步态康复锻炼方法

① 行走康复训练方法

平行杠、助行器步行训练
1.用于初期的步行训练，适用于下肢无力但无瘫痪、一侧偏瘫或截肢患者；对于行动迟缓的老年人或有平衡问题的患者，助行器可作为长期步行辅助具。具体操作方法：可在平行杠内完成系列步行训练；持助行器行走的方法为：用双手分别握住助行器两侧的扶手，提起助行器使之向前移动20-30cm后，迈出患侧下肢，再移动健侧下肢跟进，如此反复前进。
2、双拐步行训练
（1）交替拖地步；将左拐向前方伸出，再伸右拐，双足同时拖地向前移动至拐脚附近。
（2）同时拖地步；双拐同时向前方伸出，两脚拖地移动至拐脚附近。
（3）摆至步；双拐同时向前方伸出，患者身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢同时摆动，双足在拐脚附近着地。此种步行方式适用于双下肢完全瘫痪而无法交替移动的患者。医学教|育网|移动速度较快，可减少腰部及髋部用力。
（4）摆过步；双侧拐同时向前方伸出，患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在拐杖着地点前方的位置着地。训练时注意防止膝关节屈曲，躯干前屈而跌倒。适用于双下肢完全瘫痪，上肢肌力强壮的患者。是拄拐步行中最快速的移动方式。
（5）四点步；步行时每次仅移动一个点，一直保持四个点在地面，即左拐右足右拐左足，如此反复进行。适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动障碍者以及老人或下肢无力者。是一种稳定性好、安全而缓慢的步行方式。
（6）两点步行；一侧拐杖与对侧足同时伸出为第一着地点，医学教|育网|然后另一侧拐杖与相对的另一侧足再向前伸出作为第二着地点。此步行方式适用于一侧下肢疼痛需要借助拐杖减轻其负重，以减少疼痛的刺激；或是在掌握四点步行后练习。与正常步态基本接近、步行速度较快。
（7）三点步行；患侧下肢和双拐同时伸出，双拐先着地，健侧待三个点支撑后再向前迈出。适用于一侧下肢功能正常，能够负重，另一侧不能负重的患者，如一侧下肢骨折，小儿麻痹后一侧下肢麻痹等患者。是一种快速移动、稳定性良好的步态。
3、手杖步行训练
（1）手杖三点步行；患者使用手杖时先伸出手杖，再迈患侧足，最后迈健侧足。适用于下肢运动障碍的患者，大部分偏瘫患者习惯采用此步态。根据患者的基本情况，练习时按健侧足迈步的大小，又可分为后型，并列型和前型三种。
（2）手杖二点步行；手杖和患足同时伸出并支撑体重，再迈出健足。手杖与患足为一点，健侧足为一点，交替支撑体重。此种步行速度快，因此，当患者具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后，可进行两点步行训练。

② 步态训练的方法有哪些啊

1．患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻（这一点很重要），反复操作。

2．采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°（如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就150--160度，小月龄儿童更小），以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。

3．重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。
4．“骑马”训练，（用滚桶、木马、木椅等均可）牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。
5.“爬高”及“爬行”训练，（采用蛙式即双腿尽量外迈）

6．患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
7．患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。

③ 肌肉萎缩有什么康复训练的方法没

肌肉萎缩的治疗方法都有什么
目前认为肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
1、规范康复运动治疗：肌肉萎缩引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。有人误把运动治疗看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。不应忽视对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动模式。
2、.强调肌肉协调性训练：不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
3、其他治疗：低频或中频电刺激、神经营养药，配合针灸/电针和推拿。

④ 脑卒中患者的步态康复训练

临床上，步态训练有如下几点要求：
1.患肢能够负重达到体重的2/3以上；
2.动态平衡3级以上；
3.患肢要具有主动屈\伸膝,屈\伸髋的功能
不赞成对偏瘫患者做减重训练，原因是负重可刺激下肢抗重力肌的收缩，提高患侧的本体感觉。减重训练对患侧负重和重心转移不利，如果负重不够，可先做负重练习。
减重可以不同程度地减少上身体重对下肢的负荷，在理论上有利于支撑能力不足的患者早期进行各种步行训练：
1.有利于改善和加大下肢关节的活动范围，身体重心的分布趋于对称，从而提高患者步行的稳定性；
2.有利于患者的早期下床活动，虽然患者下肢肌力不到3级；
3.有利于提高了步行速度，因为减重平板训练后患侧髋关节的伸展活动范围增大，步幅相应加大；
4.有利于促进正常步态恢复，提高步行能力，避免和缓解下肢伸肌协同运动异常模式、足下垂、内翻等病理性步态；
5.有利于提高患者安全性（在减重装置的保护下），消除患者步行中的紧张和恐惧心理，更好地配合治疗师的治疗。
传统康复治疗已采用减重的方式进行早期步行训练，例如利用水的浮力进行水中步行，利用各类拐杖或助行器减少下肢负重等。正是PWS针对无步行能力的脑卒中患者，进行早期步行训练，临床上常常有佳效。
对于偏瘫患者什么时候开始练习步行的问题应该具体情况具体分析。
1）如果病人病程比较短，功能状况和运动控制还可以，并且对康复治疗的反应也很好（进步比较快）的患者，在治疗的时候应该以正常或接近正常步态行走为远期目标，对这样的患者应该按部就班的进行训练，不鼓励他们过早行走，至少是要达到患侧能负重3/4，有一定的动态平衡能力（患侧负重时健腿能比较自如地向各个方向迈步），患侧能够比较轻松的向前迈步（当然屈髋、屈膝不一定要很充分，踝背屈不行的话建议尽早用AFO），如果没有达到以上指标的话还是以垫上的基础训练、平衡训练、患侧负重训练和迈步前的准备训练为主，待达到指标再开始联系步行和步态矫正。
2）如果病人功能情况较差，如持续肌张力低下、持续比较严重的痉挛、持续平衡功能障碍等，对这样的病人就不能不能用所谓的3原则了。如果对这样的病人用3原则的话，他可能这辈子也走不了路了。对这样的病人就要尽早采取补偿措施，如用拐杖、采用特殊的步行方式等，不管用什么方法让病人先能够走起来是最重要的，在这个基础上再来谈步态的问题可能更符合实际。如果病人连步行的能力都没有，那么哪里还有什么步态的问题呢？
当然临床上碰到的问题都是具体的、复杂的，以上只谈一点自己的看法而已，仅供大家参考。但是有一点是肯定的，任何病人都要先进行仔细的检查和评定，然后根据具体情况给病人确定一个合适的目标。
建议如下顺序：
1.训练患者的单，双腿负重；
2.平衡训练：静态，自动；
3.训练站立位屈伸髋，膝，踝，以及髋外展；
4.骨盆控制；
5.简单步行训练；
6.日常生活中的步行

⑤ 偏瘫患者异常步态的正确矫正方法是什么

其实，通过步态分析来评估患者是否行走功能异常，来确定治疗方案。对于平时接触到的异常步态，很多时候我们也会傻傻分不清楚？下面就一起来看看几种异常步态以及具体矫治方法。

1.足下垂步态

是痉挛型脑性瘫痪的典型步态。由于髋关节内收肌痉挛，行走时迈步相下肢向前内侧迈出，双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地，呈剪刀步或交叉步，交叉严重时步行困难。

矫治方法;

助行仪通过弹性绑带固定在偏瘫患者小腿上，能够模拟正常人行走时发出的脑神经信号，同时智能操控患者的肌肉，补充行走确切的力量；同时反馈回到患者大脑病灶区，重塑新的脑功能区，最终实现患者行走自如，恢复健康

⑥ 步态训练的训练方法

1、足部负重感觉练习
双足与肩同宽站立，双脚指向前方。将身体向前后晃动，感受身体重量在足底不同位置的分布，重点练习脚掌中心负重；然后将身体向左右晃动，同样感受身体重量在足底不同位置的分布。

练习4分钟后，以双侧脚掌中心负重，以胸式呼吸为主，将胸廓整体向外扩张，拉伸腰大肌，感受躯干整体被拉伸的感觉。

一步练习：双脚与肩同宽站立，抬起右脚，要求身体重量均匀分布在左脚底部五个负重区域，小腿肌肉处于平衡状态，保持5-10秒钟。抬起左脚，重复动作。

一步练习加胸部旋转：在做一步练习的同时，抬起右脚，胸廓向右侧后方略微旋转几度，身体重量会更加均匀分布在脚底。

2、走路练习
双脚与肩同宽站立，以右脚脚掌前端蹬离地面，胸廓向右后方略旋转，左臂向前摆动，身体重心向前移动，右脚脚跟整体放在地面，重力向前转到脚掌中心，左脚同样方式抬起，胸部向左后方旋转，摆动右臂向前。同样方式完成一个步态周期。

练习时身体重量能够均匀分布在双脚后，开始进行走路练习。

要求：走路时，双脚均匀负重，双脚与肩同宽，双脚指向正前方。

走路姿势的优美，不仅仅是为了好看，它可是与健康息息相关的！经过一段时间的练习，你也同样可以拥有祖鲁人一样的走路姿态，更重要的是，原来困扰你的那些足部疾病已经离你远去。

⑦ 跨阈步态怎么用锻炼身体恢复正常了

可能是小脑共济失调，建议去医院咨询并做相关检查,查明具体原因