药物依赖的治疗方法

Ⅰ 怎样摆脱药物依赖

由于服用后自感舒服，并且可缓解紧张与焦虑感，所以白天也经常服用，否则就不好受，什么事也干不下去，心里发慌，服药后就好。这样一天得服几十片药，单位保健站医生说已形成药物依赖了。请问药物依赖是怎么回事?怎样治疗药物依赖?

药物依赖就是通常说的药物成瘾或药物滥用。是由于长期大量应用具有精神活性作用的某种或数种药物后所招致的对该类药物的强烈渴求状态，也就是说形成了对该类药物的依赖性，通俗地讲，就是离不开了，离了药受不了。

具有精神活性作用的药物，是指来自体外、可影响精神活动并可导致成瘾的药物，如巴比妥类镇静催眠药、安定类抗焦虑药、吗啡类镇痛药(度冷丁、可待因等)，甚至一些解热止痛药如去痛片、阿司匹林等也有导致药物依赖的报告。

形成药物依赖，包括精神心理上和躯体上两方面的依赖。前者是指使用药物后带来的快感，以及对这种药物和快感的强烈渴求;后者是指一旦停用或减少使用时，会产生各种身体不适症状，即戒断症状，如出汗、乏力、浑身难受、心悸、失眠、震颤，甚至出现抽搐、幻觉妄想、神志不清等。为了不产生这些症状，就又要使用这种药物，无法离开。

这类患者对药物的使用和剂量的自控能力下降，耐受性增高，明知有害仍无法终止，或主观上希望停用或减少使用，但总是失败，甚至乐此不疲，以致影响其他活动或爱好。为避免形成药物依赖，应用这类具有精神活性作用的药物一定要在医生指导下进行，千万不可擅自大量、长期使用。药物依赖对人体健康危害极大，必须重视预防。

由于患者对依赖药物的强烈渴求，以致无法摆脱这种欲望，而且减少或停用所依赖的药物，又会产生戒断症状，为安全考虑应以住院治疗为宜。这样，一方面可以杜绝成瘾药物的来源，另一方面也有利于在医护人员监护下进行系统戒瘾治疗。当然，依赖程度很轻者也可在医生指导下和家属照料下进行门诊治疗。

治疗方法，主要是采取依赖药物剂量递减的办法。除用药时间短，依赖程度很轻时可考虑一次停掉成瘾药物外，否则不可突然停用。巴比妥类及其他镇静安眠药的戒断症状常很严重，可引起癫痫大发作，甚至会危及生命，因此，递减速度也要因人而异。如身体健康的青壮年，依赖的药量也不太大，可在3~7天内停完。如体弱、老年、病程长的患者，为避免戒断中出现心血管意外或虚脱，宜缓慢减量，可在1~2周左右减完。总之，戒药过程中使之略有不适，但能耐受，不出现明显的戒断症状为宜。如果递减剂量困难，或减量过程中戒断症状明显，可在一定期限内适当应用非成瘾药物(中药或小量抗精神病药)替代，再逐步撤除。

戒药治疗同时，要注意改善病人的体质和营养状况，减轻戒断症状和中毒症状。可采用一些对症治疗，如应用能量合剂、谷氨酸以及多种维生素等。住院治疗者还可配合应用胰岛素低血糖治疗，促进体质恢复，减轻各种躯体症状和植物神经症状。

社会的支持和心理治疗十分重要。多数病人意志薄弱，对治疗缺乏信心，而且许多病人还存在某些社会心理因素，如人际关系问题、家庭婚姻问题等，应注意疏导，给予关怀、支持和帮助，家庭的照料与监督也是必不可少的。戒药成功后，要加强对患者及其家庭成员的健康教育，防止重染旧习，巩固疗效。

Ⅱ 如何治疗药物依赖症

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Ⅲ 药物依赖性鼻炎如何治疗

药物性鼻炎是因长期使用鼻粘膜血管收缩剂如麻黄素滴鼻剂（滴鼻净含有麻黄素）而引起的鼻粘膜慢性中毒反应，因而亦称为“中毒性鼻炎”。

其主要表现为：患者因某些原因(如感冒、过敏)而致鼻阻塞，用血管收缩剂滴鼻，开始感觉鼻通气效果明显，继续用药则感到效果不佳，再继续用药，则鼻塞日益加重，称多用减效现象。

治疗药物性鼻炎的首要措施是停用血管收缩剂滴鼻，可改用生理盐水或曲安缩松液滴鼻，后者属激素类药，也不可长时间使用，一般一周内可以起效（丙酸倍氯米松喷雾剂就属于此类药物）。内服三磷酸腺甘(ATP)40mg，每日3次，一般可在三日内显效。

中医治疗有条件你可以试试：

中医认为本病多属气虚血瘀，治宜益气活血，通络开窍。方用补阳还五汤加味：黄芪30g，当归12g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，路路通12g，辛夷12g，白芷15g，苍耳子10g，菖蒲12g。水煎内服。

外用鼻炎灵(苍耳子60g，白芷60g，辛夷60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液体石腊1000ml。将前三味同放锅内，浸泡24小时，加热，待药呈黑黄色捞出，再下冰片、薄荷霜、液体石蜡，搅匀，冷却后，分装点眼瓶内)，每次滴鼻2～3滴，每日1～2次。

Ⅳ 药物的依赖性有哪些脱毒治疗方法及优缺点

戒毒药不知道你是不是指的，美沙、酮：盐酸美沙酮(简称美、沙酮)为μ阿片受体激动剂，药效与吗、啡类似，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗、啡比较，具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点，是二战期间德国合成的替代吗、啡的麻，醉性镇痛药。20世纪60年代初期发现此药具有治疗海洛、因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。
如果你用的是美、沙酮那根据我们多年的经验来讲，只有两种方法，一种是递减，就是用美、沙酮的量慢慢减下来，再一种就是通过中药调理，从而达到一个排毒的效果。中药戒毒是替代药最好的方法。

Ⅳ 怎样治疗长期药物依赖失眠

我觉得这主要还是心理作用，多听一些开心的事情，凡事往好的一面想，心态是最重要。

Ⅵ 药物依赖的诊断和治疗

通过询问药物服用情况以及对患者进行血液或尿液药物检测，药物依赖的诊断不难做出。不同的药物依赖的治疗有所不同，基本相同的是药物依赖的治疗都可以分为两步，首先是脱毒治疗，这一步主要治疗药物的戒断症状。第二步是康复和预防复发治疗，其目的是彻底戒除药物依赖 。 一、概述
阿片类物质（opiates）是指任何天然的或合成的、对机体产生类似吗啡效应的一类药物。阿片是从罂粟果中提取的粗制脂状渗出物，含有包括吗啡和可待因在内的多种成分。
阿片类药物滥用是世界范围内的公共卫生和社会问题，我国饱受阿片之苦长达一个多世纪。至1949年，我国吸食阿片、海洛因的人数约2000万人，成为近代中国贫困、落后的重要原因之一。进入二十世纪80年代以来，我国的吸毒问题死灰复燃。根据公安部门公布的数据，我国记录在案的吸毒者在1990年约为7万，1993年为25万， 1995年为52万，2002年为100.1万，2003年超过104万，2005年为116万。
二、阿片类药物成瘾的临床表现
阿片类药物具有镇痛、镇静作用，能抑制呼吸、咳嗽中枢及胃肠蠕动，同时能兴奋呕吐中枢和缩瞳作用。阿片类药物能作用于中脑边缘系统，产生强烈的快感。
阿片类药物的戒断反应：
由于所使用阿片类物质的剂量、对中枢神经系统作用的程度、使用时间的长短、使用途径、停药的速度等不同，戒断症状强烈程度也不一致。短效药物，如吗啡、海洛因一般在停药后8～12小时出现，极期在48～72小时，持续7～10天。长效药物，如美沙酮戒断症状出现在1～3天，性质与短效药物相似，极期在3～8天，症状持续数周。
典型的戒断症状可分为两大类：客观体征，如血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等；主观症状，如恶心、肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等。
三、治疗
治疗分为两部分，即急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗。
（一）脱毒治疗
脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。由于吸毒者的特殊性，阿片类的脱毒治疗一般在封闭的环境中进行。
1．替代治疗 替代治疗的理论基础是利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病人能较好的耐受。然后在一定的时间（如14～21天）内将替代药物逐渐减少，最后停用。目前常用的替代药物有美沙酮（methadone）和丁丙诺啡（buprenorphine），使用剂量视病人的情况而定，美沙酮首日剂量为30mg～60mg，丁丙诺啡为0.9mg～2.1mg，然后根据病人的躯体反应逐渐减量，原则是只减不加，先快后慢、限时减完。
2．非替代治疗 ①可乐宁（clonidine）：为α2受体激动剂，开始剂量为0.1mg～0.3mg，每天3次，副作用为低血压、口干和思睡，剂量必须个体化。可乐宁对于渴求、肌肉疼痛等效果较差。主要用于脱毒治疗的辅助治疗；②中草药、针灸：与替代治疗相比，中药在缓解戒药后的前三天的戒断症状方面较差，但能有效促进机体的康复、促进食欲，重要的是不存在撤药困难问题。针灸治疗也有一定的疗效；③其他：如镇静催眠药、莨菪碱类。
（二）防止复吸、社会心理干预
1．阿片类阻滞剂 理论上，通过阻滞阿片类的欣快作用，条件反射就会消退。此类药物主要为纳洛酮和纳屈酮，后者口服有效。由于这些药物是μ受体阻滞剂，能阻滞阿片类的效应，而且毒性较低，自从1960年以来，被广泛应用于临床，但仅有30%的戒毒者能坚持使用此类药物。
2．社会心理治疗 多数研究表明，心理社会干预能针对某些问题如复发等起到良好的治疗效果。
（1）认知行为治疗：主要目的在于：①改变导致适应不良行为的认知方式；②改变导致吸毒的行为方式；③帮助病人应付急性或慢性渴求；④促进病人社会技能、强化病人不吸毒行为。
（2）复吸预防：基于认知行为治疗方法，帮助病人增加自控能力以避免复吸。基本的方法为：讨论对吸毒、戒毒的矛盾心理；找出诱发渴求、复吸的情绪及环境因素；找出应付内外不良刺激的方法、打破重新吸毒的恶性循环循环。
（3）群体治疗：群体治疗使病人有机会发现他们之间共同的问题、制订出切实可行的治疗方案；能促进他们相互理解, 让他们学会如何正确表达自己的情感、意愿，使他们有机会共同交流戒毒成功的经验和失败的教训；也可以在治疗期间相互监督、相互支持，促进他们与医师保持接触，有助于预防复吸、促进康复。
（4）家庭治疗：家庭治疗强调人际间、家庭成员间的不良关系是导致吸毒成瘾、治疗后复吸的主要原因。有效的家庭治疗技术能打破否认，打破对治疗的阻抗，促进家庭成员间的感情交流。
(三) 美沙酮维持治疗
虽然经过上述治疗，但并非所有的吸毒者均能顺利戒毒。吸毒过程必然因吸毒问题来扰乱社会、家庭, 引起各种传染病(如HIV)的传播。基于减少危害的考虑，美沙酮维持治疗应运而生。
美沙酮维持治疗是使用美沙酮补充海洛因依赖者体内内源性阿片肽量的不足，使海洛因依赖者恢复其正常的生理及心理功能，像正常人一样的生活。它不同于“脱毒治疗”，也不是通常所说的“戒毒”，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等的治疗需要长期或终生使用药物控制症状和维持治疗一样。
随访研究发现，虽然病人仍然处于依赖状态，但处于维持治疗的病人的毒品使用量、犯罪、因注射而致的相互传染明显减少，社会功能、就业、总体健康等得到改善，更为重要的是病人脱离治疗，有机会进行社会心理康复治疗。 一、概述
近20多年来，随着我国经济的发展，酒生产量及人均消耗量均有明显增加，由饮酒造成的各种危害、酒依赖住院率也随之增加。与发达国家相比，尽管我国的人均饮酒量、酒相关问题发生率相对较低，而与此趋势相反，我国酒消量及与之相关的疾病却有明显的增加，应引起充分的重视。
经口摄入的酒精，多数在小肠的上部吸收，经血液循环进入全身的脏器，约2%～10%的酒精经呼气、尿、汗排泄；剩余的部分在体内代谢为乙醛、乙酸，最后代谢成水和二氧化碳。
酒精的代谢场所主要在肝脏内，有两大系统参与酒精的代谢：乙醇脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统。大部分的酒精是通过乙醇脱氢酶系统代谢的，其中乙醛脱氢酶是限速酶。
在以上的代谢中，需要一些酶及辅酶的参加，产生了一些中间产物，如氢离子、丙酮酸、嘌呤类物质，临床上，我们常常可以见到在大量饮酒后，出现高乳酸血症、高尿酸症（痛风发作）。长期大量饮酒使体内的脂肪氧化受阻，大量的脂肪酸以及中性的脂肪积蓄、堆积在肝脏内，形成脂肪肝、高血脂症、动脉硬化等，大量酒精能损害肝细胞，导致酒精性肝炎、肝硬化等。
二、酒精的药理作用
人对酒的反应个体差异很大，敏感性不一样。一般来说，饮酒量或血液内酒精浓度的不同，其抑制的程度及范围也不同。酒精首先抑制的是大脑皮层，使皮层下释放，出现松弛感，情绪释放；随着饮酒量增加，抑制也进一步加深，出现所谓醉酒状态，精神活动、语言及运动功能抑制加深，表现为对周围事物反应性降低，感觉迟钝，判断记忆受损，自控力下降，动作不稳、构音含糊等；其后大脑处于高度抑制状态，醉倒不起，呕吐、便溺全然不知。当血液浓度超过0.40%时，则可能出现昏迷、呼吸心跳抑制，死亡的可能性很大。
酒精对身体的作用可分为急性及慢性作用。其急性作用主要表现为急性胃、食道出血等，慢性作用指常年累月大量饮酒，引起各脏器的损害，表现在中枢及周围神经系统、肌肉、心脏、肝脏、胰脏、消化道等。
三、饮酒与精神障碍
（一）急性酒中毒
有大量饮酒史，醉酒的严重程度与血液酒精浓度关系密切，主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深，可致呼吸、心跳抑制，甚至生命危险。
（二）戒断反应
1．单纯性戒断反应 长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等，少数病人可有短暂性幻觉或错觉。
2．震颤谵妄 长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，分不清东西南北，不识亲人，不知时间，有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，病人极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。
3．癫癎样发作 多在停饮后12～48小时后出现，多为大发作。
（三）记忆及智力障碍
长期大量饮酒者，由于饮食结构发生变化，食欲不振，不能摄入足够量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必需物质，常还伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病，所以酒依赖者身体状况较差，贫血、营养不良者并不少见。长期的营养不良状态势必影响神经系统的功能及结构。
酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为Korsakoff综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，病人还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。
Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难，一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病。
酒精性痴呆指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部分病人有皮层功能受损表现，如失语、失认、失用等。酒精性痴呆一般不可逆。
（四）其他精神障碍
1．酒精性幻觉症 为慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后（一般在48小时后）出现器质性幻觉，表现在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉。
2．酒精性妄想症 主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态，特别是嫉妒妄想。
3．人格改变 病人只对饮酒有兴趣，变得自我中心，不关心他人，责任心下降，说谎等。
四、治疗
首先要克服来自病人的“否认”，取得病人的合作。其次，要积极治疗原发病和合并症，如人格障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、分裂症样症状等。还要注意加强病人营养，补充机体所需的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等物质。
（一）急性期治疗（戒断症状的处理）
1. 一般治疗 长期大量饮酒患者往往躯体方面的损害，所以注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。酒依赖患者一般需要补充大剂量维生素，特别是B族维生素。
2．单纯戒断症状 由于酒精与安定类药物的药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫癎发作。以地西泮为例，剂量一般为10mg/次，3 次/日，首次剂量可更大些，口服即可，2～3日后逐渐减量，不必加用抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖素质，所以应特别注意用药时间不宜太长，以免发生对苯氮二卓类的依赖。如果在戒断后期有焦虑、睡眠障碍，可试用三环类抗抑郁药物。
3．震颤谵妄 在断酒后48小时后出现，72～96小时达到极期，其它脑、代谢、内分泌问题也可出现谵妄，应予鉴别。
一般注意事项：发生谵妄者，多有兴奋不安，需要有安静的环境，光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉，需要有人看护，以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤，可能有体温调节问题，应注意保温。同时，由于机体处于应激状态、免疫功能受损，易致感染，应注意预防各种感染、特别是肺部感染。
镇静：安定类药物应为首选，地西泮一次10mg，2～3次/日，如果口服困难应选择注射途径。根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量，必要时可静脉滴注，一般持续一周，直到谵妄消失为止。
控制精神症状：可选用氟哌啶醇，5mg/次，1～3次/日，肌肉注射，根据病人的反应增减剂量。
其它：包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。
4．酒精性幻觉症、妄想症 大部分的戒断性幻觉、妄想症状持续时间不长，用抗精神病药物治疗有效，可选用氟哌啶醇或奋乃静口服或注射，也可以使用新型抗精神病药物，如利培酮、奎硫平等，剂量不宜太大，在幻觉、妄想控制后可考虑逐渐减药，不需象治疗精神分裂症那样长期维持用药。
5．酒精性癫癎 不常见，可选用丙戊酸类或苯巴比妥类药物，原有癫癎史的病人，在戒断初期就应使用大剂量的安定类药物或预防性使用抗癫癎药物。
（二）康复期治疗（防止或降低重新饮酒的治疗）
1. 酒增敏药
戒酒硫（TETD），能抑制肝细胞乙醛脱氢酶，TETD本身是一种无毒物质。但预先给予TETD，能使酒精代谢停留在乙醛阶段，出现显着的体征或症状，饮酒后约5～10分钟之后即出现面部发热，不久出现潮红，血管扩张，头、颈部感到强烈的搏动，出现搏动性头痛；呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口渴、低血压、直立性晕厥、极度的不适、软弱无力等，严重者可出现精神错乱和休克。在每天早上服用，最好在医疗监护下使用，一次用量250mg，可持续应用一月至数月。少数人在应用TETD治疗中即使饮少量的酒亦可出现严重不良反应，甚至有死亡的危险，因此，患有心血管疾病和年老体弱者应禁用或慎用。在应用期间，除必要的监护措施外，应特别警告病人不要在服药期间饮酒。
2. 降低对酒渴求的药物
研究发现阿片受体阻滞剂纳屈酮能减少实验动物饮酒量，能减少酒依赖患者饮酒量和复发率，特别是当与心理治疗联合起来使用时。纳屈酮每天剂量为25~50mg。另外，GABA受体激动剂乙酰高牛磺酸钙（阿坎酸钙，acamprosate）也有一定的抗渴求作用，能减少戒酒后复发。
（四）其它治疗
许多酒依赖患者同时也患有其他精神障碍，常见的有抑郁症、焦虑症、强迫症等，这些精神障碍可能是导致酒依赖的原因，也可能是酒依赖的结果。改善精神症状将有助于酒依赖的治疗。

Ⅶ 如何去除药物依赖

药物依赖不可能一下就祛除，需要逐渐来，有的药物突然停药还会产生反跳作用。
我认为首先在疾病好转的情况下先适当减少药物用量，再逐渐停药，还可以转移注意力，比如服用安眠药的人容易产生依赖，最好是先找到失眠的原因，从根本上解决问题，再辅助以食物治疗而不是药物治疗。
只要你不是用的drug,一般不要强行戒药

Ⅷ 药物依赖该如何处理_抑郁症

您母亲因“”直肠癌“，而伴发抑郁障碍。何时起病、主要症状、治疗经过如何？依赖什么药物睡觉？方便时请详细描述。由于多数抑郁障碍者病例有反复发作的倾向，因此，一般情况下抗抑郁药物治疗是个长期的行为，治疗中忌讳断断续续服药。一定要在医生的指导下按时、按量服药，定期进行心理辅导，只要持之以恒，就一定可以战胜抑郁症！ 作为家属，要了解抑郁症的有关科普知识（疾病发生发展一般规律、药物治疗及心理治疗知识等）；要支持、鼓励抑郁症患者，坚定其与疾病斗争的信心；要密切关注患者是否有自杀观念及行为，努力做到防患于未然，以免发生意外。

Ⅸ 怎样治疗“药物依赖性头痛”

替代性药物逐渐撤换原来药物。