㈠ 肺脓肿的治疗方法和注意事项是怎样的
治疗方法
1.西医药治疗
〈1〉抗生素治疗:青霉素,每日2.00~1.000万单位,静脉滴注。对青霉素不敏感者,可选用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,静脉滴注。只有在X线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素。
〈2〉对症治疗
补充体液:高热者予以退热药物。
排痰:沐舒痰30毫克,每日3次;或必嗽定30毫克,每日3次。采用药物雾化吸入或用纤维支气管镜冲洗吸痰。采取体位引流,促进痰液排出,每日2.~3次。
2.中医药治疗
〈1〉初期(温邪袭肺):发热微恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色粘痰,口干而渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑。
治法:疏风清热,宣肺化痰。
中成药:羚羊清肺丸。
〈2〉成痈期(热邪壅肺):高热不退,咳嗽气急,咳痰量增多,咯吐黄稠脓痰,气味腥臭,胸痛,口干咽燥,烦躁不安,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化瘀消痈。
中成药:清开灵口服液。
〈3〉溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓):热势渐退,咳吐大量脓性稠浊痰液,腥臭异常,咳嗽气喘时胸痛,心烦面赤,口干渴,舌红绛,苔厚黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,排脓。
中成药:犀黄丸。
〈4〉恢复期(虚邪留恋、气阴两伤)身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,胸部隐痛,气短,易出汗,神疲乏力,盗汗,口咽干燥,舌红偏绛而干、苔黄,脉细数。
治法:益气养阴,清除余邪。
中成药:养阴清肺膏。
注意事项
1.平素体弱者,注意避免受寒,忌烟酒及辛辣之物。
2.病后注意清淡及富于营养饮食。
㈡ 急性肺脓肿的治疗方法有哪些
上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
治疗原则为抗炎和引流。
(一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
(二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
(三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
㈢ 肺脓肿怎么治疗好
下面回答你所提的“肺脓肿”的治疗方法:
1、急性期卧床休息,给予支持疗法,必要时吸氧。
2、对症治疗、体位排痰,每日二次,每次20mim。
3、抗菌治疗:首选青霉素G,剂量要足够大,一般为120-240万u/d,肌注,病情严重者可加大至600-1000万u/d静脉滴注,并加上氨基甙类抗生素。
根据药敏结果选用抗生素种类效果更好。有厌氧杆菌感染期在用大剂量的青霉素外,还可以用甲硝唑、林可霉素(根据需要,可适当选用一些新型的抗生素)。疗程一般为1-2个月,直至症状消失,脓腔及炎症消散,仅残留条索状纤维阴影。
4、局部给药:少数脓腔、炎症吸收较差的亚急性病患者,病情在六个月以内,采用气管穿刺或留置肺导管滴入抗生素进行局部治疗,如青霉素G80万u,每日一次,可望脓腔愈合而避免手术治疗。
5、外科治疗:经内科治疗三个月以上仍继续咳脓痰,脓腔不闭合或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘者,应考虑手术。
㈣ 什么是肺脓肿有什么治疗方法
肺脓肿是因为众多细菌感染引起的一种炎症,治疗方法有以下几种,一、药物治疗,如败脓强肺草 二、脓液引流,如雾化吸人生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂以利痰液引流 三、手术治疗,如切除坏死组织
㈤ 肺脓肿有什么治疗方法
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
(1)西医药治疗。
①抗生素治疗:首选青霉素,每日200万~1000万单位,静脉滴注。对青霉素不敏感者,选用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,静脉滴注。待X线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素。
②对症治疗:补充体液,高热者予以退热药物;排痰可用祛痰药沐舒痰30毫克,每日3次,或必嗽定30毫克,每日3次,还可采用药物雾化吸入或用纤维支气管镜冲洗吸痰。或采取体位引流,促进痰液排出,每日2~3次。
③外科手术治疗:适用于脓肿经久治不愈,脓腔仍不缩,感染不能控制,无手术禁忌症者。
(2)中医药治疗。
①初期(温邪袭肺):发热,微恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色黏痰,口干渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑。治宜疏风清热、宣肺化痰。
方药:连翘20克,牛蒡子、黄芩、桔梗、生甘草、苏子和叶、淡竹叶、薄荷各10克,金银花、瓜篓、鱼腥草各30克。中成药:羚羊清肺丸。
②成痈期(热邪型肺):高热不退,咳嗽气急,咳痰量增多,咯吐黄稠脓痰,气味腥臭,胸痛,口干咽燥,烦躁不安,舌红苔黄厚腻,脉滑数。治宜清热解毒、化淤消痈。
方药:芦根60克,薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草、生石膏(先煎)各30克,丹皮、川贝母、桔梗、桃仁各10克,金银花3克,连翘20克。中成药:清开灵口服液。
③清脓期(热毒伤肺、成痈溃脓):热势渐退,咳吐大量脓性稠浊痰液,或如米粥,可痰血相兼,腥臭异常,咳嗽气喘时胸痛,心烦面赤,口干渴,舌红绛,厚黄腻,脉滑数。治宜清热解毒、排脓。
方药:芦根60克,桃仁15克,冬瓜仁40克,鱼腥草、蒲公英、金银花、瓜蒌各30克,桔梗、白发、川贝母各10克。中成药:犀黄丸。
④恢复期(虚邪留恋、气阴两伤):身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,胸部隐痛,短气,易汗出,神疲乏力,盗汗,口咽干燥,舌红偏绛而干、苔黄,脉细数。治宜益气养阴、清除余邪。
方药:沙参、薏苡各30克,太子参、麦冬、甘草、桔梗、白发各10克,百合、玉竹、鸡血藤各15克,生黄芪、冬瓜子各20克。中成药:养阴清肺膏。
㈥ 肺脓肿的治疗
如果确诊肺脓肿,最好住院治疗,如果是球形肺炎,消炎两周后一般会治愈。不知你的胸片如何做的报告?
㈦ 肺脓肿怎么保守治疗好
肺脓肿是由化脓菌所引起的化脓、坏死性炎性疾病,导致肺脓肿的致病菌很多,常见的有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌和梭形杆菌等。诱发肺脓肿的原因很多,可为吸入性、血源性、外伤性和邻近器官直接蔓延。
㈧ 急性肺脓肿的症状及治疗方法谢谢
临床表现
1) 急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
2) 咳嗽、胸痛,于发病第5-15天咯出大量脓痰,有恶臭。
治疗方法
1、常规治疗
2、抗感染治疗 阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗
3、体位排痰和药物祛痰
4、经纤支镜冲洗 脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者,可行纤支镜冲洗和吸引。
5、中药治疗 如败脓强肺草
6、外科治疗
㈨ 肺脓肿治疗
1、脓液引流
脓痰不易咳出者,用雾化吸入生理盐水,或用支气管舒张药以利脓液引流,或用纤维支气管镜冲洗引出脓液。
缺点:不适合身体弱、体质差的患者,若有不当会加重患者病情。
2、手术治疗
对肺实行切除。手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
缺点:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,风险大、易感染、费用高、易复发,易诱发其他并发症。
3、药物治疗
利用急性肺脓肿的致病菌对青霉素较敏感这一特点治疗肺脓肿。
缺点:使用抗生素的疗程较长,治疗不彻底,出现脓肿残留,甚至引发脓毒血症等并发症。
㈩ 肺脓肿治疗的最佳方法
肺脓肿是由化脓菌所引起的化脓、坏死性炎性疾病,导致肺脓肿的致病菌很多,常见的有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌和梭形杆菌等。诱发肺脓肿的原因很多,可为吸入性、血源性、外伤性和邻近器官直接蔓延。
急性肺脓肿的病理改变包括早期的化脓性炎症实变阶段和稍后期的肺组织坏死、液化而形成空洞阶段。炎症实变期,肺泡腔内可见大量中性白细胞渗出液、脓细胞和细菌,以后肺泡、呼吸支气管及细支气管发生坏死、液化。坏死、液化物经支气管排出而形成脓腔。
[临床表现]
起病多急剧,初期多有高热、寒战、咳嗽、胸痛和血白细胞增高,以后咳嗽逐步加剧,痰量多,浓而粘稠,有臭味,脓痰静止后可有分层现象,典型的分为3层。一般3个月内的脓肿属急性肺脓肿。
参考药方:
[治法]:清热解毒、祛痰排脓
鱼腥草30 半枝莲30 生石膏25 桔梗12
薏苡仁30 皂角刺12 蒲公英24 北杏仁12 大青叶12
[加减法]:
⑴咳甚痰多者,加浙贝10 枇杷叶15
⑵燥伤津者,加沙参15 麦冬15 天花粉25
⑶胸胁痛加香附12 柴胡10 郁金12 川楝子10
⑷痰浊甚者,加葶苈子15 桑白皮15
⑸痰热甚,加黄芩12 黄连6 桅子9
⑹痰血或咯血者,加白芍15 白茅根20 仙鹤草15 丹参20
⑺气促明显者加麻黄10
[过程]:
① 初期 ②成痈期 ③溃脓期 ④恢复期
治疗方法各有侧重