从生理角度来看,腰椎的稳定性靠两个相互关联的系统维持,即脊柱本身和与之相关的肌肉系统,前者为被动的稳定系统,后者为主动的稳定系统,任一系统的发生病理改变都有可能引起腰椎不稳。由于这种腰椎不稳是继发、退行性病变,因而临床常见患者腰背伸肌无力。
腰背肌力失衡,导致腰部生物力学失衡,产生腰痛。
核心肌群的训练,患者腰椎的稳定性、平衡性、协调性都能随之增加,便可以达到减少慢性腰痛的发生率及复发率。
核心肌群:所谓的核心肌群,指的是位于腹部前后环绕着身躯,负责保护脊椎稳定的重要肌肉群,腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。
简单说,就是躯干部位的腰背部肌肉。
运动疗法的目的是增强腰背核心肌群的肌力,为退变的椎间关节提供一个动力性的稳定。
腰部核心肌群训练能对腰背痛的缓解原因:
腰背伸展时的椎间关节运动方向与日常生活中所做的腰前屈活动方向相反,避免了腰前曲运动所造成的背伸肌及腰部韧带的牵张性劳损;
腰背伸展运动以及腰背伸肌锻炼能保持挺腰的姿势,减轻了椎间盘内的压力、减少椎间盘的进一步损伤;
腰背运动改善了腰背部的血液循环,使腰背部积累的炎性致痛物质能够较快地清除,从而有效缓解疼痛。
简单的运动方法:
1、“拱桥式”运动:仰卧位,双膝屈曲,屈膝同时向上挺腰、臀部抬高离床,保持5~10公分,还原。要求10秒,一边10个。
2、“飞燕点水”运动:俯卧位,双手置于背后,四肢及胸部同时上抬,离开床面,还原。要求保持10秒,做10个。
3、“侧桥”运动:用同侧的前臂和脚的外侧作为支点,支撑起身体,保持身体的正直,相对最难。要求10秒,一边10个。
4、“平板支撑”运动:身体成一条直线,用脚趾和前臂做支撑,腹肌收缩保持10秒,再放松,注意全过程不要憋气.要求10秒,10个。
5、“交叉支撑”运动:这个动作,是用异侧的手脚作为支撑,从手肘和膝盖作为支撑的跪姿出发,伸出一侧手和另一侧的脚,保持水平,这个姿势要求身体水平,目视前方。坚持10秒,做10个。
以上动作为一组,一共至少做三组,强度以自己出汗而不至于过于累为前提,每天可以做两三次,只要不至于太疲劳。
❷ 腰后方两侧骨头痛应该是髋骨的位置然后整个人没精神背部也开始酸痛
您好:腰痛是一个常见症状,通常可见于很多种疾病,有腰椎疾病,如腰椎间盘突出症,椎管狭窄,腰椎急性扭伤,脊柱小关节错位,类风湿等,腰部软组织疾病,腰肌劳损,肌肉拉伤等,也可见于泌尿生殖系疾病,您的情况陈述简单,不能明确诊断。建议您依据常见的可能因素到医院专业科室检查,以做出明确诊断
❸ 腰椎间盘突出症症状;帮帮忙,该如何是好啊
一、腰椎间盘突出症状
1.腰腿痛
2.间歇性跛行
3.下肢发凉
4.股体麻木
5.肌肉瘫痪
6.马尾综合症
如出现以上症状,建议咨询专家,确诊是否患有腰间盘突出疾病。我爸爸就是腰间盘突出 建议您不要干累活,吃点健骨的药
❹ 经椎椎管狭窄胸椎变直腰间盘髋关节疼全身肉疼关节疼脚底疼0
考虑椎管狭窄椎体突出导致压迫神经出现下肢运动感觉功能减退可能。
❺ ;腰背疼痛,髋部,臀部周围痛
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❻ 腰间盘突出并椎管狭窄
可以引起骨质增生的原因有: 1、关节长期、慢性的磨损,可使关节的骨与软骨不同程度地出现损伤,而损伤的修复常表现为异常的骨或软骨增生现象。 2、关节部位受力状态的改变,中老年人由于肌肉力量下降、韧带的柔韧性降低、体态的改变(如肥胖)及行走习惯的变化,可使关节(特别是髋关节、膝关节)上受力状态发生变化。如行走时关节一侧受力软大,而另一侧受力软小,长期下去,受力较大的部位必然出现骨质增生的现象。 3、内分泌的变化:随着年龄的增加,中老年人体内的激素,特别是性激素水平发生明显变化而这些激素都与骨代谢有直接联系。当内分泌变
❼ 髋关节疼痛
1.肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。
2.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。
3.腱病:由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。
4.关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。关节活动性下降,特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。
5.腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。
6.股骨颈骨折:由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断。
7.耻骨骨炎:耻骨中部的疼痛,放射至髋关节。局部有直接的压痛。
8.髂腹股沟神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。
❽ 髋关节动作疼痛
应该是肌肉或者韧带拉伤了.最近有没有剧烈运动.
还是去医院检查下.可能是髋关节和股骨头那里结合不好.
❾ 腰椎椎管狭窄的治疗方法和强制性脊椎炎的治疗方法
腰椎椎管狭窄症的治疗 1 、腰椎椎管狭窄症的手法治疗:一般可采用按揉、滚、点压、提儾等手法,配合斜扳法,以舒筋活络、疏散瘀血、松解粘连,使症状得以缓解湁。手法宜轻柔,禁止用强列的旋转手法,以防病情加重。 患者俯卧位,术者从腰骶部沿督脉、膀胱经向下,经臀部、大腿后部、腘窝部至小腿后部上下往返用掌根按滚法;然后点按腰阳关、肾俞、大肠俞、次髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴位;弹拨、提拿腰骶部两侧的骶脊肌及腿部肌肉。患者仰卧位,术者从大腿前侧、小腿外侧直至足背上下往返用掌揉、滚法;再点按髀关、伏兔、血海、风市、量洋、足三里、绝骨、解溪等穴;弹拨、提拿腿部肌肉。一助手握住患者腋下,一助手握住患者两踝部,两人对抗牵引,术者两手交叠在一起置于腰骶部行按压拌动,一般要求拌动 20-30 次。 2、腰椎椎管狭窄症的练功活动:腰腿痛症状减轻后,应积极进行腰背肌的功能锻炼,可采用飞燕式、拱桥式练功,以增强腰部肌力;练习行走、下坐、蹬空、侧卧外摆等动作,以增强腿部肌力。 3 、腰椎椎管狭窄症的手术治疗:经上述治疗无明显效果,或典型的严重病例,如疼痛剧烈、下肢肌无力和肌萎缩、行走或站立时间不断缩短,影响日常生活者应手术治疗。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压,以解除椎管内、神经根管内或椎间孔神经组织和血管的压迫。 强制性脊椎炎的治疗方法 本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。 在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。 早期的畸形较轻,尚未达到骨性融合,因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。 后期的畸形已有骨性融合,非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是:①重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止,血沉正常;③一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。 脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块,手法折断前方韧带,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种: (一)单节段脊柱截骨术 一般选在腰2~3或腰3~4之间。以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,以往都用不锈钢丝缚扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。 截骨术的并发症有:①截瘫:大都因截骨平面选择不当所致,截骨的尖端没有针对椎间盘水平,矫形后出现脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨数量少,矫形时后方骨质受到强烈挤压,使骨内压力骤增而使脂肪进入循环;③腹主动脉破裂:腹主动脉硬化者无伸展的能力,强行矫形时可因此而死于手术台上;④矫形度数的丧失:手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。 (二)单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到最大限度矫形。 (三)多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。 (四)脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短,比较安全,截骨面接触好,术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。 强直性脊柱炎的病程变化很大,它具有自行缓解或加剧的特征,一般说来比较轻,并能自动缓解。据统计资料,在发病20年以后,还有65~80%的患者能胜任全日工作。 决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形。这些情况一般发生在发病后的最初10年内。轻型病例可以生活得像正常人一样的好。