脑干出血分为:中脑出血很快昏迷死亡,延髓出血很快呼吸停止死亡,极少存活;只有延髓少量出血可以存活,多数有后遗症。你的片子实在看不清。
B. 脑干出血康复治疗方法
按摩梳头利于脑血栓患者
☼老人脑血栓近九年。家人依按摩法的原理用手指代替梳子,利用晚上看电视时间,为他梳抓约二十分钟,他感到很舒适轻快,四年来很少间断。目前他除了行动困难外,思维还较正常、其方法是∶两手张开,指头向下,在头皮上从前额向后梳抓至后发根,再从后发根向前梳推至前额,来回约二百次。然后再用右手指从右至左,左手指从左至右同时作环形梳抓约二百次。但应注意,操作者手指甲不直尖长,力度不宜过重,以免损伤皮肤,太轻不起作用,应以对方舒适为度。
C. 脑干出血病症常规治疗的方法
脑干出血。此病症起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,脑血管的病变、硬化与本病有密切关系。
脑干出血病症都采取常规治疗的方法应注意
1、对患者的一般处理包括
①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;
②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧,以间歇吸用为宜;
③保持营养和水电解质平衡。
2、控制脑水肿,降低颅内压。
3、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。
4、止血药和凝血药对脑干出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用。
5、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩。
以上就是为大家带来关于脑干出血后遗症的相关信息介绍,希望可以为大家带来帮助。
D. 求助!脑干出血怎么治疗急救!
我已给你发了消息~希望能给我一些更详细的病情资料~谢谢
补充:如果是这样的情况建议你立刻转往治疗这种病更加权威的医院,另外现在有一种远程会诊的做法.就是像开网络会议一样,可以直接连线到其它权威医院,由那里的专家医生给出建议.医院里应该可以进行的,如果你在的医院没有这个条件,那我建议你转往更好的医院.不管怎样~希望你不要耽误病情,果断的考虑转院之类.最后希望能够早日康复
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脑干出血比较凶险,建议去尽快去医院住院治疗。相信专业的医生会给你最好的治疗方案。我只能给你例出一些病例已及救治的方法
建议还是在医生的知道下进行活血化淤治疗注意保护凹细胞,注意抗炎积极治疗,同时要注意给患者增加营养。预防脑出血的再次发生。
目的 提高脑干出血的救治成功率。方法 积极实施气管切开术、亚低温疗法以降低脑细胞代谢、晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护、抗氧化脑护剂的早期大量应用、较早投用活血化瘀药物,多学科协作及完善的护理与康复训练。结果 18例病人中12例好转出院;2例闭锁状态;2例经积极救治病情稳定,因经济拮据放弃治疗出院;2例死亡,救治成功率77.8%(含放弃治疗者)。结论 脑干出血综合救治的成功率高,收效显着,值得向同仁推荐。
关键词:脑干;脑出血 ;气管切开术;低温;综合救治
中图分类号:R743.34
脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。我们近期成功地救治了18例脑干出血病例。兹作如下介绍,以飨同仁。
资料与方法
临床资料:自2002.1至2004.7我科共收治脑出血148例,其中脑干出血18例,占脑出血12.62%。其中男性10例,女性8例,年龄40-65岁,平均52.4岁。起病形式:均为动态发病。既往有高血压史16例,心肌梗塞1例,糖尿病2例,既往均无脑出血、脑梗塞史。18例病人中入院距发病时间最短为1小时,最长为4小时。入院时神志模糊或烦燥不宁8例,浅昏迷2例,中度昏迷2例,重度昏迷例6例,血压190~220/110~129mmHg ;平均血压197±21/118±7mmHg。所有病例均经CT检查明确诊断,出血量在1ml~10ml之间。其中单纯桥脑出血6 例,累及中脑8 例,延髓4例。破入环池或第4脑室6 例。
救治方法: 入住CCU当即吸氧、心电监护,取15°去枕卧位、头部低温保护、保留导尿、打开静脉通道(留置针);即脱水降压、脑保护剂应用;凡伴有鼾声大作呼吸不畅者,均行气管切开术;无高凝倾向者入院3-4天适量使用1种止血剂(6-氨基已酸或止血芳酸);48小时后下鼻饲管以保障热量的供给和药物的服用;燥动或出现高热者均采用亚冬眠疗法;适时应用中药活血化瘀;预防感染、加强护理与康复训练等。
治疗结果 14例行气管切开术,12例曾使用呼吸机辅助呼吸。住院天数最长50天,最短不足1 天,平均20.4天;12例好转出院(存有不同程度后遗症:复视、周围性面瘫、一侧肢体轻瘫等)2例闭锁状态;2例经积极救治情稳定,因经济拮据不足一周放弃治疗出院;2例入院后12小时内死亡(均拒行气管切开术),出血量均大于5ml,救治成功率77.8%(含虽救治成功但最终自行放弃治疗者)。
典型病例:张某,男,55岁。发病前有过劳、饮酒,凌晨5:30下床时突感头晕右肢无力,唤120接诊,途中有呕吐、小便失禁。即行脑CT示:“脑干二个层面片状高密度影,伴局部水肿至第四脑室及环池受压”。6:30抬送CCU。既往高血压病史4年,否认有糖尿病及心梗、心绞痛史。入院体检:T 37.2℃,P 120次/分,BP 192/120 mmHg,醒觉状态,燥动不宁,鼾声如眠。双瞳孔如针尖状,左眼裂小于对侧,左鼻唇沟略浅,右肢少动,右足轻外展,双病理征阳性。实验室检查:血常规WBC 9.4×109/L,中性77%,淋巴23%;电解质及肾功无异常;CCG:“陈旧性下壁心肌梗塞”。诊断:脑干出血。即予镇静、降颅压(甘露醇加甘油果糖)、降压等处理。2h后病人出现呼吸抑制,血氧饱和度(SpO2)由98%降至82%,即行气管切开术后上述症状改善,脉搏、血压恢复正常。10h后病人体温升至38.5℃即实施亚冬眠疗法。实施机械呼吸至自主呼吸恢复,SpO2维持在98%以上,于72h后撤用呼吸机,仍保留气切插管。鼻饲,每日电解质、肾功监测,维持水及电解质平衡。大剂量维生素C及脑甙肌肽等脑保护剂应用。住院第6日投用香丹2支加入5%GS250ml静点qd。第8天停用冬眠,病人意识恢复,第15天拔除气管插管即可言语。多次复查CT,第20天CT示脑干血肿完全吸收,第25天病人遗有复视、左侧周围性面瘫、右肢肌力5-出院。初期病人功能姿势体位的摆放与被动运动以及后期肢体及语言功能的训练贯穿始终。
讨论 本组治疗成功率较高的经验主要在于:①打消顾虑,积极实施气管切开术;②积极采取冬眠疗法、头部低温保护以降低脑细胞代谢,不过早使用促醒剂,最大限度降低病人脑功能负荷;③积极有序降颅压治疗:晶体脱水剂与胶体脱水剂(人血白蛋白)联用;④抗氧化等脑护剂的早期大量应用;⑤适时投用活血化瘀中成药制剂;⑥补给营养维持水电解质及酸碱平衡;⑦重点护理;⑧完善的脑血管病综合救治体系建立与运作(卒中单元理念的实施与多学科协作)。
脑干出血并延髓麻痹、鼾声大作头部摇摆震动,不利脑部保护并势必加重病情。以往因顾虑护理工作强度大、手术风险等因素,对实施气管切开持谨慎态度。将脑干出血伴鼾声大作作为气切手术指征是一大胆赏识;亚低温疗法,能降低组织的耗氧量及代谢,提高对缺氧的耐受性,减轻脑水肿,保护血脑屏障[1]。早期应用亚低温治疗,还可防止或减轻脑损伤后的反应性高热,延长脱水剂的作用时间。对继续出血者还可使出血停止[2];在危重急性期避免过早使用脑细胞兴奋激活药物,是对脑细胞的最好保护;降颅压治疗,尤其是对高龄患者,甘露醇用量要慎,最好辅以甘油果糖。人血白蛋白的应用不仅是极好的增强免疫、营养支持药物,同时也是提高体内胶体渗透压降低颅内压之良药;应用脑细胞保护剂,包括钙离子拮抗剂、自由基清除剂、兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂等,对脑干出血的救治是有益的;近年活血化瘀法治疗脑出血急性期受到重视[3]。按中医理论“离经之血为之瘀”、“瘀血不去,新血不生”、“治风先治血,血行风自灭”等理论,并结合临床客观“瘀血证”的依据和脑出血的自止性。早期使用活血化瘀药对高血压脑出血具有良好 的治疗作用,安全有效[4]。抗生素及抗溃疡药物的早期应用对预防感染和消化性溃疡是必要的;补给营养,维持水、电解质平衡是不可忽视的重要环节;引入“卒中单元”理念,多学科协作,全面规范的整体护理与康复训练,是脑干出血救治成功的保障。
参考文献
1.黄如训,梁秀龄,刘焯霖主编.临床神经病学[M].第一版:人民卫生出版社.1996.172-173
2.秦得营,李向锋 .亚低温辅助治疗脑出血[J]. 中原医刊.2003,30(7):24-25
3. 王伟 .近年活血化瘀法治疗脑出血急性期研究概况[J] .现代中西医结合杂志.2002,11(7):672-674
4.黄颖 .早期使用活血化瘀药治疗高血压脑出血疗效观察[J] .中国中西医结合急救杂志.2000,7(5): 279-281
注:本文发表于《中华神经医学杂志》2005年1月第4卷第一期83-84页
作者:陈健,系福建省三明市中西医结合医院神经内科主任
E. 脑梗塞最佳治疗方法
心脑血管疾病是我们日常中经常见到的一种病,心脑血管疾病的最重要症状是胸闷,气短或严重的呼吸困难这些是心脑血管疾病的常见症状。面对这些心脑血管疾病,我们必须照顾好我们的日常生活,控制好休息时间不能熬夜。脑梗是常见的心脑血管疾病,如何预防治理心脑血管疾病呢?
在寒冷的冬天我们应该要注意给患有心脑血管的人保暖,因为冠状动脉一到冬天就容易收缩和痉挛,导致血液供应不足和可能发生栓塞,因此需要保暖。高危患者可以接受有效的抗血栓治疗,在医生指导下长期服用药物。睡眠期间,人类神经系统处于抑郁状态,缺乏活力。早晨醒来时,突然大幅度运动会导致神经兴奋性突然增加,诱发心脑血管疾病。
研究人员认为,性格不好的人通常承受更大的心理压力,因此容易患心脏病。此外,急躁的人容易生气,情绪激动会导致血压突然升高,进而促进心脑血管急症发生,所以我们应该心平气和,不要轻易生气。
F. 脑干出血 治疗方法
原来有脑梗塞,现在又脑干出血,这是很严重的脑血管病,恐怕治好以后要坐轮椅了,估计这里没人能帮得上忙,还是按医院的治疗方法吧,祝好运!
G. 有效的治疗脑干脑梗塞方法
你好,一般治疗:主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容;特殊治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。
H. 脑干出血的治疗方法
这种情况建议尽快在医院进行抢救,这种病的患者出血量大的话一般会预后不良,建议要有心理准备。
I. 脑干出血造成的脑梗死能治好吗,即使治不好,有没有生命危险
脑干的各种疾病都是致命的。梗塞有治疗恢复的希望,但多留有后遗症。