肠梗阻是常见的外科急症，一旦患了肠梗阻就应该及早治疗。肠梗阻的治疗一般包括保守治疗和手术治疗两种方法，什么情况要手术治疗呢?手术治疗有哪些方法呢?
肠梗阻患者出现下列情况时需立即手术治疗：
(1)病情发展迅速，早期出现休克而抗休克治疗后改善不显着者。
(2)有明确腹膜炎体征，体温、脉搏、血白细胞计数及中性核细胞百分比逐渐上升。
(3)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺为血性者。
(4)经胃肠成压后臆胀减轻，但摄痛无明显减轻，经补液后脱水和血液浓缩改善不明显者。
(5)腹胀不对称，腹部触及有压痛的肿块。
(6)腹部x线摄片示孤立突出胀大的肠摔，不因时间而改变位囊者。
(7)腹痛发作急骤，持续性剧痛或阵发性加重之间仍有持续性疼浦;呕吐出现早，剧烈且为持续性。
肠梗阻手术治疗的方法包括以下几个方面：
(1)解除梗阻病因：有粘连松解;肠套叠或肠扭转复位;肠切开取异物等。
(2)肠切除肠吻合术：用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。肠绞窄的判断：肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。
(3)短路手术：做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。适用于梗阻原因不能简单解除，或不能切除者。如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者。
(4)肠造口或肠外置术：适用于全身情况差不允许做复杂手术，又伴急性结、直肠梗阻者，可待以后二期手术治疗原发病。这些方法的目的是解除梗阻，使肠道通畅。另可根据情况做腹腔引流，有腹腔内严重感染时均应引流。
肠梗阻是一种病情进展迅速的急症，患者如不及时治疗很容易死亡。因此，肠梗阻的早期治疗非常关键，选择治疗方法一定要谨慎，注意手术治疗的适应症。
2. 治疗静脉血栓方法
坚持科学治疗下肢深静脉血栓后遗症
什么是下肢深静脉血栓后遗症？
由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞，带来一系列临床症状和体征的病症。
下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些？
主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。
哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症？
（1） 急性静脉血栓发生时，没有及时采用规范治疗措施者。
（2） 髂静脉存在广泛血栓者。
（3） 血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。
怎样知道自己是否属于深静脉血栓后遗症？
在下肢深静脉血栓病史的基础上出现上述下肢深静脉血栓后遗症的临床表现。B超可以了解下肢深静脉的再通情况，以及瓣膜的返流情况。髂静脉位置深，加上肠道气体干扰，B超往往无法显示清楚。因此需要CT或DSA来了解髂静脉通畅情况。
为什么一定要了解髂静脉通畅情况？
下肢股静脉以下的血栓在数年内可以逐渐吸收再通，而髂静脉血栓的再通率在没有采用适当的治疗情况下却是很低。因此，了解髂静脉的闭塞情况可以了解疾病的预后。
得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办？
首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影，髂静脉CT。必要时做肺动脉CT了解有无肺栓塞。
下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗？
目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差，通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差，且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。
因此，治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。
下肢深静脉血栓后再通后是否可以手术治疗？
如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通，这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄，病人又有小腿溃疡的情况下，则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况，一般采用保守治疗。
下肢深静脉血栓发生后如果没有再通，该如何治疗？
如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况，首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括：（1）压力治疗；（2）药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。
压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在？
下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的，而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为：（1）间歇性充气泵压迫治疗；（2）带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。
治疗下肢深静脉血栓后遗症的药物有那些？
严格意义来讲，医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是，在采用压力治疗的同时，辅助用些药，可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有：爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好，服用最方便，价格最为便宜，为国际临床指南推荐用药。但是，单纯用药物的治疗效果并不好，一定要配合压力治疗。
中医中药对下肢深静脉血栓后遗症的治疗如何辨别真假？
目前中国市场的中医中药治疗鱼龙混杂，欺骗百姓的很多。辨别真假的基本要点是：（1）是否在报纸和网络大做广告或推广；正规药物一般不在公众媒体做广告或推广。（2）药物或治疗的名称很诱人，如什么“脉**通”“血栓**通”等等。正规药物是不能用直接有疾病字样的名称的。（3）正规大医院没有的药物或疗法。最新的药物或疗法一般都率先被正规大医院采用。
推荐最好的治疗方案是什么？
根据上海东方医院大量的下肢深静脉血栓后遗症病例，结合国际上最新的研究报道来看，以下推荐的治疗方案具有快速减轻水肿，预防下肢溃疡，加快深静脉血栓再通的优点。具体方案如下：（1）每天间歇性充气泵压迫治疗两次，每次15分钟以上；（2）气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜；（3）口服爱脉朗一天一次，每次两片。（4）有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华发令，行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况，一年后复查髂静脉CT。
摘自上海着名血管外科专家张强访谈录
张强教授（Smile医生）是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任，是国内静脉曲张、动脉硬化闭塞症及深静脉血栓方面非常权威的专家。张教授的平易近人和对病人高度负责的态度获得了病人们的高度认可。很多病人都在他的“张强大夫的个人网站”上得到了Smile医生的热心帮助。
3. 静脉血栓的治疗方法
1.卧床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛，建议严格卧床休息1～2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑，肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外，与卧床相比，早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。
深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用，可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2.抗凝疗法
这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素，过渡到口服抗凝药物，如华法林，由于华法林与药物或食物相关作用复杂，个体剂量差异大，有出血风险，需要监测，近年来，研制出许多新型口服抗凝药物，如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响，一般无需检测，使用方便。
3.溶栓治疗
包括系统溶栓和导管接触性溶栓，使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓：通过浅静脉进行全身给药，使药物随血液循环在体内均匀分布，达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓：又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉，先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻，再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触，将急性期疏松新鲜的血栓溶解，主干静脉及时恢复通畅。有学者认为，导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。
4.深静脉血栓的长期治疗
深静脉血栓抗凝治疗持续时间仍有争议，长期抗凝有助于减少深静脉血栓的复发以及血栓后综合征。对于简单因素如手术或静止导致的深静脉血栓，抗凝时间需持续3个月，对于特发性深静脉血栓，建议抗凝时间需持续6～12个月.对于恶性肿瘤患者，低分子肝素由于华法林，用药时间为3～6个月。对于首次发作的深静脉血栓，但具有抗凝脂抗体或两项以上血栓形成危险因素，建议抗凝时间需持续至少12个月，而对于有两次深静脉血栓病史的患者，应终身抗凝治疗。
4. 肠系膜上静脉血栓
肠系膜静脉分为肠系膜上静脉和肠系膜下静脉，肠系膜下静脉回收大肠靠后的一段肠管的血液，然后再胰腺后方汇入脾静脉，脾静脉再往前走跟肠系膜上静脉会和后叫门静脉入肝脏。肠系膜上静脉回收小肠和大肠起始一半的血液。如果您说的没错是大肠发生问题的话应当是肠系膜下静脉血栓，这种情况非常罕见。不知您还有别的症状没有？可能的原因包括腹盆腔炎症、外伤、药物（如避孕药）、肿瘤、遗传缺陷等。可以做个腹部彩超和增强CT，重点排除肿物并查看肠系膜血管情况。肠系膜下静脉和肠系膜上静脉、直肠上下静脉等有广泛吻合，一般不至于肠坏死。如果是肠系膜上静脉的话发病1天就得到确诊的很少，而且不会只有大肠有问题。早期发现早期用药效果应当非常好。60%的比例低了
北京大学人民医院-血管外科-张学民副主任医师
5. 门静脉血栓塞怎么治疗
门静脉血栓(PVT)可发生于门静脉的任何一段。半数以上的病例病因不明，但可能与全身或局部感染(如化脓性门静脉炎，胆囊炎，邻近部位的淋巴结炎，胰腺炎和肝脓肿)有关。
存在门脉高压而肝功能正常时应怀疑PVT的存在。超声和CT有助于诊断，但是确诊有赖于血管造影(如经脾门静脉造影，肠系膜上动脉造影的静脉相)或MRI。
在急性PVT患者，因血凝块已形成，抗凝剂治疗已属太晚，但它可防止血凝块的播散。对慢性PVT患者，可予保守治疗。对食道静脉曲张出血应首选内镜下食道静脉栓塞术；门脉系统外科减压术存在较多问题，因为常无适于作恰当分流的静脉。如果脾静脉尚未阻塞，可选作远端脾肾静脉分流术。如果此举失败，可行肠系膜-腔静脉分流术。由于小静脉更易形成血栓，故儿童分流术应尽量延迟。
6. 门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓怎么办
脾脏肿大，于今年3月份切除脾，5.1复查发现门静脉血栓，肠系膜上静脉血栓，腹痛。现B超检查显示门静脉血栓体积（9.54.53.2），门静脉主干、侧枝血栓闭塞，肠系膜上静脉无血流，盆腔内肠间隙少量积液，肝动脉血流快，肝动脉扩张，胃底部静脉曲张，胃肠道淤血，现在消化不好。血常规血小板（5月份时高达1050万，现在降到580万单位。服用血栓通、华法令等药物治疗。指导意见你的情况比较复杂，目前保守治疗，溶栓，抗凝，活血治疗。进一步观察病情变化。病情感觉很重。
7. 门静脉血栓、脾静脉血栓怎么治疗
病情分析：你好，静脉血栓形成是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。PV可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝前性门静脉高压的一个重要原因。临床上该病并不少见，但易被忽视，若不及时治疗，可导致严重的后果而危及患者生命。 意见建议：本病急性期可行溶栓治疗（包括局部或全身用药），有全身静脉溶栓药物（尿激酶）的应用可使门静脉主干再通的报告，近年来，由于介入水平的提高，局部用药更多，早期的门静脉血栓采用经皮经股静脉插管至肠系膜上动脉后置管，用微量泵尿激酶进行早期持续溶栓等对急性PT和新近发生的PT有效
8. 肠血栓要怎么治疗
肠切除是最有效的治疗方法，但术中如何确定切除肠段及系膜的范围目前尚无确切的方法。常用的判断方法如用温盐水纱布覆盖或系膜封闭等都不甚可靠，术后仍有可能再度血栓形成引发肠坏死甚至吻合口瘘。要彻底切除有静脉血栓的肠系膜及颜色发紫、触摸温度差的肠管，一般建议切除距受累肠管15-20cm，对保留的肠管和系膜，不仅要看到动脉血运，还要看到静脉内无血栓存在。
由于有些病人肠坏死和切除的范围不易判断，有学者提出有下列情况时应考虑第二次手术探查：
（1）第一次手术时受累肠段与正常肠段无明显界限；
（2）广泛小肠缺血，无明显坏死区；
（3）切除病变小肠后剩余小肠有可疑区；
（4）确切的肠缺血类型不清，术后造影确定者。
9. 怎样治疗深静脉栓塞，
建议您到当地医院心血管内科，可以采用介入手术治疗。平时口服肠溶阿司匹林降低血液粘稠度，适当锻炼身体，不要长时间坐、站不动，减少血栓形成的机会。如果有脉管炎的话，还可口服迈之灵等药物治疗。
10. 肠阻塞该怎么治疗
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。
〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
1．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。
1．阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。
2．呕吐，腹胀；如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。
3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死，常伴中毒性休克，病情十分凶险。
〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗： 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠，幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外，肠梗阻主要采取保守治疗，包括禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分，补充多种维生素。可配合中药，针炎等治疗。
肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型，并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻，无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好，如已有肠坏死，则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多，则难以维持肠道正常功能，营养吸收障碍，预后较差。
体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
(3)理化检查
血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109／L以上，中性白细胞增加。
血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力可以降低。
血清电解质测定：可出现低钾、低氯和低钠血症。
X线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
(4)治疗
西医治疗
①非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。
胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。
防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。
②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。
中医治疗
单验方
生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，儿童80－150ml，口服或由胃管内注入。
(5)护理
禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。
(6)预防
对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。