⑴ 肛裂怎么治疗
肛裂怎么治疗最好
饮食疗法
对于急性新鲜肛裂,可通过调整饮食的方法进行治疗。肛裂患者要忌口,不能吃辛辣食品,不能喝酒,应增加饮水量与膳食纤维的摄入量,多食水果、蔬菜,避免出现便秘的症状。
按摩疗法
按摩特定的天枢穴位有利于促进肠道的蠕动,可有效减轻患者排便时带来的疼痛感。
温水坐浴
根据自身的情况,患者排便前或排便后可用“坐浴”对肛裂进行治疗。排便前坐浴能减轻粪便对肛门的冲击,减轻疼痛,排便后坐浴有利于伤口的愈合,清理粪便残渣。
药物治疗
肛裂患者可在医生指导下外敷止痛或消炎药,将外用药直接敷在裂口处,可减轻排便时带来的疼痛,甚至可以使溃疡愈合。另外,患者还可以在医生的指导下,口服使大便松软、润滑的药物进行治疗。
中医疗法
中医治疗肛裂,主要就是根据肛裂患者的病症进行用药上的辨证处理。中医认为,若肛裂患者肠道有热,应以泄热通便为主;若患者阴虚肠燥,应以养阴为主;若患者血虚肠燥,应以补血养阴为主。
封闭疗法
轻微肛裂怎么治?适用于轻微肛裂的是封闭疗法,主要是通过对患者注射长效麻药的方式进行治疗。
手术疗法
若是患者经上述治疗方法均无效的话,可以考虑对肛裂进行手术治疗。一般来说,手术治疗较为彻底,方法包括肛裂切除术、纵切横缝法、内括约肌切断术等。
⑵ 肛裂的治疗方法有几种
1.保守治疗:适于急性肛裂。主要服用缓泻药物软化粪便,配合温水坐浴,促使括约肌松驰,外敷10%的卡因软膏、创面可用20%硝酸银涂抹以利愈合。
2.扩肛术治疗:适于急慢性肛裂。局麻下手指扩肛,从2指至6指,持续5~10分钟。
3.适宜于阳热燥结,大便不通者,宜泻热通便。方药:生大黄10克、芒硝5克、厚朴10克、枳实10克,煎服。
4.老年或久病习惯性便秘者,可以番泻叶代茶饮。
5.中药薰洗:苦参30克、川椒10克、明矾6克、黄柏30克、龙胆草20克,煎水薰洗。每日1次。
⑶ 肛裂的常见治疗方法有哪些
肛裂的治疗分为非手术疗法和手术疗法两种。治疗急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗,慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法,经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗,但也会因为年龄、身体素质、病情严重程度、有无并发症、是否合并其他疾病等这些因素而在治疗方法上有所不同,坐浴:备一个肛肠康复包。里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗;无痛透气垫帮助悬空透气肛门,促进伤口愈合;肛部水疗器放到马桶上帮助用坐姿完成熏蒸坐浴,确保时间。并用高锰酸钾坐浴,买的时候注意,很多看似便宜的是鱼缸消毒用的,别买错了。注意一定要选官方店的正品,有说明书和防伪标的最好,不能贪便宜买劣质的仿品,不但起不了护理作用,还可能加重病情。如遇月经期、阴道出血、妊娠后期、盆腔患有急性炎症者,应禁止坐浴。润便:遵医嘱口服缓泻剂或液态石蜡,多饮水,多食高纤维素食物,使大便松软、润滑,扩肛:局部麻醉后,病人侧卧位,用食指扩肛后,逐渐伸入两中指,维持扩张5分钟,硝酸甘油油膏;钙离子通道阻滞剂:硝苯吡啶凝胶;肉毒杆菌毒素。
⑷ 肛裂的最佳治疗方法
痔疮可以说是很多人的难言之隐。如今,人们每天锻炼的次数越来越少,坐的时间越来越长,生活习惯不规律,导致肠胃消化不良,所以便秘、痔疮等问题越来越多,而痔疮往往预示着消化道消化等一系列问题,所以要想预防和改善痔疮,就必须从了解痔疮的源头入手。我们今天说的是痔疮的"源头"已经被发现了,平时少做2事喝1水,"鸡皮疙瘩"可能会变小。
那么,痔疮的源头是什么呢?很多人可能会认为痔疮是吃太辣的饮食,是由身体火引起的,但其实产生痔疮的原因很多,这种观点只是相对浅薄的片面观点。在西医中,痔疮的出现存在两大分歧,第一种观念,认为痔疮出现的“肉疙瘩”,本身就是属于肛门内的组织,而痔疮属于脱肛的一种。第二种则是认为痔疮是属于肛门附近组织血液流通不畅,产生的一种静脉回流的现象。
事实上,大多数人的痔疮可能与第二种情况有关,长时间坐着很长时间,使直肠在重力作用下,再加上压迫,附近的静脉血流被堵塞,血液一起淤塞,随着时间的推移,形成痔疮,而这种情况下,很多办公室工作人员可能会遇到,白天要坐很晚,晚上回去也是坐,锻炼几乎是不可能的,那么怎么改善呢?
首先,它会加强身体的运动量,不要太多,每天30分钟到1小时的有氧运动可以保持,身体的改善会很明显。第二是吃的辛辣油腻的食物,刺激性食物也是导致痔疮的因素之一,保持这两种习惯,通常多喝水滋补肠胃,如丁香等。
许多人认为丁香是清新口气的,但事实上,清新口气只是它带来的帮助之一,它之所以能净化呼吸,是因为它具有滋补胃和清肠的功效。丁香富含丁香醇,因此对肠胃中的一些杂菌有很强的杀灭作用,从而达到滋补胃和清肠的目的,从而改善胃肠道营养不良,减轻便秘和食盐病的影响,并对消化道有良好的保湿作用。
如果平时总是感到肠胃不适,一直被痔疮困扰,都是可以适当的多喝一点来缓解改善的。
最重要的是,当你发现自己患上痔疮时,你应该正确对待它们,注意它们,及时使用药物,并向你推荐一种很好的药物:芙草堂凝胶,有多年治疗痔疮的历史,很多病人都用这个来摆脱痔疮。
⑸ 肛裂的治疗方法有哪些
(一)治疗
原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
1.保持大便通畅口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2.局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
3.肛管扩张适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。
方法:局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
4.硝酸甘油油膏局部应用Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O,相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例,其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁,但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法,但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。
5.肉毒杆菌毒素局部注射小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂,在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天测压示最大随意挤压压力下降,第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁,5例女病人发生肛周血栓形成,而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。
6.手术疗法对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。
(1)肛裂切除术:即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌(图6)。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
(2)内括约肌切断术:内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。方法有以下3种。
①后位内括约肌切断术:截石位或俯卧位,在局麻或全麻下,用双叶张开式肛门镜显示后正中肛裂,直接经肛裂切断内括约肌下缘,自肛缘到齿状线,长约1.5cm,内、外括约肌间之组织也应分离,有时也切开外括约肌下部,以利引流(图7)。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔,可同时切除。伤口开放,自行愈合。但此法伤口愈合缓慢,偶有“锁洞”畸形,影响肛门功能。对老年人肛门松弛者,合并直肠脱垂和肛门功能不良者,不宜行此手术。
②侧位开放性内括约肌切断术:摸到括约肌间沟后,在肛门缘外侧皮肤做2cm弧形切口,用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟,显露内括约肌后,用2把弯血管钳夹住内括约肌下缘,并向上分离到齿状线,在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检,证实是否为括约肌,两断端结扎或挂线止血,用丝线缝合皮肤(图8)。该法优点:手术在直视下进行,切断肌肉完全,止血彻底,并能取组织做活检。
③侧位皮下内括约肌切断术:局麻后,摸到括约肌间沟,用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间,由外向内将内括约肌切断(图9),避免穿透肛管皮肤。该法优点:避免了开放性伤口,减轻痛苦。伤口愈合快。缺点:切断肌肉,不够完全,有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。Marti(1994)主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内,在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已切断,并能查出其范围,此探头可免除术者手指插入直肠,而有助于手术操作。以上2法都可同时切除外痔和肥大乳头。
(3)皮瓣移植术:适用于肛管皮肤缺损和明显狭窄的肛裂。即在行肛裂切除术后并行皮瓣移植术。
7.激光疗法主要用于慢性肛裂的治疗。北京医科大学第一医院报道用C02激光切除肛裂病灶及全层内括约肌。208例肛裂1次治愈204例(98.1%),复发4例(1.9%),其中3例再次激光手术后痊愈,另1例转外院手术治疗,平均愈合时间4周(2~6周)。C02激光治疗慢性肛裂有下述优点:①激光具有切割与凝固的双重效应,故切割及止血迅速。②止痛效果好:激光对淋巴管及裸露神经末梢的凝固作用,减轻了术后水肿并抑制了神经介质的释放,使伤口部无痛或疼痛减轻。③抗感染能力强:激光的高温可杀灭细菌,其切割部位形成碳化、凝固、细胞浸润层,能阻止细菌的入侵,因此术后可不用抗生素。④瘢痕小,愈合快。⑤并发症少,多数患者术后不用止痛剂,且无大便失禁之忧。不足之处是激光切割及凝固止血中产生少量的烟雾,手术室内应有良好的通风设备及排烟装置。
肛裂食疗方法:取藕500克,僵蚕7个,红糖120克,藕洗净切厚片,与僵蚕、红糖入锅中加水煎煮,吃藕喝汤,每日1次,连服7天。此方对肛裂有一定疗效。
食疗方只作为一种辅助治疗手段,疗效因人而异,如遇肛裂发作,务必及时到正规医院进行确诊和治疗,才能早日康复。
(二)预后
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⑹ 肛裂最佳治疗方法是什么
根据病情不同选用不同治疗方法 原则如下
急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。
1.一般治疗
非手术治疗原则是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部愈合。具体措施如下:①排便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。②口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅。③肛裂局部麻醉后,患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸入两中指,维持扩张5min。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但此法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。
2.手术治疗
(1)肛裂切除术 即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,创面敞开引流。缺点为愈合较慢。
(2)肛管内括约肌切断术 肛管内括约肌为环形的不随意肌,它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1~1.5cm做小切口达内括约肌下缘,确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩张至4指,电灼或压迫止血后缝合切口,可一并切除肥大肛乳头、前哨痔,肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁。
⑺ 肛裂有哪些治疗方法
(1)西医药治疗。
①保守治疗:适于急性肛裂。主要服用缓泻药物软化粪便,配合温水坐浴,促使括约肌松驰,外敷10%的卡因软膏,创面可用20%硝酸银涂抹以利愈合。
②扩肛术治疗:适于急慢性肛裂。局麻下手指扩肛,从2指至6指,持续5~10分钟。
(2)中医药治疗。
①阳热燥结,大便不通者,宜泻热通便。
方药:生大黄、厚朴、枳实各10克,芒硝5克。煎服。
②老年或久病习惯性便秘者,可以番泻叶代茶饮。
③中药薰洗:苦参、黄柏各30克,川椒10克,明矾6克,龙胆草20克,煎水薰洗。每日1次。
⑻ 肛裂的最佳治疗方法有哪些
肛裂基本上是由于大便干结和排便困难造成的肛门创伤,对于急性或初发肛裂患者的初始治疗应以非手术治疗为主,大多数患者在数周之内痊愈。可以保守治疗的患者很幸运,如果立即做好便秘调理,改善生活习惯,做好肛门护理,肛裂会慢慢好转,肛裂患者一定要重视便秘和便后清洁,避免排便时努挣,排便后用水冲洗,再给肛周消毒,避免细菌滋生。如果恶化成陈旧性肛裂,难以愈合,就要通过手术治疗了。无论手术与否,都要做好肛门护理,让伤口修复的速度,超过损伤的速度,这样才能少受苦,早康复。
肛裂患者便后要用医用清洁器流水冲洗,符合医学标准的医用清洁器,瓶底密闭防止微生物入侵。假货由于弹性不足,无法连续出水,只好在瓶底开孔,但这会导致微生物进入,造成隐患。水洗后,还要用专门用于肛部灭菌的36号碘伏巾擦拭,消灭看不见的病菌。普通的碘伏湿巾由于尺寸太小,无法深入肛管,且材质太硬,容易划伤菊花,只适用于体表,不适用肛部;冲洗之外,要在坐时用肛部透气垫悬空患处,做到以上并不容易,要准备一套电动肛部理疗包。电动肛部理疗包一般大医院都有,要注意选择符合医学标准的,千万不能买到非医学级的,不符合医学标准,甚至会危害健康。
⑼ 肛裂治疗方法有哪些
家庭用药
每次排便后用复方安息香酸酊涂肛裂处可止痛。麻药油膏用法同上。复方阿司匹林,每次2片,大便前或疼痛时口服。去痛片,每次2片,大便前或疼病时口服。
2.中药及偏方
用于防治便秘,各法可选用一至数种。
(1)牛黄解毒片,每次2~4片,每日1~2次口服。
(2)番泻叶,每次5克,每日2次泡水代茶饮。
(3)五仁丸,每次
l丸,每日2次口服。
(4)麻仁滋脾九,每次1丸,每日2次口服。
(5)栀子金花丸,每次
l丸,每日2次口服。
(6)多吃核桃或蜂蜜可以软化大便。
3.营养和饮食
多吃水果、蔬菜等含纤维素较多的食物,以防大便干燥。避免刺激性食物,如辣椒、大蒜等。
4.家庭护理
温水或1:5000的高锰酸钾水(10斤温水加高锰酸钾l克)小半盆,病人坐在水中泡洗。每日2次、每次10~20分钟。用热毛巾敷肛门,每日2次。在排便时用手垫手纸托住肛裂处,以免加重肛裂,特别在大便干燥时用此法更有保护作用。在坐浴之后可用洁净手纸或纱布,用中指顶住肛门处按摩2~3分钟,用力要适宜。
(四)注意事项
1.在预防或治疗便秘时要用缓泻药而不宜用剧烈泻药。
2.坐浴或热敷治疗时,水温要适当,避免烫伤。
3.肛门瘙痒时不可用手抓,以免抓玻局部发生感染,可涂以消炎药膏止痒。
4.如家庭治疗无效可考虑去医院手术治疗。目前开展的激光治疗新技术效果较好。
5.肛门长期出血要警惕是否其他疾病,应及时去医院检查,以排除痔疮、息肉、肿瘤等,以免延误治疗。