制定治疗方法

㈠ 糖尿病的治疗方法

（一）一般治疗
1．教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2．自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
（二）药物治疗
1．口服药物治疗
（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。
（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2．胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。
（1）1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
（2）2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。
胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
（三）运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
（四）饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
1.总热量
总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105或标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。
根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。
2.碳水化合物
碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：
根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。
3.蛋白质
蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。
4.脂肪
脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。

㈡ 鑶濆叧鑺傜値链浣虫不鐤楁柟娉曟槸浠涔堬纻

鑶濆叧鑺傜値鏄涓绉嶅父瑙佺殑钥佸勾鍏宠妭阃琛屾х柧䦅咃纴缁欐偅钥呭甫𨱒ヤ简涓嶅皯䦅涜嫤銆傛牴鎹鎴戠殑涓扑笟缁忛獙鍜岀粡铡嗭纴鎴戝皢涓烘偍浠庝互涓嫔嚑涓鏂归溃浠嬬粛链浣崇殑娌荤枟鏂规硶銆

1. 闱炶嵂鐗╂不鐤楋细

- 浣挞吨鎺у埗锛氩噺杞讳綋閲嶅彲浠ュ噺杞昏啙鍏宠妭镄勮礋𨰾咃纴缂撹В鐤肩棝銆傚缓璁涓庡尰鐢熸垨锅ュ悍绠＄悊甯埚悎浣滐纴鍒跺畾钖堢悊镄勫噺閲嶈″垝銆

- 鐗╃悊鐤楁硶锛氩寘𨰾鐑鏁枫佸㖞鏁枫佺悊鐤椼佹寜鎽┿佸悍澶嶈缁幂瓑锛屽彲浠ュ噺杞荤柤䦅涖佸炲姞鍏宠妭𨱔垫椿搴﹀拰锷涢噺锛屾敼锽勭棁鐘躲

- 浣跨敤杈呭姪鍣ㄥ叿锛氩傛嫄𨱒栥佽啙鐩栨敮鏋剁瓑锛屾湁锷╀簬鍑忚交鍏宠妭璐熸媴锛屾彁渚涙敮鎾戙

2. 钻鐗╂不鐤楋细

- 闱炲勬柟钻鐗╋细渚嫔傞潪鐢句綋鎶楃値钻锛圢SAIDs锛夊傚竷娲涜姮銆佸逛箼閰版皑锘洪厷绛夛纴鍙缂撹В鐤肩棝鍜屾秷镣庛

- 澶勬柟钻鐗╋细渚嫔傜硸镄璐ㄦ縺绱犲拰鍏宠妭鍐呮敞灏勭殑阃忔槑璐ㄩ吀锛屽彲浠ュ噺杞荤値䦅囧弽搴旓纴鎻愰珮鍏宠妭娑︽粦搴︺

3. 镓嬫湳娌荤枟锛

- 鍏宠妭闀沧坠链锛氱敤浜庝慨澶嶃佹竻鐞嗗叧鑺傝蒋楠ㄣ佺籂姝ｅ叧鑺傚纾甯搞

- 鍏宠妭缃鎹㈡湳锛氩傝啙鍏宠妭鍏ㄩ珛缃鎹㈡湳锛岄傜敤浜庝弗閲嶉琛屾ц啙鍏宠妭镣庯纴阃氲繃镟存崲鍙楁崯鍏宠妭缁勭粐𨱒ョ紦瑙ｇ柤䦅涳纴鎻愰珮鐢熸椿璐ㄩ噺銆

4. 涓鍖讳腑钻娌荤枟锛

- 涓钻澶栨暦锛氩彲閲囩敤涓浜涗腑钻夎嵂鍒跺墏杩涜屽栨暦锛屽傝啅钻銆佺厧钻娉¤剼绛夛纴链夊姪浜庣紦瑙ｇ柤䦅涘拰鏀瑰杽灞閮ㄨ娑插惊鐜銆

- 阍堢伕鎺ㄦ嬁锛氶氲繃阍埚垭鎴栨寜鎽╃瓑镓嬫硶锛屽垭婵鐩稿簲绌翠綅锛岃皟鐞嗙粡缁滐纴链夊姪浜庣紦瑙ｇ柤䦅涖佽垝绛嬫椿缁溿

链浣崇殑娌荤枟鏂规硶锲犱汉钥屽纾锛搴旀牴鎹鐖风埛镄勫勾榫勚佺梾𨱍呫佽韩浣撶姸鍐靛拰鍖荤敓镄勫缓璁𨱒ラ夋嫨銆姝ゅ栵纴鑶濆叧鑺傜値鏄涓绉嶆参镐х柧䦅咃纴娌荤枟杩囩▼鍙鑳介渶瑕侀暱链熷潥鎸侊纴杩橀渶瑕佺粨钖埚悎鐞嗙殑阌荤偧銆佸吇鐢熷拰楗椋熶範𨱍銆

甯屾湜鎴戠殑锲炵瓟瀵规偍链夋墍甯锷╋紒濡傛灉鎭ㄨ缮链夊叾浠栫枒闂锛屾㈣繋缁х画鎻愰梾銆傜濇効鐖风埛镞╂棩搴峰嶏紒

㈢ 中医治疗疾病的方法

中医治病以人为本和整体观，辩证论治为核心，天人合一为指导思想，每次的治疗都要落实到每个人的当时情况而做出针对性的治疗方案。

方法/步骤

• 1

  以人为本：内经说“正气存内，邪不可干”，就是说人体的阴阳平衡，五脏安和，外邪不能入侵而不生病。中医治病处处会顾护病人的正气，调护阴阳，顺调五脏，稍佐祛邪之品，而病易愈。

• 2

  整体观：中医治病是将人看作一个整体考虑，如一个器官有病了，不是单独治疗这一个器官，而从整体出发，去调整治疗和其有关的脏腑。找中医治病会有这样的情况，我去看头痛，治疗几天后连肠胃病一并治愈了。

• 3

  辩证论治：就是医生要综合病人当时的所有因素（如中医四诊的结果，所处的环境，气候等等）进行分析，运用不同的辩证方法进行辩证以至认识疾病的本质而用不同的方法进行治疗，以使治疗的效果达到最佳。

• 4

  天人合一思想：大环境的变化会直接影响到人体的内环境。如春天阳气上升，万物开始生长，人体的阳气也会随之上升，两阳相感易得温热性疾病，阴精虚少的人，阳气的上升会消耗阴精引起下元不足，这时易患腰腿痛的病。

• 5

  如夏天阴雨季节或病人居住环境潮湿，这时外湿引动内湿，易患与湿有关的疾病或湿性疾病加重，象水肿、风湿骨痛、呕吐泻泄等。

• 6

  如冬天天寒地冻，阳虚的人更是怕冷，与虚寒有关的疾病也会在这时加重，象慢性气管炎、冻疮、阳虚性的心脏病等。

㈣ 痛风该怎么治疗

痛风既属于慢性代谢性疾病， 也属于关节病的一种，发作时患处会有明显的红肿热痛，严重时严重影响生活和自理能力。常常让患者感到疼痛难忍，七尺大汉都扛不住。那么，应该怎么缓解痛风发作时的痛楚呢？
关注陈医生了解更多痛风知识

痛风主要是由于人体内产生的嘌呤物质，肾的代谢功能紊乱，导致人体内的尿酸急剧增加，以及无法正常代谢出去，造成过多的尿酸结晶盐堆积在关节腔，从而引起痛风。结晶盐不光会造成疼痛，还会侵蚀关节。

痛风好发于晚上发作，发作时患者的患病部位会有明显的红肿热痛感，而且疼痛的关节会非常敏感，轻轻触碰都会增加疼痛感。所以对于众多的痛风患者来说，知晓痛风发作时的缓解方法，是很重要的一环。

缓解痛风的几种方法冷敷/冰敷
痛风发作时，疼痛部位会有明显的红肿发热症状，这时用冰敷袋敷在疼痛部位，能够使局部皮肤和患处关节温度降低，使皮下的血管收缩，减少局部的血液循环，降低血管的通透能力，缓解内部组织对疼痛的敏感性，从而达到消肿和减轻疼痛的效果。但是，冰敷建议在急性痛风发作早期进行（还是要以治疗为主），且冰敷时间不能过长，也不能反复多次进行，尽量一次不要超过20分钟。（否则易造成冻伤）

抬高下肢
痛风的发作一般都是在下肢部位，主要以脚趾部位为主，而且疼痛的部位通常都会出现水肿的情况。这时候将出现痛风的一侧肢体抬高，可以帮助减轻局部的肿胀和疼痛感。痛风急性发作时，最好躺着休息减少活动，将腿抬高，下面垫一个枕头，利于静脉血回流，减轻疼痛。

大量饮水/泡脚
缺水容易导致身体循环代谢受到阻碍，痛风发作的主要原因就是身体的尿酸过多，不能及时排除。一般在痛风发病期间大量饮水。急性疼痛时 ，患者需大量喝水。每天饮水应超过2000毫升以上，有助于尿酸排出可以增加尿量，帮助尿酸排出体外，缓解疼痛。
PS：喝水时候选择温水更好
泻盐泡脚 。泻盐又叫硫酸镁，具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用。痛风患者可以将硫酸镁用水调好敷在痛处。但是，如果痛风部位有溃破，则不能使用。

服用药物
服用止痛药和降尿酸药，是缓解关节疼痛较常用的方法。常见的药物有三大类：非甾体类消炎药、秋水仙碱（非布司他也可以）和糖皮质激素。这些药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。要注意的是，存在消化道溃疡等肠胃疾病的人，需谨慎服用止痛药。而且这些药物会存在有副作用，具体的服用事项，如果需要服用止痛药，需遵医嘱。

想要真正解决痛风问题，还得从日常的饮食、运动、调代谢等方面来解决。改善饮食可以降低体内20%的尿酸值；锻炼增强新陈代谢能力；最后最为重要的一环 就是调理好自身的代谢，让尿酸能正常通过肾脏排泄出去，关节就不会再疼了。
如果你有调代谢的需要，可以联系我！
免责声明：文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系我们删除。本订阅号部分原创内容，转载需授权，并注明作者和出处

㈤ 强迫症怎样治

强迫症患者需要长期间歇性治疗，需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等，常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。
一、药物治疗

1、氟西汀：大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗；偶尔有食欲缺乏，体重下降。约40％～60％的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8～12周，之后根据病情缓解情况，逐渐减量，每次剂量调整至少间隔两周。

2、氟伏沙明：氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性，常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠，与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显着差异，但滴定时剂量增加要更缓慢，如果症状稳定一段时间后，可以减低剂量。

3、舍曲林：舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物，常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

二、手术治疗

本病无需进行手术治疗。

三、心理治疗

1、认知行为治疗：想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间，特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程，在想象中不采取任何仪式化动作，也不回避，直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中，更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。

2、心理动力性治疗：强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗，因后者需要患者有较好的内省力，否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解，特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解，不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制，也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行，并促进远期疗效更好。

3、家庭治疗：对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前，首先通过一系列的会谈评估和测量技术，试图评估家庭和过去的情绪系统。