简述不孕症的临床表现及治疗方法

❶ 不孕症怎么治疗

不孕症患者怀孕的技术：

1、诱导排卵

在一部分不孕症患者中，存在因为不排卵而一直不怀孕的情况，这类情况比较多见，或者是排出来的卵子异常。在这种情况下，可以借助诱导排卵，利用药物来帮助女性在排卵期内产生更多的卵子，促进更多的卵子成熟。这不但可以增加怀孕的几率，多胞胎的几率也很大。

2、人工受孕

在自然情况下长时间同房都没有怀孕的夫妻可以选择这种受孕方式，这种受孕方式比价多见，而且解决了大部分不孕患者的烦恼。主要利用优选过的先生的精子在太太排卵期内将精子注入太太的子宫腔内，已达到受精的过程。

3、试管婴儿

这种方法适用于女性无法正常排出精子以及精子质量不佳的情况，这种方法是利用医疗器械将女性的卵子取出，在外与先生的精子结合成功后，再置入母亲的子宫，从而达到怀孕。

❷ 无精症的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些

通过体外排精或手淫方法取得精液，连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子，称为“无精症”。

无精症分真假两种。真无精症是指睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但因输精管道阻塞而精子不能排出，故又称“阻塞性无精症”。

本病属绝对不育症的范畴。

一、病因病机

1．睾丸生精功能障碍

（1）遗传性疾病：如两性畸形等。

（2）先天性异常：无睾症、双侧隐睾、生殖细胞发育不良、生精功能严重低下等。

（3）内分泌异常：常见的有高促性腺激素性性腺功能低下，低促性腺激素性性腺功能低下，高催乳素血症，肾上腺皮质功能亢进，甲状腺机能亢进及雄激素、雌激素过多。

（4）惟支持细胞综合征：可由先天或后天因素导致生殖细胞脱落，仅余下支持细胞，导致无精子症。

（5）精曲小管透明病变：是一种非特异性损害，可由非特异性炎症或腮腺炎性睾丸炎引起。

（6）重度精索静脉曲张。

（7）高滴度抗精子抗体。

（8）食用粗制棉籽油。

（9）药物及辐射损伤。

（10）其他：生殖系统结核、严重全身疾病、营养不良等。

2．输精道阻塞

（1）先天畸形：①先天性输精管缺如：部分或全部缺如。②输精管发育不全：输精管全段或部分发育不良，呈纤细状，或其内腔闭锁不通。③先天性附睾发育不良：包括附睾头、体或尾发育不良，或附睾与睾丸不连接。④先天性精囊缺如或射精管缺如。

（2）感染：常见的感染为结核及淋病。①当结核杆菌侵及输精管时，使管壁增厚，输精管变硬变粗，呈串珠状，病变可蔓延到附睾尾，可波及整个附睾和睾丸。②淋球菌感染主要破坏附睾尾部，很少侵及附睾头，输精管也常常受累。

（3）损伤：主要为医源性损伤所致，包括：精索静脉曲张手术、疝修补术、睾丸鞘膜积液翻转术等，这些手术可能损伤输精管、附睾或精索内神经、血管等造成继发性损伤。

（4）肿瘤：精索内肿瘤，附睾、精囊囊肿及肿瘤，单侧发生可使生育力降低，双侧则引起不育。

二、临床表现与诊断

1．临床表现除不育外，多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其他全身症状。

2．诊断

（1）精液常规3次以上均无精子。

（2）睾丸活检可观察有无精子发生。

（3）输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。

（4）免疫学检查可明确是否免疫性不孕。

三、辨证施治

1．先天不足型

【辨证】精液清稀而冷，量少，无精子。或夹有黏冻样稠块，性欲低下。伴见畏寒肢冷，面色咣白，精神委靡，饮食不香，腰膝酸软，大便溏薄，小溲清长或夜尿甚多。舌淡苔白，脉沉细无力。

【施治】补肾壮阳，益气填精。

【方药】五子衍宗丸合肾气丸加减：肉桂3g，附子3g，菟丝子（炒）40g，五味子（蒸）5g，鹿角胶10g，覆盆子20g，枸杞子40g，熟地10g，山药、山萸肉各12g，紫河车6g，党参、白术、茯苓、泽泻、丹皮各9g。水煎服。

2．肾阴亏虚型

【辨证】精液量少而黏稠，甚或只有点滴精液，无精子，性欲正常或偏于亢进，腰膝酸软，神疲乏力，健忘。伴见头昏目眩，眼花，口渴，咽喉干燥，心烦，失眠多梦，甚或齿发脱落。舌红少苔，脉细数。

【施治】滋阴填精，补肾益气。

【方药】五子衍宗丸合八仙长寿丸加减：菟丝子（炒）、枸杞子各40g，五味子6g，生熟地24g，淮山药、山萸肉各12g，党参、麦冬、何首乌、丹皮、知母、黄柏各9g，龟版（先煎）、覆盆子、海狗肾各20g。水煎服。

3．瘀血阻滞型

【辨证】精液量少，无精子。沉默寡言，胸闷易怒，阴部疼痛，或少腹疼痛，或体质较为壮实而无其他明显病证，舌脉经常，仅精液常规检查异常。舌质紫黯，舌边有瘀点，脉沉涩。

【施治】活血祛瘀，疏通精道，补肾填精。

【方药】血府逐瘀汤合五子衍宗丸加减：栀仁、红花各10g，赤芍、当归、生地各12g，川芎、五味子各6g，菟丝子、覆盆子、仙茅、枸杞子各20g，仙灵脾、柴胡、怀牛膝、皂角刺、甘草各6g。水煎兑黄酒服。

4．湿热内阻型

【辨证】精液量少而黏稠，无精子，小便短赤而混浊，甚或尿后有白浊。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【施治】清热利湿，疏通精道，开窍补肾。

【方药】萆薜分清饮合知柏地黄汤加减：萆薢、淮山药、枸杞子各15g，车前子、泽泻、知母、黄柏、牛膝各10g，台乌药、路路通、石菖蒲、生地各9g，茯苓、山萸肉、女贞子、菟丝子各12g。水煎服。

5．痰湿蕴阻型

【辨证】精液量少，无精子。伴有少腹疼痛，睾丸肿胀硬痛，舌质红，苔白腻，脉沉滑或沉缓。

【施治】行气化痰，软坚散结。

【方药】橘核丸：橘核（炒）、川楝子（炒）、海藻、海带、桃仁各10g，延胡索（醋制）、肉桂、厚朴（姜制）、川木通、木香、枳实（麸炒）

各3g。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）七宝美髯丹、生髓育麟丹、杞菊地黄丸、生精胶囊、生精片、生精丹、种精灵丸（适用于肾虚型）。

（2）活血四物丸、复方丹参片（适用于瘀热型）。

2．验方

（1）五味子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子各15g，柴胡、白芍、枳壳各12g，桃仁、红花各3g，甘草6g。阳虚加河车粉、狗肾、仙茅、淫羊藿、巴戟天、锁阳；阴虚加熟地、淮山药、山茱萸、天冬、麦冬、女贞子、旱莲草；血瘀加穿山甲、王不留行、路路通、川牛膝、地龙、刘寄奴、当归、桂枝。水煎服，每3～4日服1剂，每月服7～10剂为1个疗程。

（2）野菊花15g，金银花20g，盐黄柏10g，知母10g，蒲公英10g，地丁草10g，女贞子10g，苍术8g。水煎服，日1剂，早、晚分服。

（3）紫河车粉20g（分冲服），金银花20g，茯苓20g，生首乌15g，沙苑子15g，路路通15g，泽兰10g。水煎服，日1剂，早、晚分服。

（4）鱼鳔10g，胎盘10g，鹿茸3g（另熔化），熟地黄20g，沙苑子10g，何首乌15g，山茱萸12g，当归12g，白芍15g。水煎，2次分服，日1剂（适用于肾虚型）。

（5）菟丝子15g，桑椹子15g，党参15g，黄精15g，巴戟天10g，五味子10g，枸杞子10g，女贞子10g，金樱子10g，补骨脂10g，白术10g，茯苓10g，法半夏10g，车前子15g，蛇床子10g，炙甘草6g，覆盆子12g，陈皮3g，肉桂3g（冲服）。水煎，2次分服，日1剂（适用于肾虚型）。

（6）红花6g，桃仁9g，生地黄24g，牡丹皮9g，茯苓15g，山药24g，金银花20g，黄柏10g，路路通15g。水煎，2次分服，日1剂（适用于瘀热型）。

（7）鹿角胶、龟版胶、肉苁蓉、五味子各600g，仙灵脾、韭菜子、菟丝子、怀山药各240g，人参、茯神、补骨脂、柏子仁各200g，黑豆2400g，蛤蚧1对，紫河车2具，牛睾丸2对。诸药共为末，和蜜为丸，丸重10g，日3次，每次1丸，米饭送下。

（8）淫羊藿、肉苁蓉、仙茅、枸杞子各适量。日1剂，水煎，分2次服。或制成蜜丸，丸重9g，每服2丸，日服2～3次，白开水送下，6个月为1个疗程。

（9）雄蚕蛾、鹿角胶、淫羊藿、制附子、菟丝子、怀牛膝、覆盆子、石斛、韭子、肉苁蓉、肉桂、巴戟天、海狗肾等各适量。先以凉水煮沸鹿角胶末至沸，胶溶化后人黄酒100～200ml，并放进蚕蛾末，文火煮沸，去火，入余药粉末（菟丝子需先经65度白酒浸泡12小时），搅拌做丸，重9～12g。早、午、晚各服1丸。15～20天为1个疗程（适用于肾阳虚衰型）。

3．针灸疗方

（1）取穴：任脉经穴、背俞穴为主之肾俞、足三里、曲骨、神阙（灸），日针1次，行补法（适用于肾阳不足，精气虚衰者）。

（2）取穴：足太阴脾经、任脉、足少阴经穴为主之三阴交、阴廉、足三里、关元、太溪。日针1次，用补法（适用于肾阴不足，精气虚衰者）。

（3）取穴：膀胱经穴为主之曲骨，秩边、次髎等穴。用平补平泻或泻法（适用于瘀血阻滞，精道不畅者）。

（4）取穴：任脉、足太阴经穴为主之中极、阴陵泉、三阴交、用泻法（适用于湿热蕴结，精道不畅者）。

（5）针灸取穴：足太阴脾经、任脉经穴为主之中极、丰隆、阴陵泉、太白。用泻法（适用于痰浊阻滞、精路不通者）。

（6）针灸取穴：任督、足少阴、足太阳穴为主隔姜灸加针刺治疗。先隔姜灸关元，气海，针三阴交，然后隔姜灸命门、肾俞、针太溪。每组各灸针5天，每天1次，10次为1个疗程（适用于肾虚精亏，无精子者）。

五、调护

（1）多食富含维生素类食物（尤其是维生素E）。

（2）忌吸烟、饮酒、并不得过食辛辣等刺激性食物。

（3）避免穿紧身裤等，应节制房事。

❸ 不孕症有哪些症状

甜丁APP科普

征兆1：有阑尾炎病史

一般人不知道，阑尾炎不仅容易引起日后女人发生宫外孕，而且由于阑尾炎穿孔还可能形成输卵管梗塞，进而导致女人不孕症。因此这个问题应引起所有女人重视。

征兆2：多次堕胎者

多次堕胎对女人生育来说，可能导致刮宫过重，累及部分子宫膜的基底层，使受精卵很难着床。其次，堕胎术后易感染，可引起妇科炎症，进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率下降。比如，输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。

征兆3：患子宫内膜异位症

当女人发现，自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等，并随同腰痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女人不孕，不能掉以轻心。

征兆4：患子宫内膜结核者

该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致不孕。该病的严峻病例症状明显，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女人朋友应积极防治。由于考虑到要怀孕的因素，建议得该病的女人选用中药治疗，减少副作用。

征兆5：异常肥胖

人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女人内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，影响排卵，导致不孕。这种不孕，在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此，因该原因不孕的女人，只能在控制体重并使其不再增加的时候，才有可能使性生活恢复正常进而受孕。

❹ 不孕应怎样治疗

手术治疗：
输卵管性不孕的治疗:根据病变部位、粘连程度、累及范围、孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。
( 1 )双侧输卵管阻塞的治疗
( 2 )输卵管通而不畅的治疗
(3 )输卵管慢性炎症的治疗
(4 )体外受精胚胎移植技术(IVF-ET )经输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能自然妊娠的患者，建议直接采用试管婴儿(IVF-ET)。
其他治疗：
1.排卵障碍性不孕的治疗
诱导排卵俗称促排卵, 是治疗无排卵性不孕的主要手段。一般以诱导 单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。
2.免疫性不孕的治疗
可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、 去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。

❺ 不孕症有什么治疗方法

不孕症的治疗方法具体都有什么?不孕症是女性生殖科室中比较常见的一种疾病。专家对此讲到，想要尽早的摆脱不孕症的困扰，就需要患者尽早的开始治疗，病情要有针对性的治疗。因为选择错误的治疗方法对疾病治疗是没有帮助的。本文，小编就为大家具体说说治疗不孕症的方法有什么。
不孕症的治疗方法具体都有什么?
1 输卵管通堵塞导致的不孕症：
如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起，可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗;输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者，腹腔镜可能没有阳性发现，可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。
2 输卵管慢性炎症导致的不孕症：
仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻，病变时间短者等，否则治疗不孕症效果不佳。可行口服活血化瘀中药，中药保留灌肠和穴位注射，配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环，有利于炎症消除。
3. 体外受精-胚胎移植技术治疗不孕症：
经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的不孕症患者，获得自然妊娠的机会已很低，一般不主张再做成形手术，而建议直接采用试管婴儿。
上述就是几种输卵管堵塞导致的不孕症的治疗方法了，输卵管堵塞也是有不同的种类的，不同的堵塞程度有不同的治疗方法。
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕症，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕症主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

❻ 治疗不孕症的方法有哪些

您好！一般引起女性不孕的原因主要是有输卵管的堵塞，卵巢无法正常排卵，女性性激素紊乱，妇科炎症等都会对生育有影响的。具体的建议最好是可以去医院做个妇科方面的生育检查看一下，确诊后对症治疗。祝早日康复。

❼ 不孕症的治疗有哪些原则

(1)相当一部分病人存在不止一种或一方的不孕因素，因此不孕症诊治之初夫妻双方都要检查原因，以免诊治费时劳而无功。

(2)无论选择西医或中医诊治，均应以先判明不孕因素，然后采取针对性治疗为宜，否则往往徒劳多时却不得要领，欲速反则不达。

(3)不孕病人在达到怀孕目的并成功分娩之前，夫妻双方所有的诊治资料都应妥善保存，以便在转换医院或医生治疗时使其能得到你过去诊治的完整资料作参考，在此基础上继续诊治则大大省时、省钱、少吃苦。

(4)不孕妇女要有正确认知的态度，既要认真、积极，又不能操之过急，或为家庭、舆论压力而焦虑不安，这样只能增加对正常排卵和生殖内分泌的不利影响。

❽ 不孕症的症状与治疗

症状一、痛经
可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌留、子宫位置异常等病症，可对孕育直接造成影响。
症状二、白带异常
阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症，可导致白带增多、有异味，不利于精子着床，影响受孕率。
症状三、腹痛
两侧腹痛，慢性腹痛以及腰骶痛，这些症状可能是患者盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症状。
症状四、月经不调
主要是由于黄体功能不全以及子宫内膜炎导致的。
症状五、闭经
年龄超过18岁，但是从未有过月经来潮，或者是有过月经，但是后面停经超过6个月以上的现象。
症状六、溢乳
溢乳现象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是挤压之后有奶水溢出的现象，该现象主要是因为下丘脑功能不全或者是垂体肿瘤等等原因导致的，溢乳会合并闭经从而导致女性不孕。
症状七、内分泌失调
女性在月经前后出现胸部胀、行经泄泻、浮肿、发热、面部座疮、情绪抑郁暴躁等症状，考虑为内分泌失调，长期内分泌失调者，可导致不孕症。
症状八、习惯性流产
习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

❾ 不孕症的主要表现有哪些

不孕症的主要表现为不孕，其次可伴不同程度的月经失调､带下异常等，具体表现为：（1）肾阳虚:症见久婚不孕，月经后期量少､色淡，或见月经稀发､闭经等，病人面色晦暗腰膝酸软，小便清长，大便稀薄，性欲淡漠，舌淡，苔薄。

（2）肾阴虚:症见婚久不孕，月经先期，量少，色红无块，也可见月经后期量少者。病人形体消瘦，头晕眼花，腰膝酸软，或有耳鸣､心烦､手足心热､舌质偏红少苔或无苔。

（3）肝郁:症见婚久不孕，月经先后不定，经量多少不一，经血有块，经前多有乳房､小腹胀痛，病人抑郁多怒，善叹息，舌质黯红。

（4）痰湿:症见婚久不孕，经行后期，量少，甚则闭经，平素带下量多，质粘，病人多体胖，常感头晕､心慌､胸闷､口腻无味､不思饮食､舌质胖嫩。

（5）血瘀:症见婚久不孕，或宿有症瘕，月经后期，经量多少不一，色紫黯有血块，素多腹痛，经期加重，经后痛减，舌质黯或有瘀斑。

❿ 不孕症有哪些临床表现

婚后有正常的性生活，未避孕同居二年而未能受孕者称不孕症，有原发（婚后从未受孕）和继发（曾经怀过孕）之分。

造成不孕的女方因素有（1）排卵障碍（全身性疾病、各种卵巢疾病、各种中枢性影响，包括先天的和后天的）。

（2）各种原因引起的输卵管堵塞或功能障碍。

（3）各种原因导致子宫（尤其是内膜）功能失常。

（4）子宫颈因素和外阴、阴道因素。

男方不孕的因素有（1）全身、局部或先天因素所致精液异常，如无精子，精子数目少，活动力弱，形态异常等。

（2）精子运送受阻，如炎症特别是结核所致输精管阻塞、阳痿、早泄使精子不能送入阴道以及自身免疫性抗精子抗体的存在等。

属男女双方不孕的因素有（1）缺乏性生活知识。

（2）夫妇双方过分焦虑不孕而精神紧张。

（3）免疫因素：女方对精液产生抗体。