脓肿是否形成可通过是否有波动感或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前,可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿一旦形成,应尽早切开引流,浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。
药物治疗
口服抗生素
对脓肿引流后感染控制不好的患者,在积极查找有无残余脓肿时,应根据细菌培养结果调整抗生素。
原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者,在积极手术清创的同时,必须联用高效广谱的抗生素。
外用抗感染药膏
主要在脓肿未形成或未切开引流时使用,但当脓肿切开引流后,无需继续使用。
泻药
对于有排便困难的患者可以口服缓泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛症状。
手术治疗
肛周脓肿一经确诊,应尽快行脓肿切开引流术,以免感染进一步扩散。根据脓肿的深浅和具体的位置,其采用的麻醉方式和手术操作步骤有所区别。
手术方式
不同部位肛周脓肿
浅表的肛周脓肿如肛周皮下脓肿及部分较表浅的坐骨直肠窝脓肿可以在局麻下完成,切开后脓腔可以填塞凡士林纱布辅助引流及脓腔内止血。位置偏深的脓肿则需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管辅助引流。
对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿以及经括约肌间扩散形成的肛提肌上脓肿,需经肛门镜下行脓肿切开引流或切开内括约肌引流。
坐骨直肠窝脓肿与肛提肌上间隙脓肿合并时应仍经坐骨直肠窝引流,需充分扩创肛提肌,并安置引流管。脓肿切开的皮肤开口应足够大,避免皮肤先于脓肿愈合。
肛周脓肿并发肛瘘
由于部分肛周脓肿患者并发肛瘘,对于这些患者,脓肿切开引流时是否同时行肛瘘的切开或挂线手术目前仍有一些争议,准确找到窦道及内口,避免制造假的窦道是成功的关键,建议同期手术仅在有充分经验的医院开展。对于复杂的肛瘘应在肛周脓肿痊愈后再次行肛瘘的手术来减少手术并发症。
肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎
对于合并会阴部坏死性筋膜炎的患者,应充分切开皮肤,切除坏死的皮肤及皮下筋膜,至新鲜、出血的创面为止,并同时使用高效广谱的抗生素。术后应及时检查创面,有新的坏死组织时,可每2~3天再次清创,严重的患者常常需要多次清创才能痊愈。坏死性筋膜炎有较高的病死率,行清创时应尽量彻底,不应顾忌皮肤软组织的缺损如何重建。感染邻近肛门时,应行结肠造口,避免大便污染创面。
术后护理
饮食
饮食需注意清淡、软食,避免食用辛辣食物。
药物
可服用容积性泻药,使大便变软,减轻因排便带来的疼痛。
温水坐浴
较浅表的肛周脓肿切开引流后可以使用1:5000浓度的高猛酸钾温水(先煮沸再冷却)或温水加碘伏坐浴,将肛门浸入温水中10~15分钟,每日2~3次。
脓腔冲洗
深部的脓肿切开后可以在医生指导下,使用生理盐水进行冲洗。脓腔很深者,也可用纱布松松填塞引流,避免切口皮肤先于脓腔愈合。
中医治疗
在脓肿形成前,可采用有抗感染作用的中药膏剂外敷。
Ⅱ 肛门直肠周围脓肿怎么办
如果肛门直肠周围出现脓液应当积极的行手术治疗,首先应当行脓肿切开引流,充分的引流脓液避免残留脓腔死腔,术中尽量探查内口,如果能够找到内口应当一并切除。肛门直肠周围脓肿一旦形成脓液容易进行性的感染,所以应当积极的给予治疗。
【拓展资料】
一、肛门脓肿一般考虑是肛周脓肿或者直肠黏膜下脓肿,是由于刚性感染等情况造成。长期的腹泻饮食不当等因素、免疫力低下都会造成感染引起脓肿的表现,要通过肛周彩超的检查进行诊断。
二、其治疗方法主要是手术切开排脓以及清创为主。并且术后需要每天对伤口进行消毒和换药,保持大便的通畅,排便后清洗肛门,用高锰酸钾坐浴治疗,保证伤口的引流通畅。
三、饮食方面多吃一些蔬菜和水果,避免辛辣食物的刺激,一般恢复需要20天左右的时间。肛周脓肿,主要是因为平时经常性的吃辛辣上火的东西,不注意肛门口附近的卫生习惯,因为工作或者是别的原因,经常性的久站久做,所导致的一种肛周的炎症,这些不洁净的食物,会在经过肠道的时候引起肠道功能的紊乱,肠道菌群的失调,炎症不断的感染肠道,破坏直肠黏膜,引起白细胞的积聚从而形成脓肿。而如果平时不注意肛周的卫生,也会导致一些细菌和病毒,通过肛门口进入直肠内部,这些细菌跟病毒不断的繁殖,从而不断的侵犯周围的直肠年黏膜,形成局部的一个又一个的小脓肿,当脓肿积聚和并后形成脓腔,导致肛周局部的肿肠疼痛,严重的甚至会形成肛瘘。肛门脓肿又叫肛周脓肿,是肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。其特点是发病急骤,疼痛剧烈,伴有高热,脓液破溃后多形成肛瘘,可以去肛肠科检查确诊,确诊后积极抗感染治疗,必要时手术治疗。禁食辛辣刺激性食物,保持大便通畅及肛周清洁,便后可用高锰酸钾清洗肛周,避免久蹲。术后配合应用消炎药,定期消毒上药,促进创面愈合。
Ⅲ 肛门直肠周围脓肿得了这病怎么治疗
可以通过改变生活习惯、饮食习惯、排便习惯来缓解脓肿的进一步恶变。忌辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,便后清洗肛门。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水坐浴等。另外可以准备肛肠康复包,包括手持卫洗丽助于便后清洁、肛部水疗器坐浴用、无痛透气垫悬空透气。医院和网上都有,医院虽然贵,但是质量好。经济实惠还是网上产品,只是有假货,注意区分真假就好,医院无痛透气垫是4道透气,8厘米高度,网上有的只有2道透气,7厘米高度,一坐就塌。如果症状没有缓解,一定要去正规医院就诊,切勿偏听偏信,网上虚假广告。一般当地中医院或者三甲医院肛肠科比较专业,祝早日康复。
Ⅳ 肛腔直肠脓肿用什么药
指导意见:
肛周脓肿是需要切开引流治疗的,肛周脓肿保守治疗效果是不好的,根治的话只有是手术切开引流。平时饮食注意忌辛辣油刺激,祝你早日康复
Ⅳ 直肠粘膜下脓肿怎么治疗
找个好中医吃中药,我的一个同事就是这个病他中药吃好了。不过据说吃了好长时间。
Ⅵ 肛门直肠周围脓肿的治疗方法,肛门直肠周围脓肿怎么办
这种情况可以手术切开挂线引流治疗,另外做好肛门护理是康复的基础,具体的要求是每次便后水洗肛门,每天用高锰酸钾坐浴,坐要架空肛门悬空透气。最好准备电动肛门护理包,里面有肛部清洁器帮助便后清洗,肛部药浴盆用坐姿完成熏蒸坐浴,肛部支撑垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。特别注意的是便血的患者,便血的伤口受到大便中细菌的污染,每次大便后不但要用肛部清洁器冲洗,还要用肛部消毒巾消毒,避免细菌大量滋生会刺激肛门水肿加重病情。坐浴药用1:50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用,不要买成1:5000浓度男科或者妇科用的,一次坐浴至少得要10瓶。肛肠护理包医院和网上都有的,买的时候注意鉴别,比如肛部药浴盆医院用的只有透明的,因为要观察药液的浓度,假的仿制的时候由于无知,做成五颜六色不透明的。
Ⅶ 肛门脓肿怎么办
肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿,是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为脓肿,多数脓肿在穿破或手术切开引流后形成肛瘘,脓肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期,肛瘘是慢性期。
临床表现
疼痛为主要症状,盆膈肌下方脓肿位置较浅,疼痛较重且为跳痛,影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻,多为胀痛。排便时疼痛加剧,可伴排尿困难。 中毒症状表现为寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。白细胞及中性粒细胞计数升高。
治疗原则
脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。 脓肿形成时,即应手术引流。对症支持疗法。在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。
辅助检查
肛门指检 穿刺液的培养 血常规检查
医生建议
肛门直肠周围脓肿症状剧烈,影响工作和生活。规律而畅通的大便、良好的卫生习惯,是预防的有力措施。
Ⅷ 直肠粘膜下脓肿急急急。。。
你好,如果是确诊为肛周脓肿的话,须要及时做根治手术,否则很容易形成肛瘘,保守治疗只能暂时缓解,不能根治,而且手术的质量与医生的技术和经验有很大关系,建议你还是及时到正规的肛肠专科医院手术治疗,不可轻信广告或偏方等,祝:早日康复!
Ⅸ 什么是肛门直肠周围脓肿 该如何治疗肛周脓肿
肛门直肠周围脓肿,中医又叫“肛门痈”或“脏毒”。实际上就是细菌感染肛窦、肛门腺导管和肛门腺,进一步侵袭肛门直肠周围,而引起的化脓性炎症。要切实做好肛门护理才能阻止恶化。护理要点有:坐时要让肛门处于悬空状态,便后用水清洗肛部,每天用高锰酸钾熏蒸坐浴。可以在医院买个电动肛门护理包,里面有肛部清洁器帮助便后清洗,肛部药浴盆放在马桶上熏蒸坐浴,坐姿时用肛部支撑垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。特别注意要用1:50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用,注意不要买成1:5000浓度男科或者妇科用的,否则至少十瓶采购一次坐浴。如果有便血,便后还需要加用肛部消毒巾,否则大便残留的细菌会污染伤口,加重病情。尤其要注意看似便宜的假货,比如医院用肛部药浴盆导气管和输液管同材质,不和药液发生反应,假的用的是回收的橡胶,遇到热水会散发大量有毒成分。
Ⅹ 肛门直肠周围脓肿的治疗
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术方式因脓肿部位不同而异。1.肛门周围脓肿切开引流术在局麻下就可进行,在波动最明显处作与肛门存放射状切口,保证引流通畅。2.坐骨肛管间隙脓肿要在腰麻或骶麻下进行,在压痛最明显处用粗针头穿刺,抽出脓液后,在该处作一平行于肛缘的弧形切口,避免损伤括约肌,探查脓腔使引流通畅后,置管或油纱条引流。3.骨盆直肠间隙脓肿切开引流术要在腰麻或骶麻下进行,切开部位因脓肿来源不同而不同。如脓肿向肠腔突出,手指在直肠内可触及波动,应在肛镜下行相应部位直肠壁切开引流;如脓肿源于经括约肌肛瘘感染者,引流方式与坐骨肛管间隙脓肿相似。肛周脓肿切开引流后,绝大多数形成肛瘘。近年来有采用脓肿切开引流加一期挂线术的报道,可避免肛瘘的形成。