腰椎管狭窄最佳治疗方法

Ⅰ 腰椎管狭窄最佳治疗谁又好方法，请告诉我好吗

腰椎管狭窄是椎管狭窄的一种，其危害特别大，腰椎管狭窄患者症状具有长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，病情严的患者将出现尿急或排尿困难，下肢肌从萎缩丧失活动能力，瘫痪在床。北京中方中医院运用 -微创光针刀治疗原理 治疗腰椎管狭窄疾病达到良好的效果，

Ⅱ 腰椎狭窄最佳治疗方法

在生活中，有这样一种患者患有腰腿痛：他们一般超过40岁，经常有慢性腰痛的历史，有些历史可以达到十年以上。患者经常走路几十米或几百米后出现下肢酸痛、麻木，需要蹲下休息，直到症状缓解，才能继续走路。但没有及时治疗，病情继续恶化，导致步态不稳定，不能行走。

重症患者还伴有排尿困难和便秘。另一个现象是，当骑自行车时，这些患者会感觉“好多了”。有些病人可以骑数千米没有任何症状，所以他们经常使用手推车、自行车或电池车代替步行。这些患者往往认为他们是一般腰腿痛或腰椎间盘突出症，或者是人体自然衰老的结果，没有去医院早期诊断和治疗。随着病情加重，他们不得不去骨科检查。结果发现这不是腰痛或腰椎间盘突出症，而是腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症：腰椎退变所致

腰椎管狭窄症是引起慢性腰腿痛的最常见原因之一，40 岁以上中老年人群的发病率高。但它并没有像椎间盘突出症那样被人们所认识与重视，且此病的治疗方法与腰椎间盘突出症有较大区别，导致许多患者得不到正确治疗而长期被此病困扰腰椎由前方的椎体和后方的椎弓两部分构成。椎体后缘与椎弓围成的椎管容纳硬膜囊、马尾及神经根。在正常情况下，腰椎管的容积明显比硬膜囊及神经根的体积大，有足够的缓冲余地，使脊髓神经在人体休息及活动时不受任何压迫，保证了中枢神经系统的安全。

随着年龄的增长，人体椎间盘首先发生退变，椎间隙高度下降，异常活动增加，继发椎体后缘骨赘增生。后方的关节突关节因承受过多负荷出现退变增生、黄韧带退化肥厚，部分患者还可出现椎板肥厚。组成椎管的四壁异常增厚，椎管容积急剧减少，最终导致其中的马尾及神经根受到卡压，出现神经压迫症状。腰椎管狭窄症患者为什么骑车时腰痛会减轻呢？

因为骑车时患者的腰部自然保持弯曲位，腰椎管略有扩大，马尾及神经根受到的卡压减轻，所以腰痛也减轻了。相反地，向后伸腰则减少了腰椎管的空间，挤压了脊柱周围神经，疼痛的感觉就会越发明显。“骑车能行十里，走路寸步难移”是此病的一个显着特点。

轻症患者：首先采取保守治疗。

一般来说，腰腿痛明显的话，只要做一个MR（核磁共振）或CT 检查就可以作出诊断。在临床上，对于病情并不严重的患者，首先会采取保守治疗（非手术治疗），其目的就是缓解症状。通过口服止痛药，有助于减轻炎症反应，降低疼痛。同时也会使用一些营养神经类药物，让椎管附近的神经得到保护。另外，热疗也可以减轻炎症反应和神经周围的水肿。在保守治疗中，患者不宜进行腰部推拿。因为，患者的椎管本已狭窄，脊髓神经被卡压在骨椎管内，重力推拿可能会引起下肢瘫痪，大小便失禁。可见，治疗腰椎管狭窄症与治疗腰椎间盘突出症是有较大区别的。中药外敷加锻炼是治疗椎管狭窄的很好的方法。

重症患者：手术是唯一有效方法

已有腰椎马尾及神经根持续压迫且病情严重的患者，手术治疗是唯一行之有效的方法。手术的目的是解除压迫马尾及神经根的一切因素，包括摘除突出的椎间盘髓核组织，切除肥厚的黄韧带及增生的关节突关节，扩大椎管腔，重新恢复椎管的通畅，使马尾及神经根得到彻底减压。

Ⅲ 腰椎管狭窄如何治疗

腰椎管狭窄可以治好吗 腰椎管狭窄的常用治疗方法介绍更新时间:2020-08-06

核心提示: 腰椎管狭窄在医学上中又称为腰椎管狭窄症，是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一。是主椎管、神经椎管、椎间孔狭窄这三个部位由于软组织病变引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿疼痛的疾病。腰椎管狭窄的治疗包括药物治疗和手术治疗等，预后良好。

腰椎管狭窄是引起人类腰骨疼痛，四肢无力的一种慢性疾病，虽然腰椎管狭窄多发于老年人，可在近年来，腰椎管狭窄的年轻患病率也越来越高，原因大多是现代人作息不规律，坐姿睡姿不当引发的一系列骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚等关节炎加重引起的腰椎管狭窄，病情发展到这种地步时，就必须引起重视，及时治疗。下面详细列出了腰椎管狭窄的几种治疗方法，一起来了解一下吧。

1、药物治疗

对于腰椎管狭窄的初期症状，是可以通过药物缓解的，服用非甾体抗炎药，能够减少腰椎管狭窄带来的下腰痛，四肢麻木等症状，常见的非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬、尼美舒利等，可配合中药药方使用，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等，强筋健骨，舒化神经，活血通络。

2、拉力疗法

拉力疗法现已成为腰椎管狭窄的一种热门疗法，引此方法无副作用和不良反应，利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎，通过向相反方向的牵拉来达到固定腰部，松弛腰背部肌肉，改善突出物与神经之间的关系，但需注意治疗时要去到正规医院进行针对治疗，以免操作不当加重病情。

3、手术治疗

手术治疗方法主要有椎管扩大成型术和腰椎椎间融合术等，原理是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫，难度较大，推荐神经机能出现明显缺损等严重症状的人使用此方法。

注意在治疗腰椎管狭窄过程中，选取适合自己的方法，使用药物前应多看看注意事项，有药物过敏史者切记胡乱服用，听从医生指导，同时在生活中不要因为自己腰椎有毛病而疏于运动，而应在自己承受能力范围之内做合理的锻炼，腰椎管狭窄其实并不是顽症，只要治疗方法得当，做好预防措施，很快就能得到缓解。

Ⅳ 得了腰椎管狭窄，应该如何治疗呢

除了极个别特别严重的情况（比如：神经压迫症状进行性加重，以及大小异常等马尾综合征患者），绝大多数的腰椎管狭窄患者都应当在手术治疗之前，先尝试非手术治疗。而非手术治疗主要包括以下几个部分：
（1）药物
针对腰椎管狭窄治疗的药物也包括以下几类
1）消炎镇痛：
无论是口服的非甾体类抗炎药（布洛芬、洛索洛芬钠、美洛昔康等等），还是硬膜外注射的皮质类固醇，本质上都是通过消除神经压迫局部的炎症反应，来促进水肿的消散和疼痛的缓解。它们不是像老百姓以为的只是单纯的止疼，这些都是有真正的治疗作用的。虽然没有办法从本质上去除狭窄的因素，但是让炎症消散后，患者疼痛也能得到明显缓解。
2）营养神经：
对于患病时间较长的患者来说，神经往往因为长期的压迫刺激而出现了不同程度的症状或功能性异常。在其他治疗的基础上，口服甲钴胺等营养神经类药物，可以更好的促进神经功能的康复。

（2）康复理疗
实际上，康复理疗才是腰椎管狭窄保守治疗的主要方法，更是手术后的常规治疗有段之一。
康复理疗的目的也就是为了改善错误的姿势，增加肌肉的稳定性协调性。我们医生一般还是推荐腰椎管狭窄患者在医生的指导下，进行腰背部拉伸锻炼、腰背肌力量训练以及常规的有氧训练[1,2]。除此之外，腹部肌肉力量训练不仅可以增加核心稳定，还能增加腰椎屈曲度并减轻腰椎前凸，对疾病的康复有着重要的促进作用。

Ⅳ 腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管狭窄治疗方法：

1、手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

2、针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。

3、药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

(5)腰椎管狭窄最佳治疗方法扩展阅读：

1、腰椎管狭窄症有各种原因。对于先天性腰椎管狭窄症，要看狭窄的程度。医学上规定X线片上腰椎管矢状径（前后径）小于12毫米为相对狭窄，小于10毫米为绝对狭窄。

2、一般来说，对绝对狭窄的病人应偏向于开刀。手术以全椎板切除，彻底减压为主。所谓彻底减压，是指切除椎板时不但要够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。

3、如果是腰椎椎管相对狭窄，伴有腰椎间盘突出症才导致发病者，则首先采取不开刀的办法，例如卧床休息，采用康旭佳牵引器牵引、按摩、理疗治疗等。经各种非手术疗法无效者才考虑开刀。

Ⅵ 治疗腰椎管狭窄最好的手术方法

如果保守治疗超过3个月都无效,只有手术了,不过就是手术,也有很多种方法,可以根据实际情况选择手术方法。你这种情况发病十几年了应该给予手术治疗了,再保守估计已经没有什么效果了。