小儿结肠闭锁治疗方法

A. 谁能告诉我手术治疗小儿先天性巨结肠最先进的手术方法

建议您去北大医院看看，这是一篇关于北大医院的报道。 北大医院不开腹治愈先天性巨结肠 近日北大医院小儿外科李龙主任采用单纯经肛门直肠内入路成功地为一位先天性巨结肠的患儿进行了根治手术。 先天性巨结肠是小儿一种较常见的外科疾病，患儿常常从出生后起便有便秘、腹胀、呕吐等症状，如果不及时治疗，就会发展成营养不良、小肠结肠炎，甚至危及生命。其病因是结肠远端的肠管内没有正常的神经细胞，使肠管不能蠕动排出大便。 王博是一个十个月的男孩，出生于内蒙，生后即出现便秘和腹胀，只能通过洗肠才能维持排便。多处求医，均被告之孩子太小，手术风险大，只有等孩子3岁以后方可行根治手术治疗。最后家长慕名来到北大医院小儿外科就诊。 入院后锁灌肠和肛门直肠测压检查显示直肠及乙状结肠远端肠管无蠕动功能，窄缩的肠管达10cm。对于如此长的病变，常规均需开腹切除远端结肠，借助吻合器或夹钳将近端肠管与肛门吻合。不仅手术风险大、损伤重，而且花费高、病人恢复时间长。 在麻醉师和护士的默契配合下，李龙教授带领助手，大胆使用国内外的先进技术，只经肛门入路切除直肠粘膜，进入盆腔游离脱出乙状结肠，将近端正常的降结肠与肛门吻合。完成整个手术仅用了一个半小时，出血量不足10ml。患儿术后24小时即已自动排出大便开始进食，便秘症状完全消失。手术后第5天就痊愈出院。患儿的父母对手术打击小、恢复快、无切口、效果好、费用低非常满意。 北大医院小儿外科专家李龙教授是国内外着名的小儿外科专家，近年已发表学术论文50余篇，其中12篇在国际着名的刊物发表。在治疗小儿肛肠和肝脏疾病方面有许多独到之处，提出的一些新观点和新技术为国内外同行所采纳。

B. 儿童结肠息肉怎么治疗

小儿结肠息肉较大，直径多在0.5cm～3.0cm之间，有蒂者多见，可能与其病理分型以幼年性息肉为主有关。幼年性息肉为错构瘤，由粘膜腺体及粘液囊肿组成，结缔组织间质较多，有炎性渗出。不知道儿童结肠息肉怎么办的患者，如下治疗儿童结肠息肉的技术对您会有所帮助的：1、纤维结肠镜下电灼切除：肠镜直视下电灼切除息肉已成为当今息肉外科治疗的常用手段，对于有蒂息肉或较小的广基息肉，可在纤维结肠镜下用圈套器从息肉根蒂部电灼切除。但治疗过程中须格外小心，否则可引起肠穿孔等严重并发症。2、手术切除：结肠息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除，注意息肉根蒂部须干净彻底切除，否则可致术后复发，通常是切除后将息肉根蒂部结扎，任其自行坏死脱落。手术切除是直翻息肉经常采用的治疗手段。3、套扎医治儿童结肠息肉，对直径1cm左右的息肉,用套扎器将胶圈置于蒂根部，使之逐渐缺血脱落。我们主张对小儿进行纤维肠镜检查时，对进镜过程中发现的小息肉，立即活检或切除，以免移镜后目标消失.对所有息肉，尤其＞10岁患儿的息肉，应尽可能全部切除，并进行随访.尤其是对腺瘤性息肉和家族性息肉，无论系术后或有异型增生者或多发、广基者应1a内复查，若复查阴性者，可在3a内复查，并应经常查大便潜血。

C. 小孩得了结肠癌怎么办啊小儿结肠癌什么治疗方法最好

早期的话还是手术切除，手术治疗可起到立竿见影的效果，但术后易复发和转移，术后可联合生物免疫治疗，可以有效清除手术残余的微小病灶，并清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞，达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能，降低合并各种感染的发生率。

D. 结肠闭锁有什么症状结肠闭锁对身体又有哪些危害

结肠闭锁是新生儿常见的畸形之一 ，也是新生儿主要急腹症之一，死亡率极高，不手术者均在6天内死亡。先天性小肠闭锁是一种完全性肠梗阻， 有呕吐、腹部膨胀、排便异常三大症状。以呕吐为主要症状，梗阻部位越高，出现呕吐越早，次数频繁，呕吐量较少。

而对于一些肿瘤性息肉需要进行手术切除，可以通过内镜下切除，包括氩气刀治疗，高频电凝圈套器电切术，内镜下粘膜剥离术和内镜下粘膜切除术。而对于无法在内镜下切除的，可以经肛或者经腹手术切除。

E. 治疗幼儿肠梗阻，分什么步骤

其他爱问医生回答：儿童肠梗阻主要会出现腹痛以及恶心呕吐以及停止排气排便等症状，甚至会出现体温升高，血压下降或者意识障碍等表现，还可能会出现脉搏加快的现象。患者可以适当采用手术进行治疗，平时应该注意养成良好的生活习惯，预防和治疗肠蛔虫病，但是平时尽量少吃黑枣或者柿子等食物，避免加重病情。

F. 先天十二指肠闭锁能不能治好

可以及时的手术治疗比较好，及时的就医用药，可以及时的尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食忌食辛辣刺激刺激的食物，不要进食易致敏的食物比如海鲜之类的发物。

G. 45天的宝宝做了开腹手术、开腹后发现开结肠闭锁、已经切除、现在宝宝排便便在腹部切口处、当初因为肚子

指导意见： 这个情况是需要因人而异的，一般是需要一个月左右的。同时要做好复查，再选择下个手术的时间才是可以的。

H. 小儿功能性消化不良的治疗方法有哪些

(一)治疗 1.一般治疗一般说来，治疗中最重要的是在医生和病人之间建立一种牢固的治疗关系。医生应通过详细询问病史和全面细致的体格检查取得病人的信赖。经过初步检查之后，应与病人讨论鉴别诊断，包括功能性消化不良的可能。应向病人推荐合理的诊断和检查步骤，并向病人解释他们所关心的问题。经过诊断性检查之后，应告诉病人功能性消化不良的诊断，同时向他们进行宣教、消除疑虑，抑制“过分检查”的趋势，将重点从寻找症状的原因转移到帮助病人克服这些症状。 医生应该探究病人的生活应激情况，包括病人与家庭、学校、人际关系及生活环境有关的事物。改变他们的生活环境是不太可能的，应指导病人减轻应激反应的措施，如体育锻炼和良好的饮食睡眠习惯。 还应了解病人近期的饮食或用药的改变。要仔细了解可能使病人症状加重的食物和药物，并停止使用它们。 2.药物治疗对于功能性消化不良，药物治疗的效果不太令人满意。目前为止没有任何一种特效的药物可以使症状完全缓解。而且，症状的改善也可能与自然病程中症状的时轻时重有关，或者是安慰剂的作用。所以治疗的重点应放在生活习惯的改变和采取积极的克服策略上，而非一味地依赖于药物。在症状加重时，药物治疗可能会有帮助，但应尽量减少用量，只有在有明确益处时才可长期使用。 下面介绍一下治疗功能性消化不良的常用药物： (1)抗酸药和抗分泌药： ①抗酸药：在消化不良的治疗用药中，抗酸药是应用最广泛的一种。在西方国家这是一种非处方药，部分患者服用抗酸药后症状缓解，但也有报告抗酸药与安慰剂在治疗功能性消化不良方面疗效相近。 抗酸药(碳酸氢钠，氢氧化铝，氧化镁，三硅酸镁)在我国常用的有罗内，复方氢氧化铝(胃舒平)，胃得乐(乐得胃)，铝碳酸镁(胃达喜)，复方铝酸铋。这类药物对于缓解饥饿痛，反酸，烧心等症状有较明显效果。但药物作用时间短，须多次服用，而长期服用易引起不良反应。 ②抗分泌药：抗分泌药主要指H2受体拮抗药和质子泵抑制剂。 H2受体拮抗药治疗功能性消化不良的报道很多，药物的疗效在统计学上显着优于安慰剂。主要有西咪替丁，20～30mg/(kg·d)，分2次口服;雷尼替丁，5～7mg/(kg·d)，分2次口服;法莫替丁，0.6～1mg/(kg·d)，分2次口服等。 质子泵抑制剂奥美拉唑，0.6～0.8mg/(kg·d)，1次/d口服，可抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，抑制酸分泌作用强，持续时间长，适用于H2受体拮抗药治疗无效的患者。 (2)促动力药物：根据有对照组的临床验证，现已肯定甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)及西沙必利对消除功能性消化不良诸症状确有疗效。儿科多潘立酮(吗叮啉)应用较多。 ①甲氧氯普胺(胃复安)：有抗中枢和外周多巴胺作用，同时兴奋5-HT4受体，促进内源性乙酰胆碱释放，增加胃窦-十二指肠协调运动，促进胃排空。儿童剂量每次0.2mg/kg，3～4天，餐前15～20min服用。因不良反应较多，故临床应用逐渐减少。 ②多潘立酮(吗叮啉)：为外周多巴胺受体阻抗药，可促进固体和液体胃排空，抑制胃容纳舒张，协调胃窦-十二指肠运动，松弛幽门，从而缓解消化不良症状。儿童剂量每次0.3mg/kg，3～4天，餐前15～30min服用。1岁以下儿童由于血脑屏障功能发育尚未完全，故不宜服用。 ③西沙必利：通过促进胃肠道肌层神经丛副交感神经节后纤维末梢乙酰胆碱的释放，增强食管下端括约肌张力，加强食管、胃、小肠和结肠的推进性运动。对胃的作用主要有增加胃窦收缩，改善胃窦-十二指肠协调运动。降低幽门时相性收缩频率，使胃电活动趋于正常，从而加速胃排空。儿童剂量每次0.2mg/kg，3～4天，餐前15～30min服用。临床研究发现该药能明显改善消化不良症状，但因心脏的不良反应，故应用受到限制。 ④红霉素：虽为抗生素，也是胃动素激动药，可增加胃近端和远端收缩活力，促进胃推进性蠕动，加速空腹和餐后胃排空，可用于FD小儿。 (3)胃黏膜保护剂：这类药物主要有胶体铋，硫糖铝，米索前列醇，恩前列素，双八面体蒙脱石(思密达)等。临床上这类药物的应用主要是由于功能性消化不良的发病可能与慢性胃炎有关，患者可能存在胃黏膜屏障功能的减弱。 (4)5-HT3受体拮抗药和阿片类受体激动药：这两类药物促进胃排空的作用很弱，用于治疗功能性消化不良患者的原理是调节内脏感觉阈。但此类药在儿科中尚无用药经验。 (5)抗焦虑药：国内有人使用小剂量多塞平和多潘立酮结合心理疏导治疗功能性消化不良患者，发现对上腹痛及嗳气等症状有明显的缓解作用，较之不使用多塞平的患者有明显提高。因此，在对FD的治疗中，利用药物对心理障碍进行治疗有一定的临床意义。 (二)预后 大多通过仔细查找病因，取得患者信任和合作后，经调整治疗而使症状缓解。

I. 小儿先天性支气管闭锁怎么办

病情分析： 您好， 新生儿食管闭锁，在各种先天性食管畸形中食管闭锁最常见约占20％先天性食管闭锁病例中约％并有先天性心脏血管畸形另10％并有肛门闭锁 。。典型症状是患儿第一次进食后出现呛咳、呼吸困难及发绀等，抽出口腔及呼吸道的液体后症状缓解，再次吸奶时又发生类似症状。 食管闭锁的典型临床表现为唾液不能下咽返流入口腔出生后即流涎吐白沫每次哺乳时型和型病人由于乳汁不能下送入胃溢流入呼吸道；型及型和型病例则乳汁直接进入气管引起呛咳呕吐呈现呼吸困难紫绀并易发生吸入性肺炎食管下段与气管之间有食管气管瘘的型和型病例则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道引起腹胀同时胃液亦可经食管气管瘘返流入呼吸道引致吸入性肺炎呈现发热气急由于食物不能进入胃肠道病婴呈现脱水消瘦如不及时治疗数日内即可死于肺部炎症和严重失水 意见建议：建议您，及时处理。先天性食管闭锁病例未经治疗出生后数日即死亡因此明确诊断后即应尽早施行手术纠治畸形术前应注意适量补液纠正脱水和电解质失衡；防治吸入性肺炎；给予抗生素药物；保持正常体温置病儿于半坐位可减少胃液溢流入呼吸道的危险治疗：手术治疗：术前准备：保暖，每15分钟吸引1次口腔、食管和呼吸道分泌物，使用维生素K、维生素C、抗生素治疗。 手术治疗：一般闭锁盲端相距在2CM以内，可行一期食管吻合术。闭锁盲端相距在2CM以上，一般行瘘管结扎及胃造口术，2-3个月后延期行食管吻合术