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维持性透析的最佳方法

发布时间:2022-02-15 16:40:08

Ⅰ 尿毒症透析治疗的方法有几种

作为患者到底选择哪种透析方法比较好呢?其实,只要搞清楚这两种方法的不同,你才能得到正确的选择。两种方法都可以使患者症状消失,精神和体力得到恢复,血生化恢复正常,可以基本正常工作。
血液透析,是一种易行、应用广泛、较安全的血液净化方法。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器也就是人工肾内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动。
腹膜透析,是指利用腹膜作为半渗透膜,利用重力将配制好的透析液通过导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜的两侧就形成了溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动;而水分则从低渗一侧向高渗一侧移动,通过腹腔透析液不断地更换,从而达到清除体内代谢物、有毒物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
目前不手术、不透析治疗尿毒症的方法属生物细胞移植疗法,我院已经治愈32000多例患者。祝您早日康复。

怎么知道什么情况需要透析,透析治疗尿毒症的方法有哪些

凡能引发肾脏病变,导致肾功能下降均可称为肾损害。临床常见高血压肾损害、狼疮性肾损害、药物性肾损害、紫癜性肾损害等。治疗不规范、用药不慎、饮食不当等均可致肾功能加速恶化,引起肾损害加重。 透析(dialysis):通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术.意见建议: 需要透析治疗的肾炎患者血压维持在什么范围比较安全?是否要维持在正常范围? 不同的患者,不同的年龄阶段控制的目标范围是不一样的. 就拿维持性透析患者来说,现在还没有一个统一的标准. 针对没有心脑并发症的患者来说,建议血压不超过140/90mmHg. 而像伴有血管硬化者,合并脑血管疾病以及冠脉供血不足的老年患者,血压不能太低,常常不超过160/90mmHg. 如果患者[编辑本段]透析患者可以吃的水果 透析患者可以吃哪些水果呢?据了解,一般这类患者基本上没有忌口的水果.情况视各自病情来定. 腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出现低钾的情况,还要鼓励吃些含钾丰富的水果,如柑,橙等. 无尿的透析患者和血液透析患者在非透析的时间要杜绝含钾的食物. 下面给大家介绍几种含钾的食物. 高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜,空心菜,苋菜,莴苣),菇类,紫菜,海带,胡萝卜,马铃薯. 高钾水果:香蕉,番茄,枣子,橘子,柳丁,芒果,柿子,香瓜,葡萄柚,杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜. 低钾水果:凤梨,木瓜,西瓜,水梨,草莓,柠檬等,但也不宜吃大量. 透析患者要对饮食类的知识多加了解和注意,会对治疗有助益. 能耐受那就尽量将血压控制在目标值,因为高血压对心脑血管有不良影响.

Ⅲ 尿毒症透析疗法有几种哪种比较好求答案

【导语】:尿毒症透析疗法分血液透析和腹膜透析。专家指出,腹透效果与血透等同,但有延缓残余肾功能下降、生活更自由的优点。 “当年我发现尿毒症时,医生一下就给我上了血透(血液透析),我是在经过一年时间的血透后渐渐了解有腹透这种方法的,花的钱少一些,关键还能继续上班。”在医院做保洁员的娥姐,两年前因为肾炎拖着不治而发展成尿毒症,相比一年前一周三次、每次四小时地做血透而无法工作赚钱的情况,她认为现在每日自己在工作间隙和下班后做腹透四次、每次半小时,自由得多。 专家指出,腹透效果与血透等同,但有延缓残余肾功能下降、生活更自由的优点,可作为尿毒症病人的选择。 腹透相比血透生活更自由 中山大学附属第一医院余学清教授日前在“橙心关爱———慢性肾衰患者教育”公益项目启动会上指出,我国每10个成年人中就有1个慢性肾脏病患者,但知晓率很低,多数来就诊的病人已是中末期,变成尿毒症。目前,尿毒症治疗主要是血液透析、腹膜透析和肾移植。由于肾源极其有限,绝大部分尿毒症患者只能选择血液透析或腹膜透析治疗。 “腹透的效果与血透是对等的,但是腹透前三年对肾保护是很好的,延缓残余肾功能的下降,交叉感染少,可以享受到自由的生活。出去旅游的时候带上几包腹透液,放在车里,人比较自由。”余学清表示,残余肾功能越好,毒素清除越好;就算是日后能做肾移植,残余肾功能比较好的,移植肾的存活率也较高。 “目前我国香港、泰国都将腹透作为肾衰治疗首选。”不过,余学清也指出,在整个世界范围,腹透开展得仍不太理想,约占总透析治疗的10%,在中国占10%-15%,广东地区占比不到30%。“有些地区血透是免费的,可是腹透要自己付钱;技术上需要得到过良好培训的医护人员;很多人还不知道腹透方法,有些人知道腹透,但观念还停留在上世纪六七十年代,以为腹透不如血透、自己操作不放心等。”他认为,这些因素制约了腹透的发展。 腹透早做更好 专家指出,越早期接受腹膜透析,腹膜的功能越好,达到透析的充分性和尿毒症改善越好;如果做了十年八年的血透再来做腹透,腹膜的结构和功能发生了改变,效果不如早期做的病人。 有的病人,像前文提到的娥姐那样,早期做了血透,想转为腹透,是否有难度?余学清表示,学术上对此有争议,但他认为没有原则性的阻碍,只要条件合适。“首先要看这个病人的状况,比如他既没有腹腔的肿瘤,也没有做过腹部手术,也没有巨大的肿瘤把腹腔的面积给占了,那么从血透转为腹透没有任何问题。”他还建议,如果要转,血透时做的瘘一定要保护好,因为腹膜是有使用寿命的,当腹膜不能用时,还能转为血透。 血液透析、腹膜透析比较 腹膜透析 优势:居家治疗、生活自主性强;易操作;有利于残余肾功能的保护;血液动力学影响小。 劣势:须在腹部永久留置一根透析导管;操作不规范有发生腹膜炎的可能;每日要3~5次换液;家中须有一定空间存放透析用品和操作透析。 血液透析 优势:治疗由医护人员完成;患者可得到及时专业的治疗;无需在家中储备治疗药物;不需每天进行。 劣势:依赖机器,透析地点固定,每周往返医院2~3次;每次透析都要血管穿刺;乙肝、丙肝、艾滋病等传染病感染几率高。 【新快词典】 腹膜透析———利用腹腔以及腹膜这一生理性半透膜进行透析治疗。其过程是:将新鲜腹透液经腹透管灌入腹腔;血液中的毒素和多余的水分通过腹膜上的天然微小孔洞进入腹透液中;将含有毒素等废物的液体引流出体外。

如何正确对待血液透析

如何正确对待血液透析。

正确对待血液透析就是,血液透析治疗的患者,一般是慢性肾功能不全(尿毒症期),或者是急性肾功能不全患者,需要临时性血液透析治疗。临时性血液透析治疗,需要在患者的大腿根部或者颈部,置一个临时性深静脉置管。还有一类是维持性血液透析治疗,维持性血液透析治疗,一般是在患者非利手的前臂,进行动静脉内瘘手术,等4-8周的内瘘成熟之后,再进行透析治疗。透析无论导管还是内瘘,都从动脉端引出血液,进入透析器,与透析液进行交换。将引流到的血液,从静脉端回流到患者体内,达到血液透析的目的。

​正确对待血液透析就是,血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个有无数根空心纤维组成的透析器中,血液于含机体浓度相似的电解质溶液及透析液。在一根根空心纤维内外通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称之为血液透析。

正确对待血液透析就是,要求患者每周来医院进行三次血液透析治疗,每次血液透析的时间四个小时。腹膜透析则是在腹部做腹膜透析置管术,安置一个腹膜透析管,通过腹膜透析管进行腹膜透析液的交换。一般腹膜透析都是在家自行操作,每天做三袋、四袋或者是五袋腹膜透析液。

正确对待血液透析就是,不管是血液透析还是腹膜透析,主要的目的都是排出毒素,用人工的办法来替代肾脏的功能。血液透析治疗,可以将体内毒素排出体外。同时,尿毒症的患者因为小便量常会减少,也可通过血液透析的方式,将体内多余的水分排出体外。尿毒症的患者做血液透析,一般每周要进行2-3次,每次时间大多在3个半小时到4个小时之间。血液透析不是做几次就可以的,它是个长期的过程,要长期维持性的血液透析治疗。尿毒症患者做血液透析的原理,通俗讲就是把人体内的血液引出到体外,通过透析器来与透析液进行交换,使毒素排出以后,再重新将洗净的血液收回到人体内。血液透析的患者将血液引出体外,一般都是通过静脉置管或者动静脉内瘘的方式。

Ⅳ 能不做透析吗,可以维持的住吗

血液透析后的饮食注意事项是什么 ·专家分析什么是透析 ·长期透析的危害有多大 ·血液透析前要做什么准备 ·做肾透析的注意事项是什么 ·做透析后怎么饮食比较好 ?我们在患上肾病治好就要去治疗,如果不能及时的治疗好病症,这样病症就会恶化,这时候就需要去做透析,很多人知道这时候的病症是很严重的,感觉自己或不多长时间了,有时候患者及时做了透析的治疗,但是大家还是想知道做透析是不是能活很长时间,下面就一起来看看专家介绍??一、按照个人因素,每个人的情况也不一样,有的人情况好的可以维持5年或以上,但不能进行任何劳动。但是到后期透析也是一笔不小的开销,因为后期的并发症也多,相对的药物支持也会多,而且有的药物价格也高。二、血液透析虽然在稳定病情方面表现出众,但是,在治疗尿毒症时,我们一般不提倡透析,由于透析也有一定的风险:透析轻易使病情反复,而反反复复的复发,会使病情加重;透析会带来一系列并发症;这时很多病人会选择持续性的透析,而择持续性透析又面临一个用度问题:持续性的透析会使肾脏逐渐萎缩至完全坏死。三、靠肾透析能维持生命什么多长时间也是根据每个患者的情况来确定,肾透析具有一定的依靠性,很多患者都将其比喻成吸毒,诚然透析也是花费很多,为了缓解一时的痛苦。但是对人的身体是同毒品一样,可以有好的一面,但是到了后期就 会很痛苦了。四、很多患者到了后期使用透析就没有什么效果了。一般的患者在透析2.3年之后往往就会发现透析带来的一些症状。特别是关于上了年纪的患者来说能够维持的更短。所以在此建议患者应该把握时机,尽量不使用透析,关于已经透析的患者,根据自身的情况,在此建议可以用中西法结合透析,以期最后取代透析。以上对的介绍后,相信大家应该都有了一些了解,希望能对大家提供一些帮助,大家要在生活中多了解一些病症的相关常识,这样才能更好的预防病症,能及时发现,尽早治疗,让病症远离我们。

Ⅵ 尿毒症透析能延长多久的生命有什么办法比较好

坦白说目前没有更有效和实惠的方法来替代透析治疗,换肾的钱大概是2-3年透析的费用,但是后期不可预知的情况很多(如免疫排斥,再次肾衰等)。腹膜透析是需要有一定的护理水平,否则容易感染。透析效果不如血液透析。
现在如果有保险,一年大概自负费用7000-10000,含保险费。
目前血液透析的技术较成熟,一般心肝等其他器官功能较好,维持透析时间一般都可以达到10年以上,国外时间长的可以达到20+年。我院面前最长透析患者14年。
建议还是买保险,定期规律维持性血液透析

Ⅶ 维持性血液透析的维持性血液透析的并发症

血液透析仍是目前普遍采用的肾脏替代疗法。尽管它能够改善部分尿毒症症状,延长生存期,但是透析不能代替正常肾脏所有复杂的代谢和内分泌功能,且因为血液透析只能清除各种水溶性小分子物质,如:尿素、氮、肌、、酐等,所以患者经过长期反复的透析,可能发生系列维持性透析并发症。 长期透析往往伴有内分泌功能障碍,甲状膀腺素(PTH)分泌异常。长期透析患者常有低钙、高磷血症,低钙可刺激甲状膀腺分泌PTH,使血中PTH水平升高,导致继发性甲状膀腺功能亢进。PTH属大分子尿毒症毒素,普遍的透析疗法不能清楚。
早期无明显临床表现,随着血中PTH逐渐升高,可表现为:
1)肾性骨营养不良,表现骨痛,病理性骨折和骨畸形;
2)神经肌肉症状,表现近端肌力减弱和肌萎缩;
3)PTH过剩,血钙增高,发生转移性钙化表现皮肤瘙痒、皮肤溃汤和组织坏死,中枢和周围神经异常,贫血加重,导致心肌和传导系统钙化,引起心功能障碍和心律失常等心血管系统疾病。 接受透析治疗的尿毒症患者,尤其是糖尿病肾病和其他血管疾病患者更容易并发外围神经病变,这是透析治疗患者越来越受到重视的并发症之一。其发病机制目前尚未明了,但国内外许多研究表明中毒素物质在外围神经病变中起着重要作用,却不能被透析清除。
临床表现:
1)下肢多动综合症,在活动后减轻,患者下肢往往不能停止;
2)下肢的异常不适感、蚁走感、刺痛感、疼痛感及震动感消失;
3)随着外围神经病变进展,运动神经传导速度减慢,最后出现四肢麻痹和运动力能丧失,此时加强透析很难逆转病变,即使成功肾移植也不能使外围神经功能完全恢复正常。 近年来研究提示血液透析患者体内存在慢性炎症反应状态,尽管其确切机制尚未阐明,但初步研究提示他可能与长期透析患者的心血管并发症、营养不良、贫血,促使红细胞生成素抵抗、食欲下降等原因有关。

Ⅷ 高钾血症——维持性透析患者的噩梦!


文末福利




降低食物中钾含量的小技巧


◆ 蔬菜在炒制食用前可先用开水烫一下,可减少蔬菜中含钾量的1/2-1/3,避免食用剩下的菜的卤汁,薯仔可以通过切块后加水浸泡并不断更换水的方法减少含钾量。


◆ 含钾高的水果可以通过加糖水煮后食用果肉,煮的糖水不可饮用,罐头类食品中含钾量低于一般实物,但不能食用其汁水,低温冷藏食物比新鲜食品含钾量低。


◆ 低钠盐约含钾25% — — 高钾患者禁用


不要吃钾盐(各种健康盐、平衡盐、低钠盐、部分含碘盐等,均是用钾来代替钠的盐,均不可食用),购买各种调味品一定要注意是否含有钾,这是最容易忽视的,也是最容易导致高钾的原因。



当然除了掌握以上技巧,仍要切忌暴饮暴食或进食过多含钾水果或坚果类食物,导致的血钾突然升高。


让我们了解充分透析的重要意义,安全透析,快乐生活!

Ⅸ 尿毒症如何规律透析

慢性血液透析 即维持性血液透析。
(1)血管通路:动静脉内瘘、永久性深静脉置管或人造血管。
(2)透析时间:每次4.0~4.5小时。
(3)透析频度:可每周两次或3次,或每两周5次,应根据患者的尿量来决定,如每24小时尿量在800ml以下,每周透析时间应达15小时,即每周3次,若24小时尿量在800ml以上,透析时间应达9.0小时,即每周两次。
(4)透析血流量:为体重的4倍,一般为250~300ml/min。
(5)透析液流量为500ml/min。

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