‘壹’ 高血钾治疗的方法
高钾血症的治疗方法包括:
1、要祛除引起血钾升高的病因,对于轻度的高钾血症,通常只需要减少钾盐的摄入,停用或减少含有钾离子比较丰富的一些药物,对于中度的高钾血症,必须要给予高糖加胰岛素以及碳酸氢钠溶液,促进血钾由细胞外转移到细胞内。对严重的高钾血症,如果患者没有严重的基础疾病、心脏病或者是其他的禁忌证,首先要静脉注射钙剂,拮抗高血钾引起的心脏毒性作用,预防心室颤动等严重的心律失常的发生。钙剂通常起效非常迅速,在几分钟内就可以见效,无效的可以反复应用。
2、此外,还要使用5%的碳酸氢钠溶液,或者是高糖加胰岛素注射液,促进钾离子暂时的由细胞外移入细胞内。
这些措施都是短效的急救措施,如果高钾持续存在通常会危及病人的生命,因此必须采取有效的排钾治疗。主要的方法包括包括肾功能比较好的可以使用呋塞米利尿剂,促进钾的排泄,还可以使用阳离子交换树脂,或者是环硅酸锆钠,促进肠道排钾,对于肾功能衰竭伴有严重的高钾血症的患者,可进行血液或腹膜透析治疗。