痉挛性斜颈的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。
1. 药物治疗 肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
2. 外科治疗
适应证和禁忌证:
① 药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
② 病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。
③ 肌张力障碍的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。
④ 最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。
⑤ 前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者,可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是,前屈型斜颈多累及颈前深部肌群,手术效果不佳。有过手术史,存在有纤维化症或关节病,手术效果差。
3. 三联手术:三联手术的组成包括一侧脊神经后支(1~6)切除术,头、颈夹肌(或肩胛提肌)切断术和对侧副神经切除术,适用于旋转型和侧挛型痉挛性斜颈,由国内陈信康教授倡导,并广泛应用临床。手术步骤中的颈1~6后支切除术及副神经切除术,与上述选择性周围神经切除术相似,增加了头、颈夹肌(或肩胛提肌)切除术。
饮食保健
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。忌辛辣刺激性食物。
预防护理
早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义
⑵ 痉挛性斜颈有什么治疗方法
你好,怎么说呢。首先回答你,痉挛性斜颈是锥体外系的病变,患者的头颈处于压迫性的异常位置,向左、向右扭转或者后仰状态。其原因不明,有人认为它有一定的遗传因素,是原发的,也有人认为是继发的。继发性的可能有诱发因素,比如精神压力过大、过度疲劳,受到某种刺激、外伤,或者吃了抗精神病类的药物出现的药物副作用。经过临床证实、病史调查,有的确实有遗传病史。目前对它的治疗是综合性的治疗,彻底根治或者治愈的可能性不大。药物治疗、理疗,有手术适应症的可以做手术,治疗效果因人而异,因病情的轻重而异,临床的效果不一样,总之是比较难治的疾病。
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纯手打望采纳。
⑶ 痉挛性斜颈有哪些治疗方法
1、痉挛性斜颈的概念 痉挛性斜颈是中枢神经系统异常冲动引起颈部肌群阵发性不自主收缩,使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。
2、痉挛性斜颈的病因病因多数由位于脑深部的核团-基底结变性引起。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可为癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。
3、痉挛性斜颈的临床表现痉挛性斜颈的各种异常姿势是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转,两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲,两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。
4、痉挛性斜颈的分型临床上根据肌肉受累范围可以分为四型:
(1)旋转型:头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。
(2)后仰型:头向背部后仰,面朝天。
(3)前屈型:头向前屈,下颌抵在胸前。
(4)侧屈型:头偏离纵轴向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同侧耸肩。
⑷ 治疗痉挛性斜颈最好的方法是什么
1.药物治疗
有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效,但费用较高
⑸ 用什么方法治疗痉挛性斜颈好
治疗痉挛性斜颈最好的办法应该是针灸按摩,然后配合中药治疗,这个治疗起来是需要时间的,所以不能过于着急,平时干活的时候也要注意颈椎的动作。
⑹ 治疗痉挛性斜颈最好的方法是什么
痉挛性斜颈的治疗包括这么几个大的方面,第一个早期我们叫康复治疗,康复治疗包括的面很广,就是自己在早期发现这个疾病的时候,要做颈部的一些运动,比方说转头收下巴,或者是做颈部的一些保健操,轻度的按摩。但是按摩的时候,一定要去正规的康复医院进行治疗。有一些患者在早期的时候做康复,到一些小的门诊做按摩,有的按摩师的力度是控制不好的,有的力度大,有的力度小,力度大的时候容易导致颈肌的损害,反而加重这种痉挛性斜颈,早期如果得到正规的康复,疾病的进展会减缓,这是第一方面。第二方面,当疾病发展到一定程度的时候,患者需要保持一个正常的头位,那我们可以应用药物来治疗,药物治疗的种类也比较多,还是希望大家到正规的这种专业的门诊进行治疗。
⑺ 痉挛性斜颈怎么治疗最好
治疗原则
痉挛性斜颈的治疗以缓解疼痛和颈部活动受限为主要目的。药物对症治疗无效的情况下,可以采取手术治疗。
一般治疗
物理疗法:伸展运动和力量锻炼可以对由此产生的姿势问题产生积极影响,并且可以帮助减轻疼痛,增强药物治疗效果。
减轻压力:压力和焦虑会加重症状,因此学习控制压力非常重要。生物反馈技术可能会有所帮助。
充足休息:由于痉挛通常在睡眠时消失,因此获得足够的休息会有所帮助。白天休息也可以促进痉挛的放松。按摩疗法还可帮助放松肌肉并促进休息。
理疗技术:触摸面部、头部等不同的技术可能会改善肌肉痉挛症状。通常通过反复试验来找到适合个人有效的方法,但是有经验的理疗师可以更快实现理疗效果。
药物治疗
常用药物:肉毒杆菌毒素、普拉克索、司来吉兰、盐酸苯海索、维库溴铵、琥珀胆碱、阿曲库胺、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
肉毒杆菌毒素:肉毒杆菌素最常用于美容治疗,但是该药物应用于该病症可起到缓解治疗作用。将其注射到受累的肌肉中,改善肌肉不适感,持续时间约4个月。
帕金森药物:这些药物有助于减少震颤,可以与肉毒杆菌注射结合使用。如普拉克索、司来吉兰、盐酸苯海索等。
肌肉放松剂:为了改善结果或帮助减少肉毒杆菌毒素注射的剂量和频率,医生可能还会建议口服具有肌肉松弛作用的药物。如维库溴铵、琥珀胆碱、阿曲库胺等。
止痛药:止痛药可以缓解病症引起的疼痛感或其他不适感。服用量和服用频率应遵循指示。如布洛芬、对乙酰氨基酚等。部分药物如果服用不当会引起肝脏损害。
手术治疗
深层大脑刺激:在此治疗过程中,医生会将一根细丝通过切入头骨的小孔导入大脑。导线的尖端位于控制运动的大脑部分。电脉冲通过电线发送,中断神经信号,使患者的头部发生扭曲。
割伤神经术:另一种选择是通过手术切断将收缩信号传送到受影响肌肉的神经,以达到放松痉挛的目的。
治疗后效果
尽管仍无法治愈,但许多痉挛性斜颈患者通过药物、物理等系列治疗,可以达到较为理想治疗效果,并且并发症的发生率相对较低。由于去神经手术和深部脑刺激治疗风险更高,所以通常会作为治疗的最后选择。
⑻ 痉挛性斜颈最好的治疗方法是什么
中医对于治疗痉挛性斜颈方面一直采取针对性治疗,经过咱们大夫四十多年不懈努力最终得出修正归位汤疗法,对于痉挛性斜颈是目前比较成熟的治疗方法,修正归位汤对于痉挛性斜颈治疗一直采取个体化治疗方针,万人一病,一人一方,随时跟踪回访,随时掌握患者用药期间各种情况,辅导患者在治疗中出现情绪等问题,充分解决了治病期间的各种负面心理,让患者得到更好的恢复。让患者恢复是我们梦寐以求的,我们一直坚守岗位!
⑼ 痉挛性斜颈都有哪些好的治疗方法
确诊为痉挛性斜颈之后立即展开治疗方面的工作,下述两种方法可有效缓解患者的病情。
1、药物治疗
药物适用于早期的痉挛性斜颈患者,可采用肉毒素注射治疗,较多患者经过治疗获得了3-4个月的缓解,有个别患者会产生抗肉毒素抗体,从而影响到治疗效果。此外还有一些其他的药物或是物理治疗,可在医生的指导下采用抗胆碱能药物或是定类药物,均能使痉挛性斜颈患者的病情得到改善,但会引发一些明显的副作用。
2、外科治疗
外科治疗适用于药物治疗无效的患者,或是病程超过一年的患者,均可以考虑外科治疗。而最理想的手术指征应当是旋转型、侧挛型,且适用于三联手术,结合患者的身体状况选用针对性的手术方法。术后患者不宜劳累,注意提高睡眠质量,观察伤口部位的变化。
治疗期间患者应当保持良好的心情,以免精神紧张导致病情加重。必要时可配合心理治疗,医生及家属帮助患者排解内心的紧张和焦虑,从而起到辅助治疗效果。患者的饮食也要合理安排,应当禁忌食用刺激性严重的食物,多补充新鲜的蔬菜以及水果。
⑽ 痉挛性斜颈的最佳治疗方法
病情分析:痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。本病症以成年人多见,至今病因不明,现代西医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切。
在古医籍中,尚未发现应用针灸治疗本病症的类似记载。
针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道,始于70年代,用针刺配合梅花针局部叩刺,治愈2例[1]。但有关主要临床资料,则基本上都见之于80年代之后,除少量个案治验之外[2],均为多例观察。穴位刺激方法,则用针刺、电针及共鸣火花及感应电穴位刺激等。特别是后者,不仅观察的例数较多,而且效果也十分明显。鉴于本病临床上少见,针灸治疗又是近年的事,故其临床治疗规律,尚有待进一步探索。