❶ 梨状肌综合征速效治疗方法
真正的梨状肌综合征比较少见,建议明确诊断。请专业骨科医生看看,作相应检查,明确诊断,大多是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛。
若真是梨状肌综合征,一般也就是理疗:按摩针灸等。
❷ 美尼尔氏综合征怎么治疗
仙鹤草剂
药物:仙鹤草(带根)100-300克。
用法:水煎。每天早中晚服三次。
疗效:次方治疗美尼尔氏综合症效果较好。
2、
来源:中医杂志
1992
梅尼埃病(美尼尔氏综合症)又称膜迷路积水,是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般为单耳发病,青壮年多见。病因不明,可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
就诊指南:
1、确定是否为梅尼埃病,要注意与突发性耳聋、迷路炎、耳药物性中毒、前庭神经元炎、听神经瘤、位置性眩晕、突发性聋、椎-基底动脉供血不足、心血管疾病及hunt综合症等。
2、可进行前庭功能检查、听力检查、甘油试验、耳蜗电图检查。
3、治疗
a、发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水。
b、镇静剂:发作期用安定,可抑制眩晕和呕吐。
c.血管扩张药物。
d、维生素类药物:维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。
e.利尿剂。
f、手术疗法:对发作频繁、保守治疗无效,眩晕迁迁影响工作和生活者,可考虑手术治疗。包括:内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。
最后建议你去正规医院治疗。
❸ 帕金森氏综合征的治疗有哪些方法
你好,帕金森氏病是中老年人常见的神经系统变性性疾病,以大脑黑质中多巴胺神经元减少和路易小体形成,你从加强护理方面着手,对症处理病人最主要的。
❹ 梅杰综合征常见的几种治疗方法
梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症,此后,还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。
梅杰综合症采用手术或者药物治疗的方法。
1、大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效,但价格昂贵,且有副作用,而限制其使用。
2、口服药物
(1) 抗精神病药观察发现氯氮平对此病症有效,其副作用有镇静和直立性低血压等,使用时须有血液学监护仪辅助。奋乃静(12mg/d) 、羟哌氟丙嗪(12mg/d) 明显减少了睑痉挛的发作频率。有记载奋乃静、氟哌啶醇可减轻症状,但个体差异较大。
(2) 胆碱能受体阻滞药 使用安坦(6mg/ d) 可减少睑痉挛的发作频率。大剂量的抗胆碱药物治疗对自发的Meige 综合症有效。
(3) 多巴胺受体阻滞药如tetrabenazine ,巴克诺芬(巴氯芬)等。
(4) 抗癫痫药氯硝安定对本病有效,其效果优于安坦,同时越早治疗效果越好。
❺ Liddle综合征的治疗
治疗原则是限制钠盐摄入,适当补充钾盐,一般每天给予氯化钾3.0g即可氨苯蝶啶抑制远曲小管离子转运,使钠排泄增加,钾排泄减少,口服3个月可纠正电解质紊乱,综合以上治疗可纠正血和尿电解质变化并使血压降低。具体方法如下:
1.补充氯化钾
临床常主张口服或注射补充门冬酰氨钾镁,在补钾的同时需注意预防低血镁。在严重低血钾引起的肌麻痹及严重心律失常时,则可短暂加以补充氯化钾,待血钾升至正常水平后即停止补钾,以免发生高钾血症。对血钾、血钙已恢复正常,但仍有低血镁、伴神经肌肉应激性增强和(或)频发性心脏期前收缩者,经静注钙剂无效时,可给镁剂纠正通过肾小管排钠潴钾,可使患者血钾迅速升高,代谢性碱中毒消失,并使血压、血浆肾素活性及醛固酮恢复正常。
2.保钾利尿
口服氨苯蝶啶和阿米洛利(氨氯吡咪),该病应终身服用氨苯蝶啶或阿米洛利(氨氯吡咪)方能维持健康状态。在用药过程中需定期监测血钾、钠、氯和CO2CP,及时调整剂量,以免发生高血钾、低血钠和高血氯性酸中毒。
3.低钠饮食
在应用氨苯蝶啶或阿米洛利时,必须十分强调应同时给予低钠饮食的重要性。采取低钠饮食的方法,也可以扭转电解质紊乱和防止高血压发生。
❻ 美尼尔氏综合征什么方法治疗最好
以头昏、头晕、耳鸣、耳聋、眼花、视物不清、昏暗发黑、视物旋转不能站立为主要表现形式,常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、腹泻、头痛、不能坐起行走、血压多数偏低甚至晕厥,西方医学把以上症状命名为“梅尼埃病”,也就是我们常说的“美尼尔氏综合征”。这只是眩晕症状的一种,不等于说眩晕症就是梅尼埃病,它是国际医学界公认的疑难杂症。在世界眩晕学术会议上,西方医学权威专家表示:至今没有找到有效的药物及可行性较高的治疗方法。
2009年7月18日,由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕“”心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。此项科研课题是在北京市中医管理局立项的中西医结合进行临床研究的项目,这是北京市中医管理局首次支持民间中医临床适宜技术进行课题研究。目的是为了更好的挖掘民间特色技术惠及于民。刁文鲳教授对梅尼埃病(美尼尔综合症)的临床研究发现,梅尼埃病(美尼尔综合症)是由于枕寰关节、寰枢关节错位,压迫了椎动脉第三段造成扭曲,致使脑椎-基底动脉供血、供氧不足,造成前庭蜗神经功能紊乱、内耳神经末梢感受器失调等原因造成的。同时因压迫颈上交感神经而引起脑内血管痉挛,更加剧了脑干、内耳动脉缺血,因此出现眩晕、耳鸣、耳聋等症状。2014年6月,“中医刁氏正脊”治疗梅尼埃病的临床研究课题,通过北京市中医管理局北京中医药科技项目结题合格验收,取得了显着的治疗效果。
❼ 美尼尔综合征怎么治疗
美尼尔氏综合征是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动,耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
病因是多方面的,一般认为有以下因素:
1、内耳血液循环障碍 很多证据说明是由于植物神经系统紊乱,引起内耳血管痉挛,造成血管纹血流量下降,内淋巴液分泌减少,中间代谢产物聚集,蜗管内渗透压增高,外淋巴间隙与血管内的液体向内淋巴渗透而形成积液。因梅尼埃病人对内因性或外因性去甲肾上腺素的血压反应力减退,可能是含有α肾上腺素的效应器发生障碍所致,颈椎病影响椎基动脉系统循环亦可诱发本病,情绪激动和劳累过度等往往可作为诱发因素。
2、先天发育异常 先天性解剖异常如耳发育不良,乙状窦前移,耳蜗导水管闭塞,内淋巴导管狭小或闭塞,内淋巴囊发育很小或缺如,椭圆囊瓣或膜迷路中任一通道发育狭窄或闭锁,均可发生此症。
3.内分泌紊乱和代谢异常 Iwata(1958年)首次提出本症是脑垂体和肾上腺间内分泌失调引起的综合征。醇及类脂质代谢紊乱,血浆渗透压增高,电解质及蛋血成分发生改变,主要表现在血及淋巴液内钾含量失调。因此血液稠度增加,高血脂及低纤维蛋白等,均可诱发本症。此外肾上腺皮层机能减退、甲状腺功能减退,可引起植物神经系统功能紊乱,由此引起内耳血循环障碍,可产生迷路积水。
4、颅脑外伤 外伤引起颞骨骨折、内耳出血,造成耳蜗导管或前庭导管堵塞,内淋巴循环障碍,而产生积水现象。
5、内耳免疫反应 Quinke(1893年)曾提出本病与血管神经性水肿有关。Duke(1923年)提出本症与Ⅰ型变态反应直接有关,以食物性过敏原如小麦、牛肉、牛奶、鸡蛋等多见,而吸入性过敏原如花粉、灰尘等则较少。摄入过敏食物或皮内注射过敏食物提取物便可发病,去除某种过敏食物症状即可得到缓解。据Pulec报告162例梅尼埃病中,Ⅰ型变态反应占14%。据动物实验,朴沢二郎用鸡血清和结核菌素注射茎乳孔内致敏后发现,体液免疫介导的第Ⅲ型变态反应(抗体抗原反应)可引起前庭膜通透性增高,血管纹分泌增强,而产生内淋巴积水。内耳局部产生抗体的事实,已为临床界所接受。据研究,自身抗原可能是内耳膜组织血管、耳内基质结构、内淋巴囊和内耳无血管区的Ⅱ型胶原。据Hughes(1983年)报告,自身免疫诱发的梅尼埃病约占10%,而Shea(1982年)报告估计为50%。
6、其他 慢性扁桃体炎、鼻副窦炎、阑尾炎及胆囊炎等病灶的细菌毒素和病毒感染或梅毒等,均有可能通过中毒、损伤和免疫反应等而导致管壁通透性增加,引起迷路积水。
综上所述,迷路的神经血管功能紊乱是本症发病的基础,原因是多方面的,有关发病机理尚未彻底查清,有待今后继续研究。
症状
一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是本病的特点。早期可在一次大发作后长期安然无恙,有的可数日或周反复发作,间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外,一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常,多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。发作前常有耳鸣加重,发闷,甚至感觉耳后发热和钝痛先兆。情绪激动可以诱发,月经前期或妊娠后期易于发病。主要症状表现如下:
1、耳鸣 早期为低音调耳鸣,随后变为高音调、持续性,似发电机鸣声,发作眩晕前多以耳鸣加重或性质改变为先兆,早期双侧耳鸣者较小,仅占10%~15%。晚期多累及双耳。耳鸣、耳聋的轻重与病程长短成正相关。
2、耳聋 初期为单耳低频感音性聋者占85%,中期或晚期则为平坦或下降型耳聋。早期发作过后听力可部分或完全恢复,久病后听力不再恢复,个别病人一次发作过后听力即完全丧失。一般对高声过敏有重振现象,有的可将纯音听成两个不同音调的声音或音色,即复听(Diplacusis)现象。语言辨别力很差,如两耳均被累及,则很难配戴助听器。
3、眩晕 常在耳鸣先兆之后,出现突然旋转性头晕眼花,向患侧方向旋转或晃动,不能站立,常以手紧握某件物体闭眼卧向某种体位,重则有恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗个别可突然晕倒在地,但神志清楚是其特点。发作期间很少头痛和意识障碍,发作时限由数分钟到数日不等,很少超过1~2周者,症状逐渐减轻,直到完全消失。有的在大发作之后还有轻微的小发作,如位置性眩晕或变动体位后突然晕倒等。间歇期为数小时、数日、数月,甚至数年不发。经常反复发作者,耳鸣、耳聋不再恢复。上述三症根据损害部位不同而异,局限损害耳蜗者以耳鸣、耳聋为主,眩晕很轻;如以前庭损害为主,则以眩晕症状为主。
4、耳内胀满感 约40%的病人发病前感耳内胀满和有压迫感,胀满的程度与积水的多少成正相关。国外有些学者报告有7%~20%的患者伴发偏头痛。国内则很少见。
治疗
一、一般性治疗 应采用低盐低脂肪饮食,食盐量每日不过1g,注意锻炼身体,增强体质,劳逸适度,居室宜通风而色暗灰,避免精神刺激,忌烟酒。
二、药物治疗 早期可用药物治疗,可酌情采用下列药物。
1、镇静药 乘晕宁50mg,每日3次,可制止眩晕和恶心、呕吐;盐酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡镇静作用;安定2.5~5mg,每日3次,有较好的镇静和安眠作用。
2、血管扩张药
(1)烟酸50~100mg,每日3次,饭前半小时口服,可长期服用,剂量控制在服药后面部发红、发热为度。
(2)山莨菪碱(654-2) 可松弛平滑肌,解除小血管痉挛。口服效果较差,多用5~10mg肌注,或30~40mg静脉滴注。
(3)妥拉苏林(Tolazoline) 为α阻滞剂,有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg,每日3次口服,亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。
(4)血管舒缓素(Patin) 为一种扩张血管的激素,每次10U,溶于1.5ml注射用水内,肌注。高血压、心脏病者忌用。
(5)5%碳酸氢钠 每次40~50ml静脉注射,或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物,释放CO2,可扩张内耳微血管,改善微循环。
(6)罂粟碱 有明显的松弛平滑肌作用,对脑血管和冠状动脉亦有较好作用,每次30mg静脉滴注。
(7)脑益嗪 每次25~50mg,每日3次,或20~40mg静脉滴注。能扩张毛细血管,降低血管脆性。
(8)7%CO2和95%O2混合气体吸入 可扩张微血管,增加内淋巴液中氧分压,降低pH值,亦可单独采用7%CO2吸入,每次5分钟。
3、扩张微血管降低血粘稠度中药
(1)丹参 可扩张血管,降低血浆粘稠度,减少纤维蛋白原含量,口服或静脉滴注。
(2)川芎嗪 能扩张小血管,减少血小板聚集,每次40~80mg静脉滴注。
(3)毛冬青甲素 可降低血小板的聚集,对抗血栓形成。
4、钙通道阻滞剂 细胞内钙超载可引起血管收缩,红细胞变形能力减退,末稍微循环障碍,是引起眩晕的原因。西比灵(Sibelium)是一种选择性钙离子阻滞剂,可防止细胞内钙超载,能改善耳蜗微循环,降低前庭兴奋性,增强神经元缺氧耐受性,无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用,每次10mg,每日1~2次口服。
5、脱水剂 多用在发作期。
(1)醋唑磺胺(Diamox) ?抑制细胞内碳酸酐酶,减少钠、氢离子交换,使钠、钾离子易于排出,减少内淋巴液中的含量。每次250mg,每6小时一次口服,或500mg静脉滴注。长期服用时,应同时口服氯化钾1g,每日3次。
(2)双氢克尿塞 25mg,每日3次,久用可使血钾减少。氨苯喋啶亦能利尿,久用可使血钾升高,一般用50~100mg,每日3次。两药可减量同时服用。应定期查血钾、钠离子。
(3)二硝酸异山梨醇 具有甘露醇和尿素作用,易为肠道吸收,可用85%溶液按1.6ml/kg配制静脉滴注,或配成70%溶液口服,每次30ml,每日3次。可服用一个月无任何副作用。
6、前庭功能破坏剂 适用双耳患者或身体条件差无法手术者。用硫酸链霉素1g肌注,每日3次,3~4周后病人走路不稳。用药期间应每日做冷热水试验或隔日做纯音测听一次,如听力减退或30℃冷水刺激无反应,即应停药,肾功不好者忌用。亦可用25%溶液0.6ml鼓室内注射,或用庆大霉素鼓室内注射,每日5次,每次注入12mg(0.3ml),并可用波立兹气球加压外耳道,促进药液进入鼓室,平均用药3~4天,冷热水功能试验即为阴性。
7、激素治疗 适用于肾上腺皮质功能不全者。Arenbery(1977年)用地塞米松治疗75例,症状减轻者90%。Ariyasu(1990年)用强的松治疗10例,另10例服安慰剂做对照,治疗组10列中24小时后症状明显缓解者9例,对照组缓解者仅3例。强的松剂量为第一天32mg,2~4天16mg,以后每天减4mg,至停药,亦有报告此药无效者,现已很少应用。
8、急性发作期处理 重点治疗眩晕、恶心、呕吐反应。应急措施除酌情采用上述药物治疗外,还可采用下述方法:
(1)冷水灌注外耳道法 按变温前庭刺激原理,以30℃冷水或冰水5~10ml灌洗外耳道(发作时眼震快相所指向的耳道),使刺激后眼震方向指向对侧,以对抗前庭性刺激反应,可使眩晕迅速好转。此法简便易行,收效较快。
(2)封闭疗法 采用0.1%普鲁卡因或利多卡因,按1~1.5mg/kg计算,溶于5%~10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,可解除血管痉挛,制止眩晕发作。发作期中亦可采用利多卡因0.5~0.8ml鼓室内注射,能收同样效果。
❽ Brugada综合征的治疗
1.非药物治疗
(1)ICD治疗是惟一已证实对Brugada综合征治疗有效的方法。其对有过猝死、晕厥、猝死先兆等发作的患者,无须再做电生理检查,都需植入进行二级预防,这一意见已达共识。
(2)射频消融术治疗近年观察到Brugada综合征室性心动过速由短联律间期的室早触发,但目前这种方法积累的病例尚少。
(3)起搏器治疗鉴于Brugada综合征患者的猝死和晕厥常发生在夜间心率较慢时,心电图也能证实晕厥发作时患者常同时有心动过缓,对这部分患者可考虑通过心脏起搏器的治疗消除患者的缓慢心率,进而防治慢频率依赖性的室性心动过速或心室颤动,但直到目前这种治疗的疗效还未进行过大规模的研究,尚无肯定的结论。
2.药物治疗
药物治疗存在着3种情况:
(1)禁忌应用的药物Ⅰ类抗心律失常的药物能够抑制钠离子内流,使Ito电流相对增加,因此对Brugada综合征患者禁用,包括普鲁卡因胺、氟卡胺、普罗帕酮、双异丙吡胺等药。
(2)治疗无效的药物治疗无效的药物包括胺碘酮和β-受体阻滞剂。
(3)治疗有效的药物瞬时外向钾电流(Ito电流)的过强是Brugada综合征患者的根本机制,从理论上推导,心脏选择性,特异的Ito阻滞剂应当治疗有效,但直到目前这类药物尚未广泛应用于临床上。目前临床应用的惟一能显着阻断Ito电流的药物是奎尼丁。奎尼丁是一个特殊的Ⅰ类抗心律失常的药物,其兼有Na+通道阻滞作用及Ito阻滞的作用。
除奎尼丁外,还可应用异丙肾上腺素,其可增强经L型钙通道的钙内流(ICa),使患者抬高的ST段恢复正常。另一个可以增强ICa的药物为西洛他唑,是一种磷酸二酯酶抑制剂,其增加ICa电流后,可使患者抬高的ST段恢复正常。但这些药物治疗的循证医学资料目前尚少,其确切的疗效还待确定。
❾ 梅杰综合征的治疗方法
梅杰综合征(Meige综合征)是一种节段性性肌张力障碍性疾病。它是由法国神经病学家Meige于1910年首先报道。主要表现为双侧眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动为主要特征,又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍。重症患者可引起睁眼困难、功能性失明、吞咽困难、唿吸困难、构音障碍等严重症状,给患者带来极度痛苦。
对于梅杰综合征由于其临床表现和很多疾病相类似,容易和干眼症、面肌痉挛、重症肌无力、老年性眼睑下垂、抽动症、面瘫后连带运动等疾病混淆。
梅杰综合征是目前临床上相对少见的疾病,其发病率1/20000左右,所以早期由于对该疾病发病机制的认识不足和治疗方法的局限,对于该病的治疗方法尤为混乱,多数患者被误诊为面肌痉挛而采用了显微血管减压术,由于其发病机制不是血管压迫面神经根部引起的,所以采用该种方法治疗是无效的。还有像面神经撕脱术、眼轮匝肌撕脱术或切断术、面神经眼轮匝肌分支损毁术、面神经梳理术以及立体定向脑深部核团损毁术等,这些外科手术治疗的方法主要采用是一些破坏性手术为主,容易导致永久性面瘫、肌肉萎缩、角膜炎等,部分患者长期角膜暴露可能导致角膜溃疡、穿孔甚至失明等严重的并发症,由于这些手术方式其疗效不佳、并发症发生几率较高,如今临床已很少应用。
目前对于梅杰综合征的手术治疗国际上公认的方法是脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS),俗称“脑起搏器”手术,它具有创伤小、恢复快、对大脑正常结构不破坏、可逆、可调控、个性化等特征,是比较安全、副作用较少的有效的疗法。存在的缺点是目前费用较为昂贵。航空总医院神经医学中心是目前国内最先开展这类手术的少数几家中心之一,手术例数及疗效在国内外均处于领先地位,有效率在80-90%以上,改善率平均在77-90%以上,超过一半左右的患者术后症状完全消失回归正常生活,因此对于药物难治性梅杰综合征患者是一个有益的选择,可明显改善症状,提高生活质量。但目前对于Meige综合症的治疗还基本停留在对症治疗,对于其根治国内外还缺乏特异性的方法,尚待进一步研究