A. 食管气管瘘怎么治疗
食管气管瘘的发生，造成的影响和伤害是比较大的，而为了能够更加有效的降低其产生的影响和伤害，那么需要注意正确的治疗方法，根据病情作瘘管修补，切除和食管重建。
1、从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。
2、食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期，原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末，原肠头侧的咽膜破裂，使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位，食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日，前肠的两侧呈现喉气管沟，继而上皮生长形成食管气管隔，将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开，两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外，在食管发育的早期，部分前肠细胞自食管分离出来，并继续生长，则可形成食管重复畸形，大多表现为靠近食管壁的囊肿，有的囊肿与食管腔沟通。
3、宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除和（或）食管重建，并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。预后较好，但术后应注意随访观察，部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因，仍会发生反复呼吸道感染，宜采用头高位睡眠和喂食。
B. 支气管胸膜瘘能修复好吗
支气管胸膜瘘术后瘘口较小，大概只有1-2mm，此时修复方法较多。因为瘘口有大有小，需根据不同瘘口大小，选择不同的方式修复，现在医学条件较好，基本能较好修复。如果内科难以治疗，可选择外科修补。内科可用注射凝胶使1-2mm的瘘口修补完整，或让局部产生炎症反应，如在瘘口处用特殊方法予以刺激，让局部再次形成肉芽组织，肉芽长成后将瘘口修复。如果瘘口稍大，如5mm甚至更大，可以用较小的封堵器，将瘘口修复。
现在可以借助其它学科工具，辅助将瘘口修复，修复根本为瘘口出现后，通过填塞方式将其修补，如上述内科办法未能解决问题，可通过胸外科手术，即胸腔手术治疗方式将其缝合、修补。如果患者家属能在治疗过程中予以配合，可使瘘口修补的更加完美。
C. 支气管胸膜瘘如何治疗
支气管胸膜瘘需要治疗，支气管胸膜瘘容易造成脓胸，治疗方法如下：
1、保守治疗：控制感染；
2、介入治疗：封堵瘘口；
3、外科治疗：应用带蒂的自体肌瓣或者游离的肌瓣移植，将死腔填塞之后进行MDT的团队治疗，才能彻底治愈。
导致支气管胸膜瘘的原因较多，而处理中最令人担心的是通过手术将肺叶切除，在全肺切除或者胸腔积液之后的胸膜瘘则是严重的并发症。其发生率在肺叶切除中为1%，而全肺切除中是4%。原因包括治疗原因、病人本身的原因，包括病人抵抗力差、感染、肺癌手术之前曾进行过化疗、放疗、做过靶向治疗；手术原因则包括缝的不牢固，或者对血供存在影响，有一部分患者的支气管胸膜瘘是无缘无故发生。
D. 支气管胸膜瘘的治疗方法
（1）急诊处理：立即放置胸管，以便控制感染及防止脓液倒流至对侧；患者侧卧于剖胸侧直至胸膜腔引流满意为止。若支气管胸膜瘘较大，需要机械通气，则应插入双腔导管或将单腔导管插人对侧，通气，隔离有瘘管的一侧。
（2）其治疗计划包括胸廓成形、开放引流、经心包后壁关闭瘘口、用液体或肌瓣消灭残腔，原瘘口用带蒂组织缝闭等。对于体质虚弱者，建议行开窗引流换药，二次手术关闭瘘口，瘘口彻底愈合后再用抗生素溶液填满胸膜腔，关闭胸壁切口。
手术步骤：
第1步：开放引流-关闭瘘口-肌瓣转移-清创。沿原切口进胸，探查对侧支气管及支气管胸膜瘘，在纵隔面紧贴支气管管壁游离支气管残端，注意避免损伤肺动脉和食管；若支气管残端较短，则予以游离、开放、清创至健康组织；若支气管残端过长，应予以游离至隆凸，缝合封闭残端。
间断缝合支气管残端、关闭残端后，可吸收线间断缝合、将肌瓣固定于支气管残端周围，也可将肌瓣直接缝于瘘口边缘。清除胸膜腔内的坏死组织及脓性分泌物，彻底冲洗胸腔，用稀释的溶液浸湿的大纱块填塞胸膜腔，填塞时应注意有一定压力，防止肌瓣与残端之间积血或积液。胸壁切口保持开放，不予缝合。需要注意的是开放引流术中，脓液较少，可行肌瓣转移；否则引流、换药5-7天后再行肌瓣转移。
肌瓣转移术后4-6天内，每48小时更换敷料1次，使肌瓣与支气管残端粘连。
第2步：消灭胸膜腔-关闭胸壁切口。第1步手术后，胸膜腔清洁、肉芽组织新鲜，抗生素溶液填满胸用腔膜。胸壁分层缝合，缝合时应注意严密对合，防止灌入胸膜腔内的溶液渗出。