急性肾衰竭治疗方法

❶ 急性肾衰竭的治疗

1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素
急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗，包括扩容，纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量，如有可能检测血清药物浓度。
2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡
（1）维持体液平衡在少尿期，患者容易出现水负荷过多，极易导致肺水肿。严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化，严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则。每日补液量=显性失液量+不显性失液量-内生水量。如出现急性心力衰竭则最有效的治疗措施是尽早进行透析治疗。
（2）纠正高钾血症当血钾超过6.0mmol/L，应密切检测心率和心电图，并紧急处理：10%葡萄糖酸钙缓慢静注；11.2%乳酸钠静脉注射，伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注；25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注；应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如以上措施无效，尽早进行透析治疗。
（3）纠正代谢性酸中毒如HCO3-低于15mmol/L，可根据情况选用5%碳酸氢钠静脉点滴，对于严重酸中毒患者，应立即开始透析治疗。
（4）其他电解质紊乱如果体重增加，钠应限制，若钠正常，水不应限制。如出现定向力障碍、抽书、昏迷等水中毒症状，可给予高渗盐水滴注或透析治疗。对于无症状性低钙血症，不需要处理。纠正酸中毒后，常因血中游离钙浓度降低，导致手足抽搐，可给予10%葡萄糖酸钙稀释后静脉注射。
3.控制感染
一旦出现感染迹象，应积极使用有效抗生素治疗，可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物，并按eGFR调整剂量。
4.血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用，常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果，近年来连续性肾脏替代疗法（CRRT）的应用，是其死亡率大大下降。
5.恢复期治疗
多尿开始时由于肾小球滤过率尚未完全恢复，仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。大量利尿后要防止脱水及电解质的丢失，要及时补充。根据肾功能恢复情况逐渐减少透析次数直至停止透析。

❷ 急性肾衰竭能治好吗

有的病人一听医生说“你的病是急性肾衰”，顿时觉得无药可医了，事实上，急性肾衰竭经过及时积极的治疗，肾功能是可以恢复正常的。其总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防治并发症发生。从临床表现看，我们知道急性肾衰竭分为三期，同样，治疗方式在这三期中也各有侧重点，特别是少尿期。 1.少尿期的治疗 少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡，控制氮质潴留，供给适当营养，防治并发症和治疗原发病。 （ 1）卧床休息：所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。 （2）饮食：能进食者尽量利用胃肠道补充营养，给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质，然后循序渐进补充部分热量，过快、过多补充食物多不能吸收，易导致腹泻。 （3）维护水平衡：少尿期患者应严格计算24h出入水量。 （4）高钾血症的处理：最有效的方法为血液透析或腹膜透析。若有严重高钾血症或高分解代谢状态，以血液透析为宜。高钾血症是临床危急情况，在准备透析治疗前应予以相应紧急处理。 （5）低钠血症的处理：低钠血症一般为稀释性，体内钠总量并未减少，因此仅在

❸ 急性肾功能衰竭的治疗方法是什么

你好，急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。
你好，1.一般治疗：卧床休息、补充足够营养等。2.维持水、电解质及酸碱平衡。3.控制感染选用敏感抗生素。4.透析治疗包括血液透析血液滤过或腹膜透析。5.促进肾小管上皮细胞再生修复。

❹ 急性肾衰竭该怎么治疗！

到医院肾内科治疗 不是一句两句说的清的 去除诱因一般可治愈

❺ 治疗急性肾功能衰竭有哪些技巧呢

急性肾功能是由于某些情况下造成的，肾脏在短期内出现的损害，而使毒素和水分在体内聚集。原因当然是多方面的，有肾前性的原因、肾中性的原因和肾后性的原因。急性肾功能衰竭需要去医院抽血检查，通过血液查肾的功能。当血中肌酐数值超过356微摩尔每升时，或者说这个数值与既往的体检相比，数值超过3倍，我们就定义为急性肾功能衰竭。

❻ 急性肾衰竭有什么好的治疗方法吗

早期干预治疗急性肾衰首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相关治疗，包括输血，等渗盐水扩容，处理血容量不足、休克和感染等。停用影响肾灌注或肾毒性的药物。
维持体液平衡

每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。由于非显性失液量和内生水量估计常有困难，因此每日大致的进液量，可按前一日尿量加500ml 计算。发热患者只要体重不增加可增加进液量。

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饮食和营养

补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢，这有助于损伤细胞的修复和再生，提高存活率。

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高钾血症

血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS 波增宽等明显的变化时，应予以紧急处理。

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代谢性酸中毒

应及时治疗，对于严重酸中毒患者，应立即开始透析。

感染

是常见并发症，也是死亡主要原因之一。应尽早使用抗生素。根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物，并按肌酐清除率调整用药剂量。

对脓毒血症合并急性肾衰竭患者的一些干预性治疗

包括针对存在的血管内皮细胞损伤，肾小球内微血栓的抗凝；维持平均动脉血压≥65mmHg;维持血细胞比容≥30%;严格控制血糖；在脓毒血症难治性休克患者适度应用糖皮质激素及尽可能缩短机械通气时间，均为降低脓毒血症ARF 死亡率的治疗措施。

透析疗法

明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重对利尿药治疗无效者都是透析治疗指征。对非高分解型、尿量不少的患者，可试行内科综合治疗

多尿的治疗

多尿开始时，由于肾小球滤过率尚未恢复，肾小管的浓缩功能仍较差，治疗仍应维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症和防止各种并发症。

一般无需特殊处理，定期随访肾功能，避免使用对肾有损害的药物。

❼ 急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些

(1)西医药治疗。

①少尿期：卧床休息，饮食高热量8.4千卡/日，低蛋白质0.5克/千克，重症全静脉营养。

维持水平衡，24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。

高钾血症予11.2%乳酸钠40～200毫克静注；10%葡萄糖酸钙10毫克静注；25%葡萄糖液200毫克加胰岛素16～20单位静滴；钠型离子交换树脂15～20克加在25%山梨醇溶液100毫克口服，每日3～4次；最有效者为及时透析。

感染时据细菌培养和药敏选用无肾毒性抗菌药。

②多尿期：重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止并发症。

③恢复期：无特殊处理，定期复查肾功能，免用肾毒性药物。

(2)中医药治疗。

①肺热气壅：眼睑先肿、继及肢体全身，小便短赤，甚则尿闭，恶心呕吐，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜清泄肺热、宣通水道。

方药：麻黄、杏仁、苏叶、陈皮各10克，石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各20克，赤小豆、白茅根、益母草各30克。

②下焦湿热：小便点滴涩滞，刺痛灼热，口苦而粘，恶心呕吐，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿通闭。

方药：知母、黄柏、扁蓄、瞿麦、滑石、栀子、泽泻各12克，肉桂、通草各10克，茯苓、猪苓、车前子各15克，甘草6克。

③瘀水互结：尿少尿闭，头昏头痛，心悸气短，恶心呕吐，水肿腹胀。治宜活血通络利水。

方药：桃仁、红花、赤芍、枳实、牛膝各12克，车前子、茯苓、泽泻各15克，石决明、益母草、白茅根各30克。

④气营两燔：尿少尿闭，高热烦躁，或神昏谵语，恶心呕吐，舌红绛、苔黄燥，脉实数。治宜清气凉营，解毒通利。

方药：犀角粉5克，黄连、赤芍、丹皮、栀子、大黄各12克，芒硝15克，生地30克，甘草10克。或以大黄煎剂灌肠。口服安宫牛黄丸1丸。

❽ 急性肾衰竭应该怎么治疗

急性肾衰竭治疗，应该先给予西医治疗如透析等，先缓解急剧恶化的病情，等病情稳定后，在进行中医治疗，运用循经护肾尿疗法，以中医为主，通过经络循环给药，无任何毒副作用下将药物的精华直接输送到肾脏及其他脏腑，调动其他器官协助肾脏参与排毒，从根本上改善脾肾亏虚，恢复肾脏的功能。
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