复，血管也逐渐恢复正常粗细。能力有限，希望能对您有所帮助
（李桂林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京协和医院李桂林 http://lgl723.haodf.com/
H. 蛛网膜下腔出血有动脉瘤但是动脉瘤不是很大可以进行保守治疗不
指导意见：
如若没有任何不适症状，暂可观察、随访。如若出现头痛、头晕、癫痫等症状，说明蛛网膜囊肿有占位效应，应考虑手术治疗