① 甲状腺乳头癌
关于甲状腺手术以后的饮食问题大家总是在不停的提问。而各位患者在网上搜出来的东西又说法不一致,甚至有的地方说的完全是相反的,令人疑惑。其实,术后饮食这种讲法是我们中国人的特色;因为中医中药的缘故,国人对于“饮食保健”特别重视,总是觉得饮食对于术后康复、长期复发有着非常大的影响。实际上在西方国家,没有针对饮食的特别的说法。目前的国际上的甲状腺癌诊治指南也没有对于术后的饮食有着任何规定。
手术后的两周之内,建议两点:第一,以低脂饮食 为主。所谓低脂饮食,就是暂时不要吃油腻、大荤的东西,诸如:肥肉、炒菜的油等等;另外一个就是注意相对的低蛋白饮食 ,主要包括:鸡蛋、牛奶、豆浆这类含蛋白较高的食物。上述建议的原因主要是由于:甲状腺癌患者手术往往伴随不同程度的颈淋巴结清扫术。这些食物的消化吸收可能加重淋巴漏甚至乳糜漏。
一般手术后两周左右,如果没有其他并发症,可以逐步恢复到原来的正常饮食了。
对于单侧腺叶切除的患者,由于保留了对侧甲状腺腺体。术后长期饮食需要平衡碘的摄入 。一般建议少吃海带、紫菜等植物性海产品;而对于动物性海产品,如海参、带鱼等等,并不做硬性的要求。实际上,动物性海产品的含碘量并非很高。据统计,成人一天吃三斤半的带鱼才能达到每日“高碘摄入”的标准,这显然是不可能做到的。换句话说,动物性海产品的摄入含碘量不一定非常高。
对于全甲状腺切除的患者,反而基本没有任何的忌讳。因为甲状腺腺体已经全部切除,食物对于甲状腺的影响已经微乎其微。牛羊肉、排骨汤、海鲜、辣椒等等常见的食物,都是可以食用的。
② 甲状腺癌手术后,显示癌侵犯甲状腺被膜是什么意思,谢谢了
侵犯被膜指的是甲状腺内有单纯转移。说一下治疗。如无淋巴结转移。身体条件尚佳的。应考虑手术治疗。如有淋巴结转移。身体条件尚可的情况下。应考虑手术病进行淋巴结扫除术。如有远处转移应考虑化疗。在必要情况下身体允许需要进行手术。
③ 请问肝囊肿并发淋巴漏有没有好的办法
现在的医疗水平是不能解决所有问题的,所以你要接受这个事实。
④ 乳腺癌淋巴漏怎样治疗才恢复
你好,乳腺癌的治疗,首选手术治疗,当然,乳腺癌手术治疗方法也有好多种,要看具体的情况,比如有无淋巴结、肿块的大小等等。手术完以后根据肿瘤的大小,淋巴结的情况以及免疫组化的结果,采取化疗,内分泌治疗等最佳治疗措施
⑤ 淋巴漏如何治疗
医源性淋巴漏多出现在术后3~4天,临床表现为切口引流管内每日约有200~500ml淋巴液流出或拔除引流后的管口、切口有大量液体渗出,经久不愈。常见于颈部、腋窝、腹股沟区、膝关节内侧等部位的手术之后,因为这些部位淋巴管极为丰富,是淋巴液主要流经部位,所以极易出现淋巴漏。如果处理不当,可导致患者血容量减少、电解质紊乱、淋巴细胞下降及低蛋白血症,严重者甚至死亡。近年来由于电刀的广泛应用使淋巴漏的发生几率逐渐升高。
1 治疗方法
1.1 先给予有效抗生素防治感染 这样既能消除局部的炎性水肿,又能降低远心端淋巴液回流至近心侧的阻力,从而解除淋巴回流障碍,有利于促进漏管口周围的淋巴管网形成侧支循环,促进淋巴漏的愈合。
切口较小的可用填塞法 填塞前必须待局部炎症消退,否则淋巴液流出不畅和局部水肿会使填塞效果欠佳,延长填塞时间。具体方法为向切口内塞入油纱条或碘伏纱条压紧,4~6天后取出,使漏管充分受压粘合。淋巴液经侧支循环到达近心端淋巴管,即可使漏管闭合,而渗液减少后创腔亦会自行愈合。治疗期间病人需卧床休息,患肢抬高,以促进局部静脉回流。
若创面较大,经局部压迫治疗无效,应尽早行二次手术治疗。手术方法:先打开原切口,了解淋巴漏形成的层次。再用干纱布擦干创腔,仔细观察,可看到淋巴漏口处有淋巴液流出,将其用丝线缝扎。然后用镁蓝自创口远侧皮下多处点状注射,经3~5分钟检查有无镁蓝自创面处渗出,在有镁蓝渗出的地方用丝线逐一缝扎。一般经以上两次处理可解决90%以上的漏口。最后在创口内放置负压引流管,经负压引流又可解决剩余部分漏口。5~7天创口内无液体渗出后即可拔除引流管,淋巴漏即可治愈。
对颈部出现的淋巴漏,尤其是甲状腺癌、喉癌行颈部淋巴结清扫后造成的胸导管漏,可用强力负压吸引器治疗〔2〕。由于强力负压的作用会使周围组织紧密贴合,约7~10天后漏管多可自愈。但需注意:在放置负压引流管时要距颈内静脉远一些(要大于3cm),因为这样有较多的组织在负压的作用下易贴合在一起,有利于漏口的闭合。也可以用肩胛舌骨肌填塞后与周围组织缝合,局部加压包扎治疗淋巴漏〔1〕。
1.3 进食高蛋白饮食,补充机体丢失的蛋白、水和电解质等。
2 预防措施 在进行各种手术时,要熟悉手术部位的解剖。对有大量淋巴管注入的区域及淋巴主干,不宜用电刀电凝,宜采用钳夹后丝线结扎,特别是远心端。虽然这样手术时间有所延长,但可避免淋巴漏的发生,从而也避免了医疗纠纷的发生,这对于医院和术者来说都是有百利而无一害。对已发现明显隆起并有波动感但无红肿热痛的切口不要轻易将其打开,只需给予适当的加压包扎,一般经15~20天即可形成新的淋巴管交通支,局部即可自愈。对于腋窝部的手术,术后局部要用棉花垫平压实使之不留死腔。对颈部手术,尤其是甲状腺癌根治术的颈部淋巴清扫时,要在颈横动脉下缘之上处理颈静脉角,处理颈内静脉后方的淋巴、脂肪组织时要钳夹并牢固结扎,切忌不要过低,因为颈横动脉下方是胸导管的走行区域,操作不慎极易将其损伤,导致淋巴漏的发生。
⑥ 前列腺手术碰到淋巴漏液怎么办
您好,一般psa高要排除前列腺癌。您的情况要考虑前列腺增生合并前列腺癌。前列腺增生如果排尿困难明显,且影响休息的情况下建议手术治疗。建议手术治疗,经尿道前列腺电切是现在推荐的金标准。损伤小,恢复快,效果好。psa是多少呢?
⑦ 手术后淋巴漏怎么处理
淋巴漏是甲状腺癌行颈淋巴结节清理术罕见但对性命有潜在性威协的病发症,假如处理方式不正确,有可能会造成乳糜液的堆积,造成部分皮瓣移植飘浮、坏死,那么,淋巴漏是不是归属于医疗事故纠纷呢?产生医疗事故纠纷该如何解决呢?今日我们就跟一起来掌握有关这些方面的诊疗消费者维权安全小常识吧。
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手术后淋巴漏怎么处理
第一,医源性淋巴漏多出现在手术后三至四天内,临床症状为创口引流管内每天约有200至500ml组织液排出或拔掉引流方法后的支管、创口有很多液体外渗,长久难愈,假如发觉有淋巴漏,或是医护人员在观查有没有淋巴漏病发症的产生,并且在病发前期就给与合理抗生素预防感染,消除水肿,那么则不可以归属于医疗事故纠纷,由于淋巴漏是病发症,病发症是手术后的一切正常状况,医护人员也控制不了它的产生。
第二,在产生淋巴漏之后,医护人员倘若没有保证合理的消炎对策,或是任凭其扩张感染,乃至造成了乳糜胸,那么医护人员存有过错,由于它是会严重危害到病人的性命的,病人以及亲属能够 对定点医疗机构或是医护人员开展提起诉讼,规定精神病鉴定,或是医疗事故纠纷评定。
总的来说,淋巴漏是手术后的一种病发症,是有产生的可能性,倘若医护人员没有违背有关的手术治疗实际操作,也保证了预防的对策,那么就不可以归属于医疗事故纠纷,相反,病人以及亲属是能够 开展医疗事故纠纷评定,规定定点医疗机构承担把病人痊愈才行。
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手术后淋巴漏怎么处理
那么术后淋巴漏怎么处理呢?
在临床医学上术后淋巴漏假如解决不太好,其痊愈较艰难。并且一旦病人出现持续的淋巴漏,会造成蛋白、血液及其一部分网织红细胞的遗失,还能够造成病人血流量的降低、电解质溶液的失衡及其营养不良等。这会造成患者的免疫能力减少,还会继续出现部分或是是针对性的感染,比较严重的情况下乃至会严重危害患者的性命。
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手术后淋巴漏怎么处理
手术后出现淋巴结瘘概率并不高,在出现创口模糊不清渗出液时,要到医院检验或由医师开展分辨,外渗的液体是不是为组织液,还要搞清手术治疗是良好或是恶变,而液体是不是感染类的液体。根据部分的换药和一切正常的被压迫捆扎,经常能够 加速淋巴漏的终止,伴随着消化吸收和组织的痊愈,大部分状况淋巴漏能够 痊愈
⑧ 胆囊切除术后淋巴漏的危害有什么
大多数胆囊的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现.一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高.胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期,相对稳定期,吸收消散期在治疗中,一般都要经过活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期的过程,各个时期的特点如下:活跃增长期相对稳定期吸收消散期胆囊息肉体积不断增大不变化逐渐减小,胆囊息肉数量不断增多不变化逐渐减少
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性.根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁.
多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁.(2)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察,随访。
⑨ 好的.谢谢!那淋巴漏怎么办
病情分析: 淋巴漏多出现在术后3~4天,临床表现为切口引流管内每日约有200~500ml淋巴液流出或拔除引流后的管口、切口有大量液体渗出,经久不愈。常见于颈部、腋窝、腹股沟区、膝关节内侧等部位的手术之后,因为这些部位淋巴管极为丰富,是淋巴液主要流经部位,所以极易出现淋巴漏。如果处理不当,可导致患者血容量减少、电解质紊乱、淋巴细胞下降及低蛋白血症,严重者甚至死亡。
⑩ 淋巴漏吃什么可以补进伤口愈合
你好,你的情况就是淋巴漏,淋巴漏的治疗可以边换药,一边做局部放疗.慢慢可以恢复的.淋巴漏 的是淋巴液,不会影响机体的免疫系统.但淋巴瘤会影响身体的. 手术后的淋巴漏放疗同时应该服用中药治疗,中药减轻放疗毒副作用,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,抑制癌细胞生长扩散.