动脉套管未闭治疗方法

1. 先天性动脉导管未闭，请问应如何治疗

提问： 请教大夫小儿心脏动脉导管未闭，该进行何种手术合适：所患疾病： 小儿心脏动脉导管未闭 化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：检查所见： 主动脉内径16.6mm，左房前后径22.9mm，主肺动脉内径18mm，左室前后径48mm，室间隔厚度7mm，左室后壁厚度8mm，右房左右径25mm，右室左右径23mm，右室前后径13mm，左室条束：无，心功能：EF62%,FS33% M型，二维及实时三维显示：左室腔增大，室壁厚度、回声及动度未见明显异常。房室间隔连续完整。三尖瓣闭合欠佳，余各瓣形态、结构未见明显异常。降主动脉与主肺动脉分叉处可见一异常通道，内径8.9mm CDFI、PW、CW：动脉水平探及左向右连续性分流，流速约3.6m/s。三尖瓣少量以上反流，流速4.16m/s，压差约69mmHg诊断意见：先天性心脏病 动脉导管未闭（考虑窗型） 三尖瓣少量以上反流 肺动脉增高（估测肺动脉压力约76mmHg左右）

2. 咨询动脉导管未闭的治疗

外科手术治疗。省会的大型心血管外科中心都可以。建议去开展婴幼儿心脏手术的医院做手术。

3. 动脉导管未闭的手术治疗需要注意哪些事项

建议：手术适应征：年龄在1岁以上确诊后可行手术治疗，最合适的手术年龄为6岁以内。伴有细菌性心内膜炎，须用大剂量抗生素控制感染后3个月，施行手术为宜。药物不能控制感染者应及时手术。
手术禁忌征：①出现严重肺动脉高压伴有右向左分流者;②伴有其他先天性心血管畸形，而未闭动脉导管起着代偿作用，如法乐氏四联症等，在根治手术前不能单独闭合导管。
手术方法：在气管插管全麻下，右侧卧位，经左侧第四肋间后外切口进胸。在肺动脉部位可扪到细震颤即可确诊。沿降主动脉长轴切开纵隔胸膜。将纵隔胸膜推向肺动脉侧游离导管上、下端，应注意左喉返神经的行径，以免误伤。若导管短粗或伴肺动脉高压者，应在导管上、下缘的降主动脉套以线绳，以便必要时阻闭降主动脉以控制意外出血。
导管处理方法：①结扎法：本法简便易行，适用于较细的导管;②切断缝合法：适用于导管粗大伴肺动脉高压者，用结扎法不易完全闭合导管或可能割裂导管引起致命性大出血者。应在控制性降压后以无伤导管钳钳闭未闭动脉导管的主动脉和肺动脉端，采用边切边缝合，。

4. 动脉导管未闭，最佳治疗时间

您好，没有看见孩子完整心脏彩超，目前的诊断描述，先心病动脉导管未闭范围3MM，属于较小的缺损，有自愈的可能性，先定期的复查。平时避免感冒和肺炎，冷暖得当，耐心喂养。如有不适症状，及时随诊。具体治疗的年龄要看变化的病情和孩子的症状，发育情况等。目前动脉导管未闭考虑介入封堵治疗，费用在1.5-2万元左右，仅供参考。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

5. 动脉导管未闭

你好，儿童直径小于10mm的动脉导管未闭或者20岁以下的细小动脉导管未闭可以考虑外科手术治疗。成人粗大动脉导管未闭建议介入或者外科手术治疗（体外循环下）。

希望以上答复对你有所帮助。

6. 先天性动脉导管未闭的治疗

1.药物治疗防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用吲哚美辛，使导管闭合。2.介入治疗即动脉导管未闭封堵术，为PDA的首选治疗方法。适应证为各种类型PDA，手术创伤小、安全性高，操作简便，并发症少，住院时间短。3.手术治疗开胸手术手术结扎与切断缝合动脉导管。单纯PDA已几乎不再使用有创治疗方法。

7. 怎样进行动脉导管未闭介入治疗

建议：手术过程如下：在局部麻醉或基础麻醉（小儿）下，穿刺大腿根部的股动脉，送入一根导管至主动脉行造影检查，明确动脉导管的位置、形态及直径；再穿刺股静脉，送入导管经心脏至肺动脉、动脉导管直至主动脉，沿导管送入合适的蘑菇状封堵伞堵闭动脉导管，经主动脉造影观察伞的位置及封堵效果满意后，释放封堵伞；撤出所有导管，压迫止血、包扎。对于特别小的动脉导管也可以采用弹簧圈进行栓塞；术后卧床24小时，抗感染治疗三天，即可完全康复出院。

8. 小儿动脉导管未闭成因及最佳治疗时间以及费用

动脉导管未闭的病因病理病机 病理解剖 婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。 未闭动脉导管位于肺动脉干和左锁骨下动脉开口远端的降主动脉外，长度在0.2cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形，如肺动脉口狭窄，主动脉缩窄，房室间隔缺损，大血管错位等。 病理生理 由于主动脉压高于肺动脉压，故在全心动周期有持续的左至右分流，肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩大，回流到左心房及左心室的血流也相应增加，左心房、室舒张期负荷增加，升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主－肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指（趾）。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢为明显，左到右分流在主动脉水平，主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。 治疗时间一般视病情而定，一般在3--5岁左右就可以手术了。 费用一般比较贵，根据局各个医院的不同大概在5--10万元不等。

9. 孩子先天性心脏病动脉导管未闭怎么治疗

去
北京阜外心血管病医院
，治这个是全国一流的医院，做手术，年龄越小做得越好，恢复越快

10. 动脉导管未闭的治疗

动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证应择机施行手术，中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法（使用Amplatzer蘑菇伞或弹簧圈封堵）得到根治。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。
近年来，对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者，可先采用促导管闭合药物治疗，如效果不佳，可主张手术治疗。
动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后，手术危险性增大，且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时应暂缓手术；但若药物控制感染不力，仍应争取手术，术后继续药疗，感染常很快得以控制。