Ⅰ 左上肢动静脉瘘【左上肢动静脉瘘】
由您提供的资料看,诊断动静脉瘘可以成立。如进一步治疗建议行上肢血管造影检查,明确瘘口位置、分布等情况,评价上肢动脉、静脉情况,看有无行介入治疗的可能性。
(天津肿瘤医院司同国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肿瘤的介入治疗主要分为肿瘤动脉药物灌注、血管栓塞、支架技术等,
肿瘤的介入治疗治疗优势:
1、
动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好。
2、
对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少、全身状况恢复快。
3、
血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会,物理疗法,无毒副作用。
4、
急诊介入治疗为晚期肿瘤的大出血有良好控制作用。
5、
食管和胆道支架介入技术可明显改善肿瘤压迫症状,提高患者生活质量。
肿瘤的介入治疗适合范围:
1、
各种实体肿瘤的术前、术后、常规及姑息性化疗,如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。以肝癌效果最好。
2、
支架介入技术主要适用于晚期食管癌的食管介入和解决阻黄的胆道介入。
肝癌、肺癌、盆腔等部位肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血运,达到“饿死肿瘤”的目的。
肿瘤的治疗方法相对于其它疾病可谓手段丰富,如手术、放疗、化疗、中医中药、生物治疗等,但绝大多数病人仍需以化疗作为其必须或辅助之治疗手段,传统的化疗主要以静脉方式给药,肿瘤部位的药物浓度较低,副作用大,许多病人往往难以接受。介入诊疗的兴起给动脉用药提供了一个切实可行的条件和机会,经过近30年的临床实践,通过介入手段治疗肿瘤已经成为不可或缺的方法之一。
肿瘤的介入治疗主要分为肿瘤动脉药物灌注、血管栓塞、支架技术等,其治疗范围几乎可以包括所有的实体肿瘤,动脉化疗的主要特点是肿瘤组织接受药物剂量大、毒副作用小、并发症少、全身状况恢复快等,其基本原理如下:
药物的疗效除与其自身的药理作用和病变对其的敏感性有关外,病变区的药物浓度及作用时间亦为重要因素,而不同的给药方式将对上述因素产生重要作用。以往注射给药的部位主要为皮下、肌肉和静脉,当药物经过充分稀释混合及与蛋白结合后,抵达靶器官时已所剩无几,而药物的副作用则与其外周血浆浓度成正比,因此提高疗效和减少副作用之间的矛盾几乎无法通过常规途径解决。动脉药物灌注则是直接将导管通过股动脉插至靶动脉,使靶器官的药物浓度提高,延长药物与靶器官的接触时间,而外周血液药物浓度并不增加,达到提高疗效、减少副作用的目的。
药代动力学研究表明,动脉给药时,药物首先进入靶器官,而此相(分布Ⅰ相)分布是由局部血流量决定的,也就是说其分布Ⅰ相使靶器官药物分布量不受血流分布的影响,成为全身药物分布量最大之所在。如某器官的血流量占全身的10%,静脉给药时Ⅰ相的药物分布也占10%,而以同样剂量经动脉给药,其瞬间药物分布量则可提高10倍。分布Ⅱ相又称快速再分布相,主要受器官血流灌注和药物的脂溶性及蛋白结合性影响,而动脉给药则可最大限度的减轻这些影响。
首过效应:主要指药物第一次通过靶器官时被代谢和摄取的现象。药物经静脉注射后通过漫长途径到达靶器官时,已有相当数量的药物与血浆蛋白结合,而使具有生物活性的游离药物量减少,从而使药效降低,而动脉给药时路途捷近,避免了蛋白结合,药物效价则可明显提高,约为静脉给药的10-20倍,总体疗效可提高10-30倍。
Ⅲ 静脉血管堵塞有没有具体的治疗方法或者遏制方法
您说的比较笼统,最好能提供一份肢体静脉超神报告来。
下肢静脉功能不全及血栓形成较多见,上肢少见。不知道您的情况是怎样的。
具体治疗根据病情的程度不同而采取不同的方式,血栓初期可尝试介入治疗,导管拉栓去除诱因疏通血管。后期多采用溶栓治疗。其他的可能性如静脉石、动静脉瘘等,如症状持续不缓解,多采用手术治疗。
希望能提供更详细的资料。
Ⅳ 腿部静脉曲张可以按摩么
不可以。
导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。
若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
诊断
Ⅳ 动静脉内瘘血栓的预防血栓形成及溶栓后的护理
预防血栓形成:内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度,注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤,衣袖要松大,术肢避免佩带饰物,内瘘术肢不能量血压,一切静脉治疗以及抽血,每日监测血压,按时服用降压药,防止高血压避免低血压的发生,保持内瘘术肢的清洁,每天清洗局部,预防感染,坚持每天做健瘘操,自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
溶栓后的护理:静脉内瘘的维护本组患者溶栓后均发生穿刺部位皮下淤血,给予5O 硫酸镁溶液热敷每日1~2次,3~5d皮下淤血吸收。为了有效预防血栓形成的发生,穿刺时要有计划,动脉穿刺点距吻合口至少3cm,避免定点反复穿刺造成局部血管瘤。透析结束后穿刺点压迫 5~20min,压力适度。
正确设定干体重。通过健康教育使患者提高自我保健能力,控制透析间期的体重增加,避免过多超滤,由于超滤过多使血液粘滞度增高,血压下降,吻合口血流量减少。可引起内瘘吻合口产生血栓。
指导患者及家属听诊内瘘杂音,扪测震颠每日1~2 次,如发现杂音、震颤减弱或消失,提示有血栓形成,应立刻到医院处理,以免延误溶栓治疗的虽佳时机 。一般推荐时间在6h以内,治疗时机不宜超过24h。
Ⅵ 透析者动静脉瘘堵了怎么办
一旦堵塞,就没办法处理了,除非是暂时性的血管痉挛,热水敷敷就好。
只要有不少透析患者的医院都可以做,通常如果是外科医生做的就比较好些,内科医生做得还是差点,除非他做的非常多。
Ⅶ 左手动静脉瘘!!!!!【动静脉瘘】
你好,你这种情况,手术确实是有风险
风险就在于:第一,如果是动静脉广泛的瘘,则有可能手术无法解决问题。
第二,如果将指动脉完全栓塞,则有可能导致拇指的缺血坏死,严重时需要截肢
因为拇指是功能指,一旦截掉,则手会丧失50%的功能
建议你可以首先到放射介入科做一个血管造影
好处有两个:
第一 判断拇指的动静脉形成瘘的详细图像,看是否为广泛的动静脉瘘
第二 如果可以,在造影的同时可以试行形成瘘的动脉进行栓塞
(湘雅医院欧阳洋大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
Ⅷ 左下肢多处动静脉瘘,水肿严重,需怎样治疗
建议:您好:腿肿的原因1 、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。
腿肿的原因2 、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。
腿肿的原因3 、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。
腿肿的原因4 、营养不良性水肿。
腿肿的原因5 、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉
Ⅸ 做心脏支架手术时,因动静脉瘘造成右上肢形成一核桃大般的血肿.请问各位网友,如何尽快消除血肿,拜托了
哦,这个是桡动脉插管进行介入手术的了。
形成了局部血管损伤吧动脉静脉穿透以后造成动静脉连通形成的动静脉瘘,一般我们可以采用局部加压包扎的方法,据报道1年以后多数可能自然闭合的。但是具体要看大小部位了,可以用超声波检查,在超声波下试着压迫看情况估计了。
如果实在不行可以外科手术,一般的情况多数经过压迫包扎后慢慢会自己窦道愈合的。但是要有耐心了