⑴ 环孢菌素谷浓度37.30正常吗
患者须知：环孢素的使用方法和注意事项
环孢素，是一种免疫抑制类药物，更是再生障碍性贫血患者的常规用药。用药期间，疗效如何?什么是血药浓度?什么时间服用效果最好?这些都是再障病人经常提出的问题，今天，我们就请我国着名的中西医结合血液病专家史淑荣主任为我们介绍一下环孢素的使用方法和注意事项。
用药时间：什么时间服药?间隔多久?
环孢素的服用时间以及与饮食的关系应该固定。比如每天早八点和晚上八点，饭前半小时。如果有时饭前、有时饭后，药物的浓度会较大波动。
患者需要根据血药浓度判断有效药物浓度，而为了达到稳定的血药浓度，服药间隔时间多在12小时。需要注意的是，食物可影响环孢素的吸收。
血药浓度：怎么提高?高了有没有副作用?
对再障患者而言，个人体质，病情都有差异，度药物的吸收和代谢也是不同的，因此，即便服用同样的剂量，药物浓度差异性也会很大，效果也不一样。
环孢素血药浓度过低起不到治疗作用;而如果浓度过高，则可能引起毒副作用。
因此，再障患者需要定期复查血液中的环孢素浓度，并且根据血药浓度来调整用药剂量。
提升环孢素血药浓度，可与牛奶或果汁(葡萄柚汁除外)同服，从而提升环孢素在血液中的峰浓度，谷浓度，升高药物利用度。
环孢素血药浓度分为谷浓度(C0)和峰浓度(C2)
谷浓度为服药前最低的血药浓度，一般维持在200ng/ml左右为宜，应该在早晨服药前抽血。也就是说，如果服药时间为早八点和晚八点，应该在早晨八点服药前抽血。
如果延迟太多，如10点抽血，浓度就会偏低，如果在早晨服药后抽血，浓度就会偏高，影响医生的判断。
峰浓度(C2)一般指服药后2小时的血药浓度，即一天内最高值，在800-1000ng/ml为宜。
服用环孢素注意事项：
服药期间，葡萄柚和葡萄柚汁不可服用，会影响代谢。
合并用药影响：
如西咪替丁、地尔硫(草头)卓、红霉素、酮康唑等与之合用，可增加环孢素的血浆浓度，从而使其肝肾毒性增加。
而利福平、卡马西平、苯巴比妥等药物为P-450酶系的微粒体酶诱导剂，可加快环孢素在肝内的代谢，从而使其血药浓度迅速下降。
因此，再障病人服药期间，有合并用药需求的患者，应及时主动告知医生，密切监测，合理用药，以便维持正常的血药浓度，发挥药物最佳的作用。