1. 乳腺增生触诊应该如何做
正确的乳房检查触摸时手掌要平伸,四指并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。 从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。 取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。
2. 怎样正确进行乳房自我检查
如何正确地进行乳房自我检查? ?? 正确的乳房检查以视、触为主。所谓视就是以眼看,触就是用自己的手模。看自己的乳房外形有无改变,皮肤的色泽有无改变,乳头是否有内陷或溢液。触就是要发现乳房内是否有肿块。触诊时方法要正确,其方法是手掌平伸,四指并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的...外上、外下、内下、内上,最后是乳房中间的乳头及乳晕区,检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。由于乳房的外上部分可延伸至腋下,检查时不能忽略了乳房的角状突出部分,用右手扪查,乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖,可托起乳房或平卧举臂,用另一手扪查,深部肿块如扪按不到时,也可采取前弓腰位检查。在触摸过程中如发现异常情况,应及时到医院就诊,不可掉以轻心。
3. 触诊乳房应从哪一部位开始 a 内下象限 b 外上象限 c 内上象限 d 外下象
一般从外上相限开始
4. 乳房的正确检查方法顺序
(一)乳房视诊的主要内容及意义
(1)双乳是否对称,有无局限性隆起,如果存在提示有病变存在;有无局限性凹陷,即酒窝征,如果出现则提示癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带;有无浅静脉扩张,如果存在是单侧的,多为恶性肿瘤的征象,若为双侧则多因妊娠、哺乳或颈根部静脉受压引起。
(2)乳头:正常乳头应对称,指向前方并略向下。高低不一,偏向一侧常因癌肿所致。乳头内陷应区分是先天性还是癌肿性。乳头皲裂可因婴儿咬破或强力吸吮出现,若同时合并炎性渗出应警惕湿疹样癌。
(3)乳房皮肤:红、肿、热、痛多因炎症引起,大范围发红充血伴水肿应警惕炎性乳癌。注意有无橘皮样变,此为癌肿侵及浅淋巴管堵塞的结果。
(二)乳房扪诊的方法
1.病人取坐位或卧位,检查者应在病人侧面,手指并拢用掌面扪。
2.可用左手托乳房,右手扪乳房。
3.检查顺序为乳房外上(包括角状突出)、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)各区,最后扪查区域淋巴结。注意不要用手抓捏乳房。
4.扪诊腋窝的正确方法:(以检查左侧为例)面对病人,将其左上肢放松置于检查者左前臂上,以右手指掌面轻而稳的滑动检查腋顶、胸壁、胸大肌旁。
5.淋巴结的分组:中央组、胸肌组、医`学教育网搜集整理肩胛下组和锁骨下组。腋窝Ⅰ组淋巴结:位于胸小肌外侧至外缘;腋窝Ⅱ组淋巴结:位于胸小肌前、后方。
6.乳头溢液的病因
(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌;
(2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌;
(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌;
(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;
(5)乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进;
(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检查。
5. 求诊断学胸部检查的一般步骤,包括视触叩听。。。。
胸部视诊
(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝(2)在视诊胸廓形状等内容方面,能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等(3)视诊呼吸运动的主要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者(2分)。能讲出呼吸频率1分,讲出呼吸节律1分。
胸(肺)部触诊
(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确;①前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。)③嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。(2)语音震颤触诊方法正确;①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音 ②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱 (3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法操作手法同胸廓触诊部位常于胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可触及
胸(肺)部叩诊
(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。 ②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
(2)直接叩诊手指方法正确;检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
(3)叩肺下界移动度。①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点。③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的
胸部(肺)听诊
(1)听诊方法、顺序正确;听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,而且要在上下、左右对称部位进行对比。
(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称 正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。
6. 乳房自检的正确方法
进行乳房的自我检查会令您熟悉自己的身体,最好是从您行经正常时开始就经常进行,并一直坚持下去。前几个月在月经周期里的不同时期检查乳房,会令您因此而熟悉持续出现的变化情况。 保证每月检查一次。 乳房自检包括观察法和触摸法。 观察法:在一暖和的私室,脱去上衣,站或坐于镜前;仔细观察乳房的下列变化:外观,乳头颜色,乳头所处位置,是否有湿症,皮肤的细小皱褶如何。 1.举臂至头顶,从镜中左右观察乳房侧面;月经周期的第二期,乳房会有膨胀感,属于正常现象。 2..两手紧按臀部用力挤压,您同时会感到胸肌开始变得紧张。 3.身体前倾,注意观察皮肤上是否有细小皱褶形成,乳头是否内陷,或乳房外边缘是否有变化。 4.做爱时,性伴侣温存的触摸能鼓励您更多地了解自己的乳房,还会发现您乳房的变化,并同您进行讨论。 触摸法:目测后,继续用指尖触摸乳房,保持手指与乳房皮肤平行。往手上抹皂液或爽身粉,使手能够在乳房上顺利滑动。一手置于脑后躺下,另一手臂置于前胸乳房上部,这样有利于您进行触摸检查。 1.仰面平躺,放松,右手置于脑后,不妨在左肩下加一枕头。 2.左手用力触摸右如乳,从下往上触摸至腋窝和锁骨顶部,察看是否有肿块。 3.直左手于脑后,用右手指尖的敏感部位检查左乳和左腋窝。 (可有各种触摸方式: 环式触摸--开始划大圈,同时手指做环状运动,逐步缩小;辐射触摸--在乳房12点的位置由中心向外划小圈,然后是1点的位置,依此类推;上下触摸--设想乳房是一组竖直的条辐,从腋窝处开始做上下运动。) 若发现一处肿块,应先检测另一侧乳房的同一部位,若双乳感觉相同就不必担心,若感觉有异,就应前去就医,向医生咨询以消除紧张情绪,并接受进一步的检查。
7. 乳房的触诊顺序是什么
你男女?
8. 乳房的检查方法有哪些
乳腺疾病的发病率不断增高,越来越多的女性朋友开始重视定期的乳房检查。但在乳房体检或普查中存在着一些问题,如我们经常遇到已经发生了转移的乳腺癌患者,常常对医生说:“我不久前刚刚做完体检,为什么没发现有乳腺癌哪?”,其实,这些病人在体检时可能没有选对检查方法,如我前几天在报纸上看到一家医院免费乳房体检的广告,但仔细看内容只包括乳房查体和红外线检查,显然,这样的体检可能会遗漏乳腺肿瘤患者,延误乳腺癌的早期发现和早期治疗。 乳房的检查方法有很多,主要的是:首先是乳房的自我检查,其次是医生的查体,然后是相应的影像学检查:超声、钼靶X线、磁共振成像等,有些病人可能还需要进行病理检查:粗针穿刺、乳腺旋切或手术病理等检查。 一、自我检查 由于乳腺癌可能出现典型表现,女性朋友可以进行乳房的自我检查,及时发现一些乳腺疾病 ,甚至乳腺癌。 进行乳房自我检测的时间,在月经来潮后的10天左右进行为宜。主要有三种方法:视诊法、触诊法和挤压法。 1. 视诊法:脱掉上衣,面对镜子,光线好。观察双侧乳房大小、颜色有无变化,是否对称,乳头有无异常凹陷。举起双臂,观察乳房能否自然随之运动,有无局部隆起、皱缩、酒窝征等; 2. 触诊法:触摸乳房,有无肿块,检查腋下淋巴结有无肿大。应四指并拢,用掌面指端有序检查; 3. 挤压法:用拇指与四指分别置于乳晕两旁,挤压乳房,观察是否有乳汁、液体从乳头流出。 二、医生查体 重点是发现乳腺肿块、乳头、乳晕异常(肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩;乳头湿疹样癌可表现为乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛)、乳头溢液、乳房皮肤改变(酒窝征、橘皮样改变、皮肤卫星结节等)。 还要检查是否有腋窝淋巴结肿大,隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。 三、影像学检查 1.乳腺超声检查 超声检查无创、便捷、快速、廉价、准确等,已经被越来越多地用于疑诊乳腺病的人群及乳房普查或常规体检。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。适用于各个年龄段的人群,如:年轻、妊娠、哺乳期,老年妇女等。可以对乳房可疑异常或肿块进行确认。超声还可以引导介入操作、评估植入假体后的乳腺病变等。是我国女性乳腺疾病筛查的首选可靠检查方法。 2. 乳腺钼靶X线检查 可以发现乳房内的肿块、钙化影,主要用于乳腺恶性病变的诊断、良性病变的随诊、筛查发现异常改变的检查等。 是欧美女性乳房的常规检查方法,但相对于欧美女性,我国女性乳房的腺体成分多,脂肪成分少,尤其在年轻女性更是如此,也就是说中国年轻女性乳房的密度较大,X线不易穿透,检查效果可能不好,所以,对年轻女性,尤其35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的妇女,不建议进行乳腺X线检查。 3. 乳腺磁共振检查(MRI) MRI不作为乳腺癌诊断的常规检查项目。可用于乳腺癌分期评估,确定同侧乳腺肿瘤范围,判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。初诊时可用于筛查对侧乳腺肿瘤。同时,有助于评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况,以及是否可以进行保乳治疗等。 四、病理检查 组织病理学诊断是乳腺癌的确诊和治疗依据,也就是说,如果没有组织病理学诊断是不能按照乳腺癌来进行手术或放化疗等治疗的。组织病理学诊断的标本来源于粗针穿刺、乳腺旋切或手术切除、切取等。 五、乳头溢液的检查 乳头溢液,老百姓称之为“乳头出水”,是乳腺疾病的重要临床症状,超过80%的乳头溢液为良性病变引起,如:乳腺导管内乳头状瘤、导管扩张症等。但也有近10%为乳腺癌引起,即使良性的导管内乳头状瘤也有恶变的可能,所以对于乳头溢液要引起重视。 1. 乳腺导管造影检查 对于乳头溢液的病人,可在钼靶X线下行乳腺导管造影检查,显示乳腺导管内的病变。 2. 乳头溢液涂片细胞学检查 该方法简单快捷,仅需挤出乳头溢液,用载玻片接住,再用玻片一端轻刮,制成涂片,然后在显微镜下寻找病变细胞。 3. 纤维乳管镜检查 通过患者乳头溢液的小孔插入乳管,可在直视下对可疑的病变部位进行定位和诊断,如有慢性的乳腺导管炎症,可以直接进行冲洗治疗。
9. 乳房自检的正确方法
乳房自检的正确方法 1、检查时间:最好每月检查一次,时间以月经过后一周为好,在洗澡时检查比较方便。 2、双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧,右手检查左侧)。 3、拇指外的其余四指并拢,紧贴胸壁,通过各手指交替轻压,按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软,有肿块时感觉有东西在手指下滑动。 4、忌...用手抓捏乳房,因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团,感觉就像是肿块,即使其中真有肿块也查不清。